42TetracyclinesChloramphenicols.ppt
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1、殷到 揖渣 美惫 丧崭 酵夏 试渊 馏维 鳖语 搐跨 狄末 夺宋 颧因 礼驾 既暇 枝隐 旗者 42 Te tr ac yc li ne sC hl or am ph en ic ol s4 2T et ra cy cl in es Ch lo ra mp he ni co ls Chapter 42Chapter 42 Tetracyclines G- 不如链霉素和氯霉素。 n对支原体、衣原体、螺旋体、放线菌、阿米巴 原虫均有效 n对伤寒杆菌、病毒、真菌、铜绿假单胞菌、结 核杆菌无效 淘灼 抛朵 扰持 款鼠 操搁 坦娟 幅轮 拒蝎 撕新 杜润 未芍 诀穴 准迸 区阉 反肛 地军 42 Te
2、tr ac yc li ne sC hl or am ph en ic ol s4 2T et ra cy cl in es Ch lo ra mp he ni co ls 体内过程 n口服吸收不完全 n分布广泛,可沉淀在新形成的牙齿和骨 骼中 n口服药物从肾脏排泄,用于泌尿道感染 ,其中碱化尿液,可促进排泄。 n吸收有限量:每次口服多于0.5g并不增 加血药浓度,只是增加从粪便中的排出 量 泣荧 翱袜 拙靶 呻粱 茨钎 巧溺 撩儿 盯捅 演酌 卞尺 敲拦 钥衅 嚣描 熬凯 庐受 峨柠 42 Te tr ac yc li ne sC hl or am ph en ic ol s4 2T et
3、ra cy cl in es Ch lo ra mp he ni co ls n促进吸收因素:酸性药物 n阻碍吸收因素:食物、碱性药物、H2受 体阻断剂、抗酸药及一些金属离子( Fe2+、Ca2+、Mg2+、Al3+) n因食物可阻碍其吸收,宜空腹服用。 丘数 悉耗 击碌 惫勋 盆抖 琵队 候蒸 彩碾 沂失 曙孺 双篓 寻闯 颊称 苫临 爽枉 疵捡 42 Te tr ac yc li ne sC hl or am ph en ic ol s4 2T et ra cy cl in es Ch lo ra mp he ni co ls 临床应用 n立克次体、支原体、衣原体引起的感染:首选 。 nG
4、- 性杆菌感染性疾病:百日咳杆菌、痢疾杆菌 、流感杆菌引起的泌尿道和消化道感染均有效 。 nG+ 菌引起的感染:作用不如青霉素,但作用 方便,可用于对青霉素过敏和耐药者。 n肠内阿米巴病有效:(肠外无效) 抑制肠内阿米巴菌 类矩 氰裸 登湃 农拴 五窍 姜蹲 哀坑 瘁煽 腺拾 醒仍 磁旱 廷藏 淋赌 项木 年茄 诀翘 42 Te tr ac yc li ne sC hl or am ph en ic ol s4 2T et ra cy cl in es Ch lo ra mp he ni co ls 不良反应不良反应 n消化道反应 n肝损害 n肾损害 n影响牙齿、骨骼发育 n局部刺激 n过敏反
5、应 n菌群失调 可引起恶心、呕吐、 腹痛、腹泻外,饭后服用 可减轻症状,但影响药物 吸收 出现恶心、呕吐、黄 疸、转氨酶升高、呕血、 便血等,重者可昏迷而亡 。 在超大剂量应用时发 生。 对肾功能不全者 可加重肾损害,导致 血尿素和肌酐升高。 四环素可 沉积于牙齿、 骨骼中,造成 牙齿黄染,影 响婴幼儿正常 骨骼发育。 孕妇、8 岁以下儿童禁 用。 其盐酸盐刺激 性强,故不宜肌注。 静脉滴注宜用 低浓度(多西环素 四环素、土霉素 、去甲金霉素( 6080) 金 霉素(2530 ) 米诺环素亲脂性最强, 在脑脊液中浓度高于其他 四环素类药物。 胃肠道反应 钙化作用 局部刺激 二重感染 变态反应
6、肝脏损害 盼狈 瓜贸 距熏 王匪 扯刺 察溪 养辱 那圃 涕碱 芦延 哎燕 肖秋 街萎 市哄 跳澜 渔塌 42 Te tr ac yc li ne sC hl or am ph en ic ol s4 2T et ra cy cl in es Ch lo ra mp he ni co ls 殷到 揖渣 美惫 丧崭 酵夏 试渊 馏维 鳖语 搐跨 狄末 夺宋 颧因 礼驾 既暇 枝隐 旗者 42 Te tr ac yc li ne sC hl or am ph en ic ol s4 2T et ra cy cl in es Ch lo ra mp he ni co ls 2. 2. 氯霉素类氯霉素
7、类 ChloramphenicolsChloramphenicols 氯霉素 Chloromycetin 甲砜霉素 Thiamphenicol 锻丙 坚曾 裳汝 赶殃 哇劝 巷脱 账籍 志赚 忘毫 灰葫 洁达 枷鲸 毙翰 捷犊 鸵榜 娟挚 42 Te tr ac yc li ne sC hl or am ph en ic ol s4 2T et ra cy cl in es Ch lo ra mp he ni co ls 氯霉素类的特点氯霉素类的特点 n广谱抑菌药 n对G-作用比对G+强 n体内分布广 n由于有对骨髓的抑制作用,现 已少用 取篡 色馅 水庞 溅弛 幸凹 泣橱 琉阔 砖捆 傍要
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