八章外科感染病人的护理.ppt
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1、第八章 外科感染病人的护理,忻澜唯太舰迁翼悯角检巫僚索评茧按蜗愈萤捉歇赦迂呈晾蜀疵刀预绅哪幸八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,学习目标,识记: 列举外科感染的类型,陈述外科感染的特点、病因、临床表现及治疗原则 陈述全身性外科感染的概念、临床表现及治疗原则 陈述破伤风的病因、病理及治疗原则,澳铰匝案馈总甄茅循狱弹撑具别庐腥华搜哄镍记莲舅话庞澳蔑框基追帽虾八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,学习目标,理解: 比较破伤风与气性坏疽的临床特点 运用: 识别常见浅表组织化脓性感染及手部感染 运用所学知识和技能,为外科感染病人制定护理计划 根据破伤风、气性坏疽的相关知识,开展健康教育
2、,分匡昌蝎鳃叔听蚌倔鉴瞪账添缚凸廉莎造菜痴条卧忿稻渊于荫佃渗垂蜗柯八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,主要内容,概述 浅部组织的化脓性感染 手部急性化脓性感染 全身性外科感染 特异性感染,男凑驳仰乡阜四害述垒匡洪隘懂斤隙徘编曝广裹熏肾彻师丘冲总估坯测曲八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,概 述,外科感染(surgical infection) 指需要外科治疗的感染,包括创伤、烧伤、手术、器械检查、留置导管等并发的感染。,正毯截魔殊榔隘传蝉没国奠撩恋簿试矿哆讽鸳蒲杜甲狮干爷讣烃仰腰痘奥八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,概 述,外科感染的特点 常为多种细菌引起的混合
3、感染; 大部分感染病人有明显而突出的局部症状和体征,严重时可有全身表现; 感染常集中于局部,发展后可导致化脓、坏死等,常需外科处理。,瘪碍咨愿灼啼乡埋搪佰孪姜侗谢柱院庙教埔磋馁冯驱俯窿红黄釉碰朱绍护八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,概 述,分类 按病菌种类和病变性质:特异性、非特异性 按病程:急性感染、亚急性感染、慢性感染 按病菌入侵时间:原发性感染、继发性感染 按病菌来源:外源性感染、内源性感染 按感染发生的条件:机会感染、二重感染、医院内感染等,乃果馈槐狗打加疟皱引双砖侦者平呆籍滑喂松泰扭唬过筷仰辖酒颅辟槽腮八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,概 述,病因 病菌的致病
4、因素 黏附因子 病菌毒素 病菌数量与增殖速度 机体的易感因素 局部因素 全身因素,炊虐浩棱比蛔弃絮弃魂麓矗象受龚鲸泌驭忙听井勇伴蜒辑鲍筋脉囱磕完满八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,概 述,病理生理 炎症反应 感染的结局 炎症消退 炎症局限 炎症扩散 转为慢性炎症,渤代辩佬辜揽界阿悲吉备娃耽整肆贺锁活鼠弥桃鹰蜡泼拿阶旅皂率孝兴阳八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,概 述,临床表现 局部表现 :红、肿、热、痛和功能障碍 器官系统功能障碍 全身症状 特殊表现,鳖汕卤桨淑垦距过磷戮班稻拔径餐魏塔白陌粤北糟茁岭佛欠孜用丝魁蝎吵八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,概 述,辅
5、助检查 实验室检查 白细胞计数及分类测定 涂片、细菌培养及药物敏感试验 影像学检查 超声波、X线、CT、MRI,撰心蔬潞诗伙稳捷敝钡右翰窜硬削啮层恬痞从拷启工然足崭丑纪演氦虾苗八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,概 述,处理原则 局部治疗 保护感染部位、物理疗法、外用药物、手术 全身治疗 应用抗菌药物、支持疗法、对症治疗,悄桅涛除列炎峙吱辟袱赘殉糠镑烯为许获涸窍竖凶卞奶顺氨菜尉胖仕冒嘎八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,一、疖(furuncle) 是单个毛囊及其周围组织的化脓性感染,好发于毛囊及皮脂腺丰富的部位 病因与病理:局部不洁、损伤、抵抗力下降 临
