化疗与乙型肝炎再激活.ppt
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1、化疗与乙型病毒肝炎再激活 肿瘤血液科 张丽 暂 照 棱 苇 目 掳 窘 扛 银 缮 扔 游 弦 沮 滥 轮 间 妆 哑 遗 菊 侩 梦 惫 逝 乳 啮 漳 吞 悟 蒋 同 化 疗 与 乙 型 肝 炎 再 激 活 化 疗 与 乙 型 肝 炎 再 激 活 一、乙型肝炎病毒再激活的定义 细胞毒性化疗期间或之后立即出现肝炎,伴 随HBV-DNA水平增加不低于10倍或绝对值 达到1105拷贝/ml,并排除其他感染,即可 诊断为HBV再激活。 音 肄 汲 刻 彻 拨 丢 准 莫 闸 镶 财 乌 僚 升 贝 压 召 赡 仗 篆 烁 洋 篙 滤 痉 镐 蒋 阉 鱼 巍 血 化 疗 与 乙 型 肝 炎 再 激
2、活 化 疗 与 乙 型 肝 炎 再 激 活 二、化疗后乙型病毒性肝炎再激活 发病机制(一) 在强烈的细胞毒性或免疫抑制化疗期间,抑 制了控制HBV复制的免疫机制,病毒复制增 加。 主要表现为:血清中HBV-DNA,HBeAg, HBVDNA多聚酶的增加及HBV感染正常的 肝细胞。 格 辊 杜 爽 段 败 办 启 侩 员 软 矮 噪 媳 枚 听 钾 饼 士 茅 畏 充 算 耽 誉 键 侈 闷 椰 琢 刃 渗 化 疗 与 乙 型 肝 炎 再 激 活 化 疗 与 乙 型 肝 炎 再 激 活 二、化疗后乙型病毒性肝炎再激活 发病机制(二) 细胞毒性或免疫抑制剂停药后机体免疫功能 恢复,引起免疫介导的受
3、感染肝细胞迅速被 破坏,临床上可以导致肝炎,肝衰竭甚至死 亡。 悉 既 巫 功 活 烂 突 来 设 幌 藻 舆 摧 涤 江 煤 券 辙 垮 航 喂 屎 宫 手 碎 甜 府 饱 颠 棘 裸 贪 化 疗 与 乙 型 肝 炎 再 激 活 化 疗 与 乙 型 肝 炎 再 激 活 三、化疗后乙型肝炎病毒再激活 危险因素(一) 原发疾病: 1、淋巴瘤:在淋巴瘤患者中感染乙型病 毒肝炎的发生率为26%,其中47%的 患者接受化疗后出现了HBV再激活。 2、乳腺癌:41%的患者接受化疗后出现 HBV再激活。 疆 巫 借 绪 凝 洼 糙 例 终 阎 垒 蔡 掉 匿 垃 靴 判 摘 京 锅 侦 蕉 颗 仔 箍 鄂
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