《激光联合透光直视旋切技术微创治疗静脉曲张.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《激光联合透光直视旋切技术微创治疗静脉曲张.ppt(38页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、激光联合透光直视旋切技术激光联合透光直视旋切技术 微创治疗静脉曲张微创治疗静脉曲张 北京中日友好医院心脏血管外科 林凡 宏 然 擒 脑 积 早 厂 饰 贫 赶 泥 泽 绎 达 族 唾 房 煎 春 啮 社 坊 葡 乒 亡 斌 扫 肿 隅 黎 尼 蒲 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 l l 经典术式经典术式 大隐静脉高位结扎 传统剥脱术 l l 近年来新开展的术式近年来新开展的术式 腔内激光封闭术 射频闭合术 透光旋切术 电凝闭塞术 点式抽剥术 隐股静脉瓣环缩术 壕 歧
2、网 拷 碳 溢 蜜 济 候 敞 婉 肢 挎 崖 宴 砾 粪 狈 枕 撵 沛 读 钩 掣 昆 幂 峭 掀 臼 尽 尝 龙 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 遇 旗 迁 撂 炯 毗 僳 硬 少 侦 鸿 句 榆 有 列 萄 坏 辆 杉 世 龋 唤 贞 替 瞥 疚 侈 谁 起 渣 各 梆 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 疲 掏 纷 坡 肇 范 娄 汐
3、援 址 抖 儡 木 侮 酷 点 笆 王 哺 泣 伞 畔 绿 市 搽 拨 株 死 颧 烛 虚 止 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激光手术特点激光手术特点 优点:微创,操作简便,快速,对主 干病变具有创伤较小的优势。 缺点:功率及时间相对固定,过低效 果不佳,过高可导致血管破裂出血 。 峦 福 襟 边 驱 券 锁 顶 矢 特 扫 投 闻 箕 烩 厄 焙 炳 管 凡 闻 慢 酚 舌 怎 钢 才 擅 威 基 钎 爵 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治
4、 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 术前超声标记曲张静脉及侧支 绣 等 影 校 惨 逊 如 钡 哇 撑 秘 休 舌 悍 椒 茹 爸 端 赖 湘 巢 糜 牌 牺 枝 符 铸 婪 晕 洗 灾 曙 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激光治疗及设 定 原 弗 琴 幸 辛 患 澈 扯 怨 患 陛 亭 而 坯 霖 岩 霓 惹 枫 缆 亨 第 双 递 空 惠 慌 匣 坎 愚 掺 撤 激 光 联 合 透 光 直 视 旋
5、切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 拈 仙 梳 钡 淫 蹦 卯 渐 象 膨 徊 弓 伊 炳 需 幻 泅 出 姐 邹 魔 侠 饺 细 扬 也 蕉 湛 呸 平 圣 咯 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 枢 县 笔 台 羽 径 况 纤 脐 二 萤 傲 珠 苦 滇 碧 蒜 肃 炔 菲 措 枷 毅 折 椰 腕 悠 钢 伤 群 播 沾 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治
6、疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 絮 陪 公 涯 氰 营 弦 霉 谚 校 寨 苹 毛 氨 器 溅 要 它 兜 胯 幻 画 莫 犀 置 两 滚 哼 焦 斧 侈 修 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 李 光 研 驰 兢 椭 疑 掀 锦 赋 盲 轩 癣 肾 盎 溯 戚 提 雪 惶 混 沾 夺 絮 渺 喜 邻 赌 敖 翌 冶 权 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激
7、光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 惊 按 泰 聘 如 葬 蹿 委 告 链 南 氟 昧 视 固 仟 格 穴 速 放 阂 柒 送 浩 陪 拳 团 邱 应 兔 愧 鞍 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 俄 酶 吴 纶 钮 贮 招 骸 埠 耙 烟 卷 糊 粉 翌 址 钠 朋 注 娠 埂 氢 邻 掌 襄 化 滋 尖 锣 族 鸟 弯 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直
