祝晓明《医学统计学》医统-第一章绪论.ppt
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1、LOGO 医 学 统 计 学 第一章 绪论 流行病与卫生统计学教研室 祝晓明 障 艺 萨 便 硝 丸 悍 撑 诞 陋 侩 认 弹 滁 透 恍 沛 爵 框 迪 笨 进 匝 藤 勺 悸 州 莎 用 捞 学 仔 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 n医学统计学的作用 n医学统计学的基本内容 n医学统计学中的基本概念 第一章 绪论 榷 秆 映 赘 坐 拨 箩 勤 镣 蒋 狰 碰 吵 祝 玲 牲 诫 坚 急 淌 扦 君 亲 舜 享 澳 皖 青 私 泪 伏 芯 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章
2、 绪 论 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 放血治疗伤寒 临床家Pierre-Charles-Alexandre Louis 搜集了1822-1827年间的病人资料。 52例重病员,39例(75%)放血,平均生存时间 25.5天。未放血的平均生存时间是28天。 88例恢复期病员,62例(70%)放血,平均带病 期是32天,未放血的平均带病期是31天。 怎么回事呢? 建 锑 爵 己 熙 契 普 佳 碾 管 屎 挂 篙 啊 危 冠 弗 上 尧 氧 溺 蕊 横 船 遵 肚 筒 扫 巡 落 咏 腻 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 祝 晓 明
3、 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 第一节 医学统计学的作用 u医学统计学(medical statistics):临床医学、基 础医学、公共卫生学和医疗卫生服务研究中的一 门基础学科,是关于收集数据、分析数据和由数 据得出结论的一组概念、原则和方法。 u统计学的重要作用在于能够透过偶然现象来探测 其规律性,使研究结论具有科学性。 竖 艘 灶 市 樟 戴 势 貉 鹏 榜 绎 樱 乐 枢 片 按 刽 肪 白 矾 惯 屡 插 朗 争 服 晦 翼 厕 绰 俘 猪 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章
4、绪 论 工作生活中常见的统计学问题 u如何判断药物的疗效?(假设检验) u奥运会后中国股市是否会大跌?(概率论) u体育彩票能否中(大)奖?(概率论) u子女为什么象父母,其强度有多大?(相关与回归) u政治人物的支持度,民意测验(设计,抽样) u一月份的CPI(7.1)(相对数) u不同民族智商测量、税收标准(均数) 仅 碎 跟 柠 蓑 炔 鞠 粥 荡 挖 闸 宰 懊 沽 嘛 赘 剔 悲 鞭 裹 恋 既 册 林 耸 更 沽 铱 转 物 贪 鸟 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 u案例1:1962年美
5、国医学学会杂志(JAMA)曾发 表了一篇关于胃溃疡治疗新技术的报告,该报告根 据动物实验和24名患者的临床试验结果得出结论, 即将冷冻液导入胃中使胃冷却可以缓解溃疡症状, 之后这一研究成果在临床中被广泛应用。后证实这 种方法无效甚至有害。 未设立对照组 永 落 领 晌 珠 峰 绦 目 赃 盛 取 蹦 襄 而 悠 汗 淌 配 稿 吊 绣 咨 董 任 巧 豫 奈 刽 哗 斟 摄 亲 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 案例2: 20世纪80年代早期,两项观察性研究 结果提示孕妇在怀孕期间补充维生素可以降低
6、新生儿神经管缺陷(NTD)的风险,但一直无法 证实。 593名服用叶酸6名新生儿患NTD 602名未服用叶酸21名新生儿患NTD 该项研究使用统计学方法确定了服用叶酸组 与对照组的差别不是简单偶然出现的,而是 归因于叶酸的作用。 镊 昂 阻 闯 盆 隔 白 皋 瘁 教 么 头 篙 垃 掀 憨 等 辗 蠢 碾 间 蔫 毫 愉 踊 鳃 经 辰 逢 怖 傀 喇 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 问题: u胃溃疡治疗新技术的研究结论为什么会出现错误? u为了证明服用叶酸的作用,应如何进行分组? u如何准确地估
7、计两组出现神经管缺陷的发病率? u如何比较两组NTD的发病率是否有差别? 需要运用统计学设计原则和统计分析方法! 铆 巫 升 抨 吩 佃 听 醉 吴 寡 暇 獭 捷 怖 喊 览 济 涵 羌 初 皖 晤 拙 瘸 写 漆 汪 讲 犁 湖 粘 蘑 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 某杂志中一篇文章报导,用某种中草药治疗 玫瑰糠疹,有效率为78,平均疗程为3周左右。 问此药治疗玫瑰糠疹的确有效吗? 由于玫瑰糠疹具有自然治愈的情况 ,一般不服 药,多喝水,到3周左右有些患者也会自愈。 此药的 78疗效有待探讨
8、! 淀 晾 甜 和 攘 嘻 捧 剥 彬 纽 卿 巧 皑 惋 暴 衷 肩 吮 庸 满 摘 财 茨 尚 凸 枝 仕 廊 耿 驾 瓷 烈 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 绪论 问:针对一些有自愈性的疾病,如何确定药 物是否有效? 康 伸 葛 抽 孔 聪 时 驾 恋 搓 吊 域 脊 阵 诛 研 试 蚌 惋 惑 恫 狮 进 违 踢 铬 嫁 客 介 命 缘 姓 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 第二节 医学统计学的基本
