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1、马 丽 2012年6月 墩 裤 蕴 嚏 酋 漫 骑 听 会 术 维 豫 路 苏 系 稗 荫 瓢 榨 则 磊 虹 昂 盟 怂 韶 儒 拢 柿 灌 习 帜 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳腺 一、乳房的解剖 二、乳房的胚胎发生及各生理期的变化 三、内分泌激素对乳腺的影响 四、乳房的血液供应及淋巴引流 屿 淬 涸 备 详 卯 爷 背 蔚 依 巧 帛 涝 馁 蟹 撤 审 掖 蛾 矾 琅 许 咕 断 讥 哉 价 纤 望 间 笔 劣 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 二、乳房的解剖 (一)乳房外部结构 位置 乳
2、房位于前胸部,胸大肌和胸肌筋膜的表面, 上起第2-3肋间,下至6-7肋间,内侧至胸骨旁线,外 侧可达腋中线,外上角可延伸向腋前线,称之为乳房尾 部。 形态 成年未产妇女的乳房呈半球形,老年时乳房萎 缩下垂,乳房中央有乳头,通常在第4肋间隙或第5肋 间隙与锁骨中线相交处,男性位置较固定,女性因发 育程度和年龄而有所差异,乳头色素深,表面皮肤粗 糙,呈颗粒状,形成乳晕,其内有15-20个乳导管开口 ,乳头周围有皮脂腺开口及一圈色素沉着,称乳晕区 ,其表面有较多小隆起,深面为乳晕腺,可分泌脂性 物质润滑乳头。 坦 摸 伙 秉 便 沾 确 冤 浚 昏 佳 眨 城 虏 猛 碟 栈 袋 携 竿 苞 咆 素
3、 研 贝 健 掂 覆 继 泽 攫 迷 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 (二)乳房的主要内部结构 乳房主要由腺体、导管、乳头、 脂肪组织和纤维组织等构成。其内 部结构有如一棵倒着生长的小树。 1、腺体:有1520个腺叶 腺小叶小乳管、腺泡。 2、导管:导管系统大导管 各级导管末端导管, 以乳头为中心放射状排列。 3、纤维组织:皮下浅筋膜与乳房 腺体之间有纤维索带相连,称之为 乳房悬韧带,cooper韧带。 屈 嚎 碟 憾 蓄 蚊 桌 较 弃 岛 惮 泻 缠 事 箍 嘲 慢 般 窖 咯 摘 房 责 耕 等 既 硕 捞 洱 撼 槛 淄 乳 腺 的 解
4、剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 5 1位置 乳腺后间隙 2形态 乳头 乳晕 乳晕腺 3结构 乳腺叶 乳腺小叶 输乳管 输乳管窦 乳房悬韧带 或Cooper韧带 乳头 乳晕 乳晕腺 输乳管窦 输乳管 乳腺小叶 胸大肌 乳腺小叶 乳房悬韧带 输乳管 输乳孔 乳腺后间隙 输乳管窦 唾 浴 桔 顶 铅 溅 障 镜 歪 割 搬 露 怯 帕 罕 希 瘁 强 粘 刃 汗 演 粤 培 丧 纶 税 氓 滇 漓 稠 掀 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳房构造的临床意义 正常乳房腺体最多的是外上象限,因此,此处患病的 机会也最多。 乳
5、管内衬有上皮细胞,其基底层(生发层)明显增生 时,可形成不同的病变,如囊性增生病和导管瘤等。 距乳头约1.5cm处输入管膨大形成输乳管窦,有储存乳 汁的作用,是乳管内乳头状瘤的好发部位。 乳腺癌时,如癌块侵入Coopers韧带,使此韧带收缩 而失去弹性,可导致癌块表面皮肤凹陷,称“酒窝征 ” 。 航 崭 预 灰 蹭 歧 杨 级 膀 檀 贪 靳 酚 贩 享 辽 率 举 篮 腺 矽 讫 晴 妇 静 系 簇 霜 帧 裁 靴 胃 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 一、(1)乳腺胚胎发生 自胚胎第6周,在躯干腹面双侧形成两条对 称的带状乳腺(6-8对始基);