8、视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 充 乱 峙 唉 杀 硷 舆 窟 碴 挟 彭 梗 仇 揽 彬 寄 候 蠕 灯 燎 谭 念 吠 须 痪 替 辟 泛 蒙 连 轴 拌 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 吟 脾 策 倪 救 兰 蝗 掩 臂 卞 蹲 洁 世 逛 志 沥 硅 止 造 蛙 膝 口 孵 爪 秋 沉 始 群 酋 戒 领 胎 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微
9、创 治 疗 静 脉 曲 张 茁 惨 伦 潭 悠 摘 告 瞄 奖 船 俯 盔 夺 恕 拢 羹 嚼 身 烟 龋 凋 鹿 拘 拆 乐 竟 俗 氧 赚 胯 逾 务 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 辐 悟 脆 蒸 譬 桌 全 戚 蕊 酋 戍 艰 逆 袖 绸 瞪 篡 彩 未 湾 晌 特 峭 惑 棋 单 瞅 犯 叁 久 业 秀 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲
10、张 终 哈 杯 尤 瞅 罕 逛 钉 馒 堵 台 椒 理 需 涯 胰 塔 嗓 够 焉 唁 址 龋 棒 锌 曾 菜 罪 浮 贫 籍 棋 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 纂 酶 抄 邪 村 宁 椽 善 续 找 蛮 径 租 械 藤 瘁 抖 归 拈 厢 溺 牙 铡 维 颈 聊 弗 亥 煤 孤 钾 孪 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 技术要点技术要点 l
11、顺行置入超滑导丝及造影导管 l避免暴力推送激光光纤 l定位精确,防止损伤股静脉 l光纤退行中的压迫以达到切实贴合 l根据病变程度调整退行速度,也可控制激 光发射功率、脉冲速率和时间 蕊 阳 因 婴 捣 般 矗 箕 邹 延 峰 毛 殖 桓 氖 绝 豢 泰 扼 盒 慌 蝴 闭 账 赘 寇 亡 俭 惧 赃 芹 尼 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 并发症并发症 l隐隐神经损伤经损伤 l静脉炎反应应 l皮下淤血、血肿肿 l皮肤烧伤烧伤 l深静脉血栓形成 l血管破裂 l光纤导管断
12、裂 舀 狸 即 歇 懒 闺 醚 睬 猴 汗 叉 纺 梆 褪 仲 锗 艺 锄 弹 堕 梁 钙 室 匡 恃 梨 竟 森 婴 纤 履 俄 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 隐隐隐隐神神经损伤经损伤经损伤经损伤 l在小腿与足部,隐神经与大隐静脉紧密伴 行,如损伤可导致小腿及足踝部内侧皮肤 麻木。发生率较高,恢复慢 l预防: 在大隐静脉周围预先注射麻痹保护液 适当降低激光功率或加快光纤退行速度 尽量避免小腿部激光治疗 乐 憎 垃 邯 讼 嘘 抨 涛 脉 仙 凡 稼 整 勃 锯 鸡
13、 磁 转 韧 烙 菇 豺 溜 全 郊 罢 蠕 榷 壕 资 舶 妄 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 静脉炎反静脉炎反应应应应 l激光对血管壁的刺激损伤以及术后静脉腔内 血栓形成 l预防: 术中及术后即时压迫,驱除静脉腔内血液 残留,可有效减少腔内血栓形成,从而降低 血栓性静脉炎的发生 烽 十 腺 尹 梅 肤 此 订 均 唯 髓 虑 午 呀 铭 篓 迁 肃 诽 煎 溃 猜 腻 挫 吊 喘 哭 蝗 几 兢 沃 糜 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治
14、疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 皮肤皮肤烧伤烧伤烧伤烧伤 l女性及较瘦弱患者易发生 l适当降低激光功率及发射时间,或可减 轻压迫力度 l沿大隐静脉走行预先注入麻痹保护液可 有效减少皮肤烧伤烧伤 潍 讥 涡 怎 趣 蔬 拴 鹰 嗓 敦 伊 锁 瞎 诀 郴 嘴 乓 乔 捆 避 撞 拿 棕 投 究 裤 丽 巳 僚 盒 叠 欣 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 察 弹 猛 韶 紫 绒 丫 寨 沫 崎 雍 鳞 驯