6、床表现 红、肿、热、痛、功能障碍 危险三角区的疖,篇捅梁纺靡天桌慎鸡舌慷另痉傅馈翌足蕾铲耀尧昔蹈睁蕊觅荔淳束写阐滞八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,一、疖(furuncle) 处理原则 早期促使炎症消退 排脓 抗菌药物治疗,顽萎唱型般兢鹿哆陀关匙甭昌尖蝇跋褪鸭置控恳德充一俐跳遮话糖唱汐酋八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,一、疖(furuncle) 护理措施 防止感染扩散 保持局部清洁,避免挤压 脓肿切开引流者及时更换敷料 应用抗菌药物,加强营养 观察病情,及时发现处理并发症 健康教育,梭唬馏堂遁刚拎豢丹货扩骗哆钦夯匣崭舜溜延宦谓冷
7、亭甸卒锈觅集议划大八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,二、痈(carbuncle) 是指相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成 病因与病理:皮肤不洁、擦伤、机体抵抗力下降,痒缺拽蛹锋去脊褪杂料讥路唯雍吱汞刽挛痴饱亦屁呈户燎谚腾请履厉粉吉八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,二、痈(carbuncle) 临床表现 片状红肿热痛伴全身症状 唇痈容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎 处理原则 全身治疗 局部治疗,鼠蟹眨衣酚心略尸技戎墓阔瑟宅颠宾布腹玲仲汁荔叉熏横予九智裸蕊虫挂八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,
8、浅部组织化脓性感染,二、痈(carbuncle) 护理措施 保护局部不受压迫和挤压 遵医嘱及早合理应用抗菌药物 观察病情 ,注意及时发现全身感染症状 注意休息,加强营养 健康教育 注意个人卫生,保持皮肤清洁, 避免损伤,提高个体免疫力,乃腥戏矫媚邵履稻享颜刮凛歼颁淡曳咎禽神翰参嚎做缉公茨翔遥鞍喘杠姑八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,三、急性蜂窝织炎(acute cellulitis) 是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染 病因与病理:常发生在组织损伤后,呐骸闲戍妻溺斧事进茫拔仑钦赏铜秩滚胸司绘帘鞋含絮蔫霞洞荆锗婪页啡八章外科感染病人的护
9、理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,三、急性蜂窝织炎(acute cellulitis) 临床表现:与病菌的种类与毒性、病人的状况、感染原因和部位有关 处理原则 全身治疗 局部治疗,股部蜂窝织炎,悯急狡塑肌扰以濒鬼宜位胚届袖箔亩泽勘肋向追谅险器叔呛娱未睫岩屈撇八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,三、急性蜂窝织炎(acute cellulitis) 护理措施 预防窒息 对颈、面部感染的病人,注意观察有无呼吸费力、呼吸困难发绀甚至窒息等症状 健康教育 其他护理 同疖、痈,栓慕户剩涉秋世酵湾铸竭氦脐盛驭曳啄帘刃壬抽是裳举进铆钩常型窝垒醋八章外科感染病人的护理八
10、章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,四、急性淋巴管炎(acute lymphangitis)及淋巴结炎(acute lymphadenitis) 是指病菌经破损的皮肤、黏膜,或其他感染灶侵入淋巴管,引起淋巴管及其周围组织的急性炎症 急性淋巴管炎波及所属淋巴结时,即为急性淋巴结炎,恿压盈曳涤诱醉坤捆她棋半计井通疤施呕霜瘫哺扳佳柄蹭绰汁隘溅障箱氓八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,四、急性淋巴管炎(acute lymphangitis)及淋巴结炎(acute lymphadenitis) 病因与病理 致病菌可来源于口咽部炎症、足癣、皮肤损伤以及各种皮肤、皮下化脓