9、内容 医学研究包括:实验性研究和观察性研究 统计设计:主要包括实验分组或抽样方法、样 本含量估计、数据管理与质量控制、拟使用的 统计分析方法等。统计设计能够提高研究效率 ,并使结果更加准确和可靠。 哇 勋 镀 再 斩 腮 轨 牌 敏 都 渗 发 涤 弃 揪 柱 精 姐 侈 咏 呜 蜘 碧 挂 龚 茫 币 枕 领 舟 漾 观 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 数据整理:主要是指对数据进行分组、对数 据质量进行的检查,考虑数据分布及变量转 换,检查异常值和数据是否符合特定的统计 分析方法要求等。 第二节
10、医学统计学的基本内容 亨 片 嘛 伙 最 扭 蜘 邹 互 突 样 羽 芬 杭 撕 秒 玖 崖 迎 才 限 氨 尊 崖 谢 疥 果 暇 襄 怔 啤 靛 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 第二节 医学统计学的基本内容 统计描述:描述及总结一组数据的重要特征, 目的是使实验或观察得到的数据表达清楚并便 于分析。统计描述结果的表达方式主要是统计 指标、统计表和统计图。 跨 僳 痕 习 拙 牟 凿 一 琐 虑 这 婆 菩 前 藩 虚 慕 戏 傅 吵 冒 硝 沦 喀 肄 恨 佩 镶 芳 茬 避 瞩 祝 晓 明 医
11、 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 统计推断:指由样本数据的特征推断总体特 征的方法,包括参数估计和假设检验。参数 估计的重要性在于可以给出区间估计;假设 检验重点则是比较参数的大小。 第二节 医学统计学的基本内容 腻 售 折 蔡 泻 贞 赃 扎 匆 挥 寻 龟 末 馋 读 叼 敷 垮 臻 捶 琼 押 小 窝 精 梢 缴 猜 聂 答 漂 纪 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 医学统计工作的内容及资料类型 分析资料是统计学的关
12、键所在! 统计描述:用统计指标和统计图表反映资料的数量 特征和分布规律。 统计推断:样本统计指标的参数估计和假设检验, 用样本信息推断总体特征。 注意:不同的资料选用不同的统计方法 川 扦 怀 崩 捆 症 见 孜 加 扭 疼 拈 校 工 屎 嗜 穆 典 铃 共 辰 春 楼 痹 再 牛 群 蜗 祈 构 筑 尸 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 学习统计学方法着重于: n理解基本原理和基本概念 n掌握收集、整理与分析资料的基本知识与 技能 n重视原始资料的完整性,可靠性及处理数 据时的实事求是的科学态度。
13、 坑 柠 泄 匙 悸 涨 姆 艰 邹 揣 蛙 蟹 禽 囤 柠 釜 绳 喻 脓 娃 您 坦 悸 捉 耐 汉 亿 胯 突 景 赐 沉 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 医学统计中的基本概念 同质:指根据研究目的所确定的观察单位其性质应大 致相同。 (同一总体中的每一个体都具有相同的性质的特征。 ) 共性,大同小异 观察单位:研究对象的基本单元,可以是一个人、一 个地点、一只动物、一份生物样品等。 兔 医生 叼 闲 灸 给 滞 烹 栽 苑 曙 矗 所 耿 痊 饭 酥 钮 颐 刺 葡 汁 毫 寂 沧 殉 经
14、暮 睛 食 乳 臃 符 古 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 医学统计中的基本概念 变异:性质相同的事物,如果观察同一指标,各观察 单位之间由于存在个体差异,也会使测量结果不同。 (同一总体中的各个个体间的差异) 个体间差异,多样性 来源于一些未加控制或无法控制的甚至不明原因的因素。 没有同质性就构不成一个总体,总体没有变异就无需 统计学。 医生 科学研究的工作,主要任务之一就是要从表现为偶 然性的大量数据中,分析出其中必然性的规律。 韵 赵 了 石 尹 下 绅 证 箕 又 埠 隧 眺 鸯 儒 栈 带
15、 轮 始 析 侣 琅 唤 脐 叙 执 策 睫 鞋 研 锐 怒 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 第三节 医学统计学中的基本概念 二、变量与数据类型 u变量:反映实验或观察对象生理、生化、解剖等 特征的指标,变量的观测值称为数据变量值 体温、身高、体重、性别、年龄、血型、疗效 类型? 毕 光 九 傀 过 斥 医 徘 晶 族 襄 杆 琼 我 赂 稼 谢 诫 豺 廊 蔓 专 栖 闲 侨 兑 议 究 宏 痴 神 劈 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 祝 晓 明 医 学 统 计 学
16、 医 统 - 第 一 章 绪 论 定量资料(计量资料): 变量的观测值是定量的,其特点是能够用数值 大小衡量其水平的高低,一般有计量单位。根 据变量的取值特征可分为连续型数据和离散型 数据。 cm,kg , mg/l , 次/分 资料类型 特点:有度量衡单位 (通过测量得到) 送 幼 宙 轿 手 碱 萎 欲 备 栅 搓 违 闸 幕 勿 腺 痢 扩 未 篷 尺 壹 乱 骗 迎 拍 韵 阴 田 戍 甫 添 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 祝 晓 明 医 学 统 计 学 医 统 - 第 一 章 绪 论 定性数据(计数资料): 变量的观测值是定性的,表现为互不相容的类别
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