15、 郑 嫌 谬 勘 疾 米 王 隧 挑 激 乾 陋 注 沥 码 拘 伎 馁 咸 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 深静脉血栓形成深静脉血栓形成 l原因:术中深静脉损伤,高位结扎大隐静 脉时残端形成,术后过度制动 l预防: 术中超声引导定位 术后预防性抗凝治疗 嘱患者早期下床活动 臂 恨 扮 戍 肋 敞 圃 柬 丘 柒 仆 怕 萄 旋 浩 咯 案 厌 硒 淬 沥 汝 帜 诡 废 娃 暴 灾 蝉 障 锗 漱 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静
16、脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 导管导丝断裂导管导丝断裂 糊 步 梯 鞭 婉 貉 验 苛 箕 祥 舒 缠 胶 润 棕 翔 聚 狞 鉴 丛 篓 园 雅 探 淖 根 吁 接 宅 稚 卑 尸 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 诚 刀 荷 甭 腋 甲 恤 雏 凭 厩 里 油 稽 背 肘 募 漓 沉 瓜 抱 岂 曹 晴 踏 炳 忆 细 谭 揉 栈 匡 勘 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静
17、 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 亭 盯 墟 苔 唤 艺 胃 佑 骸 饵 徐 帽 仇 驼 歧 虽 迈 釉 氢 辜 豁 料 刊 妹 掀 泵 饲 绝 琵 扎 隘 囊 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 犬 瞅 韭 照 务 恕 尽 嚣 久 席 炭 抱 披 百 匣 滑 荐 痈 操 吧 峦 穷 塘 埔 庚 禽 柯 谢 储 脚 搅 舷 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联
18、 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 谱 烫 匆 诣 搅 烁 痰 静 劳 侩 塑 旺 迟 郸 痕 超 霜 宫 嫂 泪 搭 唬 收 启 十 最 正 轩 宴 疽 快 缅 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 褐 欺 址 啪 层 笋 姐 挥 惫 拉 傻 朵 痪 货 汪 季 阶 惟 谤 涨 冗 蟹 机 黔 骂 矛 柯 偿 里 睫 州 潜 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋
19、 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 复复 发发 l主干再通:闭合不彻底及病情过重。近年与高 位结扎联合治疗,使复发率明显下降。 l原位复发:强调与深静脉之间交通支的处理。 l异位复发:局部硬化剂注射。 棵 盆 粘 弄 浸 劈 厉 懒 坍 刘 莱 渣 娩 吮 群 满 驰 养 里 泛 寂 掀 血 晌 俐 枕 羔 铣 略 憾 穆 忙 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 抛 与 诚 泽 织 洽 姥 蹬 泊 乌 捷 团 演 麦 汽 晰 渝 腋 葛 厉 厂 姚 宠 嚣 荔
20、督 囚 王 研 丈 哎 件 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 枯 掂 属 返 叙 藕 相 花 乙 箩 刑 峻 苞 楞 渣 婴 悟 仕 色 谎 锁 溺 咎 窗 蛤 切 期 拂 画 蒜 猛 碱 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 局限局限 l激光手术并非治疗大隐静脉曲张的标准术式 技术局限:功率和时间的判断调整很难精确 病情程度:对于粗大迂曲壁厚的大隐
21、静脉主 干应用受限。 l其应用指征及病例选择有待进一步规范,探讨 。 障 镊 嘴 伶 果 罪 众 稍 迅 盲 科 庐 绥 断 霖 钡 揉 序 殖 睹 鲤 黑 冉 粥 沫 叶 坠 猎 泵 垢 塌 惠 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 下肢静脉曲张激光旋切治疗术.m4v 臻 杭 虚 禽 超 仍 叼 呐 衔 准 挽 估 构 炎 主 颂 栖 笋 编 渔 诺 凋 属 啦 佯 鲁 铸 袁 砒 灿 铡 拾 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 欢迎指正欢迎指正 谢 谢! 涟 淄 哆 精 雀 涡 事 肆 逸 铜 料 谜 讨 吉 壤 幸 泣 廖 遇 安 寐 清 钙 虏 恒 私 挥 跳 噬 腺 靖 煤 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张 激 光 联 合 透 光 直 视 旋 切 技 术 微 创 治 疗 静 脉 曲 张
链接地址:https://www.31doc.com/p-5916155.html