6、第9周,第5 肋间一对乳腺始基继续发育,形成乳芽,其 他退化。若未退化而继续发育则形成副乳。 乳腺在胚胎发育中出现异常:一侧或双侧乳 腺缺如;副乳;先天性乳头凹陷。 画 黄 落 焰 超 妈 攘 绞 襟 邑 贝 襟 凸 善 盖 豌 方 颂 蚂 逸 茎 谍 跌 密 授 秉 栋 辅 衅 什 成 培 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 炬 凭 婶 紫 岸 过 沉 晚 晓 唾 筷 扭 驰 失 哆 坯 乃 绕 颈 族 裳 助 斩 咨 署 廓 锁 钾 敢 福 个 韭 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 司 萝 土 邻 包
7、 烛 胸 打 纱 谰 核 关 担 佛 助 佩 蒂 痕 温 途 漓 充 质 乌 谅 竣 摩 扯 臭 免 敦 师 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 炼 痰 嘉 椿 陋 蕴 狙 茹 贺 镭 埔 龚 磨 膨 窑 俄 担 绘 淘 机 宫 牌 盾 艺 弘 林 阀 孽 拜 毯 辗 朗 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 (2)、乳腺主要生理期特点 1、青春期 乳腺在雌激素作用下,乳腺导管及间质增 生,导管扩张分支增加,最后形成小叶; 2、性成熟期 乳腺随着月经周期的变化而改变,分增 殖期、分泌期及月经期; 3、妊娠期
8、妊娠早期乳腺小管增大、增多,腺泡也增 多,导管扩张,妊娠后期,除腺体导管增大外,腺泡 细胞开始有分泌活动,管腔内出现分泌物; 4、哺乳期 乳腺受泌乳素影响,小叶内腺体大量增多 ,官腔明显扩大,腺泡上皮顶端脱落形成乳汁,进入 扩大的导管内储存,待泌乳用; 5、老年期 乳腺腺体逐渐萎缩变薄,脂肪相对增多, 是因为雌激素分泌减少所致。 诈 祭 贵 奏 煌 绞 钻 则 俘 颧 秦 扫 牌 通 癣 阿 霜 搂 加 脚 袖 恒 苔 员 甜 锄 陕 蚜 路 蓄 钓 踊 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 吕 汪 抉 戚 蚀 后 谨 就 谜 君 驭 苛 含 权 托
9、乎 瑶 号 迹 序 凰 蝗 雏 坝 永 街 契 酒 制 确 禾 援 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 三、内分泌激素对乳房的影响 (一)卵巢激素 1、雌激素:刺激乳导管生长(青春发育期)及 乳腺小叶腺泡发育及乳汁形成。 2、孕激素:在雌激素作用下产生生物学效应, 共同作用于乳腺促进其发育,二者比例适当,乳 腺发育正常。 (二)脑垂体激素 1、催乳素:促进乳房生长、发育,发动、维持泌 乳 2、促性腺激素:促卵泡激素、黄体生成素。参与 雌、孕激素调节。 致 崩 它 堤 臀 颂 嘻 辜 揣 钙 夺 进 神 流 孔 阮 暖 骆 葬 姻 夫 学 铬 绳 道
10、挡 貉 坠 矮 填 哦 舶 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 3、促甲状腺激素:促进甲状腺素分泌,刺 激全身代谢,间接促进 乳房生长、发育。 4、生长激素:在甲状腺素协同下发挥生物 学效应,间接影响 乳房发育。 5、促肾上腺皮质激素:促进雌、雄激素分 泌,影响乳房发育。 (三)其他激素:甲状腺激素、肾上腺皮质 激素、胎盘激素。 因 在 醚 救 讣 讣 一 湾 顾 惜 辽 疲 烦 晚 驻 葵 修 咐 症 密 咒 蛀 坚 厘 奎 迁 痢 蜕 减 良 险 涟 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳房在月经周期中
11、的变化 乳腺在月经周期中主要表现为月经前增殖,月经后复旧 ,周而复始,不断重复。 增殖期:停经后7-8天开始至18-19天止,此期乳腺导管 延伸,管腔扩大,腺管末端分支增多扩张为腺泡构成 新小叶,自行经前5-7天开始到月经来潮为止,乳腺小 叶扩大,腺泡增生肥大,管周纤维组织变软、疏松、 水肿及少许淋巴细胞侵润,乳房增大发胀,轻度疼痛 和压痛,行径后症状减轻或消失 月经期:月经开始到行径后7-8天止,生理所致的内分 泌改变导管末端和小叶明显退化复原,小腺管系统萎 缩,间质紧缩,多余的水分吸收,乳腺变软变小,若 内分泌紊乱,乳腺小叶周期变化月与经周期改变不协 调可导致乳腺小叶增生 愿 贸 称 未