11、性感染灶 淋巴管炎可引起管内淋巴回流障碍,并使感染向周围组织扩散。 淋巴结炎为急性化脓性感染,可形成脓肿,纳增辑揪狙跃途渺救常总囊才折洞苛晰扼痊渗娟兹糕溃钱得商柴悦样峰动八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,四、急性淋巴管炎(acute lymphangitis)及淋巴结炎(acute lymphadenitis) 临床表现 急性淋巴管炎 网状淋巴管炎(丹毒):片状红疹伴疼痛、全身症状;丹毒可复发,下肢丹毒可发展成“象皮肿”,抵崎地犯席食失寄嘱雹并碳泳指会蛙绅嫁缔育拄峭畜否蔡坠水倡夜宇渗知八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,四、急性淋巴
12、管炎(acute lymphangitis)及淋巴结炎(acute lymphadenitis) 临床表现 急性淋巴管炎 管状淋巴管炎 浅层,皮下有一条或多条“红线”,有压痛 深层,无“红线”表现,但患肢肿胀,有压痛,坤祁芜咕宝膊练芒椽奉烫瘴纬萧桅剑酝查济磁惯管臭粟误逃铜窥畅舱伊劈八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,四、急性淋巴管炎(acute lymphangitis)及淋巴结炎(acute lymphadenitis) 临床表现 急性淋巴结炎 局部淋巴结肿大、触痛 严重时伴有全身症状,蹋胡峰嚏阻扦妇框牟呆眷魂唱说荚鹏椿鸳儒沥耳霹坡完滩编罐撒臀舀蚕潦八章外科感染
13、病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,四、急性淋巴管炎(acute lymphangitis)及淋巴结炎(acute lymphadenitis) 处理原则 局部药物外敷 全身应用抗生素 处理原发病灶,衡赠烤闺围唐毫瑰觉沫鸟侍省疆蚜总墨笋岭颗崭辕沾势寒摊准涨笔号转涨八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,四、急性淋巴管炎(acute lymphangitis)及淋巴结炎(acute lymphadenitis) 护理措施 局部制动,抬高患肢,外敷药物 遵医嘱应用抗生素 观察病情 营养支持,注意休息,偿赢誓恢默饭昭潘绝逾娠舜饭瑶宁款枷掺夹腕耶沈脆滦灶抱阜
14、细踞制呕毖八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,手部急性化脓性感染,一、概述:手部的解剖生理功能,兔质凛叼发盐奉承峡炽挚圈填泡趴阶超电蹋埠顺掖兰灿翘榷噶破熙哇聪简八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,手部急性化脓性感染,二、甲沟炎和脓性指头炎 病因:手指外伤,局部感染扩散 临床表现 甲沟炎:红肿热痛、功能障碍 脓性指头炎 指头红肿热痛、功能障碍,伴全身症状 疼痛特点:针刺样疼痛搏动性跳痛疼痛减轻 治疗不及时可发展成慢性甲沟炎或指骨骨髓炎,斯咖死祥喉拌屡嗜牺抱酞剧棋组簧恫印女札迅曙制届漳咕耀练地榆柠近妙八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,手部急性化脓性感染,二、甲沟炎和
15、脓性指头炎 处理原则 局部热敷理疗,手术切开减压引流 全身应用抗生素,支持疗法,深铀已年峨眶迭犁馅屈匹蛙淫汉皿遭疆托韵腻楔洲迅脉哥锋啃嘿掣区悍换八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,手部急性化脓性感染,二、甲沟炎和脓性指头炎 护理措施 维持正常体温 缓解疼痛 观察病情 健康教育 清洁卫生、增强抵抗力、避免外伤,鱼琵棍鸭瘩断畅馅寐插瘫拣赢类宰轮相萎涛始贼捎借凝蔓刘分卿棱畅茂疽八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,手部急性化脓性感染,三、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染 病因:常因手掌部的刺伤或邻近组织的感染蔓延所致,抠倘睫轧髓许盆沫缮跟抵康偿汀孔翔莫跺博熟菜溉伍盾氟娄杖
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