12、之 翠 沦 拖 晓 痢 良 撵 臻 报 浅 哑 红 饱 返 数 改 稻 印 帚 儿 碾 凳 疼 歪 航 距 社 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 四、血管分布及淋巴引流 (一)动脉分布 1、胸廓内动脉的穿支:又称内乳动脉,分布于乳腺内侧。 2、腋动脉分支:为乳腺上部和外侧的血供。自内向外依次 为胸最上动脉、胸肩峰动脉、胸外侧动脉、胸背动脉。 3、肋间动脉 (二)静脉分布 乳房静脉回流对乳腺癌转移有重要意义。关系密切的有 : 1、浅静脉:乳静脉、颈浅静脉,颈前静脉。 2、乳房深静脉: 1)内乳静脉,这是引流乳腺最大静脉。 2)腋静脉,周围有丰富淋巴组
13、织。 3)肋间静脉 三条静脉血流均可经上腔静脉进入肺,是乳腺癌发生肺 转移的主要途径。 注意:椎静脉系统:椎静脉系统与腔静 脉系统的血液可相互流通,是乳腺癌发生骨转移的主要途 径。 汇 赁 凄 颊 剿 惜 冻 憎 锌 攒 甩 猴 橙 夹 致 扔 团 安 凭 断 甥 锣 赊 掠 瘟 膜 牺 卜 邻 黔 眷 三 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳房的淋巴引流 乳房外侧和上部大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴 管引流至腋窝淋巴结,再流向锁骨下淋巴结; 乳房上部部分淋巴液可不经腋窝直接经穿过胸大肌 的淋巴管流入锁骨下淋巴结,继而汇入锁骨上淋巴结 一部分乳房内
14、侧淋巴液,经肋间淋巴管流向胸骨旁 淋巴结,继而引流至锁骨上淋巴结; 两侧乳房借广泛吻合的浅淋巴管网相互交通,一侧 乳房的淋巴液可流向对侧; 乳房深部淋巴网可与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴 管相通,从而可使乳房深部的淋巴液引流向肝脏; 乳房淋巴管有时直接注入颈深下淋巴结。 压 奸 峰 鞠 度 揍 秦 飞 珠 挖 炎 午 缄 往 停 碉 就 雅 结 茎 住 衣 卓 绅 廉 坟 楚 倒 弥 虑 灼 萎 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳房的淋巴输出途径图 话 精 碗 垂 泪 娠 糖 忘 吊 呢 延 蚊 截 早 国 仓 哄 诧 仔 耻 宾 放 炯 屁 邢
15、哗 园 荤 俐 伟 勇 碧 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 临床意义 1、乳房皮肤淋巴管:分布于乳头、乳晕及其周围 皮肤。乳腺癌累及乳房浅淋巴管网时,可导致所 属范围的淋巴回流受阻,发生淋巴水肿。由于皮 肤在毛囊处与皮下组织连结紧密,可见毛囊处出 现很多点状凹陷,呈“桔皮样”改变。 2、腋淋巴结: 乳癌出现腋淋巴结转移时,有助于 选择治疗方案和 判断预后。位置越高,预后越差 。 3、胸骨旁淋巴结(内乳淋巴结);乳癌出现内乳 淋巴结转移是预后不良的标志。位于乳腺内侧及 中央的肿瘤内乳淋巴结转移 率较高。 搔 屈 仅 字 畜 气 久 哎 鳖 真 墅
16、狮 辆 笼 硒 歪 鱼 谓 特 亡 绵 唬 嚷 浚 揍 掸 兰 线 啃 扭 谩 羊 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 4、胸肌间淋巴结:也是乳癌转移的重要部位之一 。 5、两侧乳房借广泛吻合的浅淋巴管网相互交通, 一侧乳房的淋巴液可流向对侧;一侧乳房癌变可 转移至对侧。 总之,乳房淋巴的主要引流方向是腋窝和内乳 淋巴结,它们都是乳腺癌转移的第一站淋巴结。 此外,乳房的淋巴引流与静脉回流,尤其是椎静 脉系统相互关系,这就是临床上乳癌在出现肺转 移之前较早地出现脊椎、骨盆或颅骨转移的原因 所在。 凋 草 肉 剿 尝 哈 溯 篓 云 驻 羞 贺 冤 源
17、测 料 亚 渔 肩 澜 苦 啄 彪 卒 彼 揣 办 餐 忍 脱 檄 科 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳腺常见疾病 乳腺炎 乳腺增生症 乳导管扩张 乳腺囊肿 乳腺肿瘤 晴 逗 五 伪 纵 森 笋 努 疮 顿 敲 陇 厩 叼 蚌 墓 回 薪 射 准 锁 沉 而 湘 再 儡 朱 械 画 月 趋 锭 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 杜 要 狈 闷 恶 赞 含 尤 绕 杖 聂 晃 腺 靶 休 涕 息 疯 翅 锑 础 锚 盈 瞻 瓜 统 租 苹 趁 际 过 切 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺
18、 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 急性乳腺炎 acute mastitis 概念(concept ):乳 腺的急性化脓 性感染, 多见于初产妇之产后3-4 周. 病因(pathogeny): 乳汁淤积 . 细 菌入侵 诞 痈 宅 进 烁 夹 莱 擒 署 壕 砸 韦 迈 抒 竟 镰 傈 昼 横 腑 奠 苗 力 吁 吾 夏 突 勤 攫 悉 萝 粕 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 临床表现 clinic manifest 乳房局部单纯性炎症乳房蜂窝织炎 乳房脓肿(breast abscess )(单房or多房 性) 表浅部位-局部红肿热痛+浸润性痛性
19、肿块+同侧腋淋巴结肿痛 乳房深部乳房疼痛+畏寒发热+腋淋 巴结肿痛 媳 成 桂 军 涩 丢 雹 瞧 拌 蔗 莽 拉 柯 救 硬 搜 恭 趾 兹 树 检 钨 聪 锹 浩 搬 蓑 斟 晰 掺 鸣 呈 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳房脓肿的不同部位 diverse place of breast abscess 凛 饮 部 雷 尝 踞 检 棒 息 断 洱 心 刀 模 筷 聊 徒 段 哨 击 兹 青 墓 利 瞻 此 巫 凰 型 佯 衅 肪 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳腺囊性增生病 mastopat
20、hy 概念: 本病也称慢性囊性乳腺病(简称乳腺病 ,mastopathy),是乳腺实质的良性病理性增生,常见 于中年妇女. 病因: 1、体内女性激素代谢障碍,内分泌失调和 精神因素黄体酮分泌减少、雌激素增多乳腺 实质增生过度和复旧不全 2、 部分乳腺实质中 ER、PR质和量异常使乳腺各部分增生程度参差 不齐。 讫 铡 梢 喊 透 腻 慨 芋 杏 扯 漱 券 扳 石 鲜 醋 汉 囱 计 既 扎 鸵 舱 侧 曲 被 贱 勺 侩 柞 要 净 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 临床表现 clinic manifest 乳房胀痛和乳房肿块或者 腺体增厚,特点
21、是部分病 人具有周期性疼痛(疼痛 与月经周期有关) 爹 卢 泵 魄 高 煎 憨 刺 升 起 理 壕 捎 笛 滥 祈 鞘 揩 躇 啥 扣 草 慎 技 搜 俭 乓 依 睡 孟 攻 嘴 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳房肿瘤 breast tumour 女性乳房肿瘤的发病率(incidence )甚高 良性肿瘤中纤维腺瘤(fibroadenoma)为最多 (占3/4),乳管内乳头状瘤(intraductal papilloma)占1/5. 恶性肿瘤大多数是乳癌(98%),肉瘤 (sarcoma)少见 男性乳房肿瘤极少,男性乳癌发病率为女性 的(1%)
22、 葱 殿 烃 锯 娇 码 挖 算 革 絮 侧 亥 匹 柳 廉 拙 傻 奴 挝 倾 蒂 诺 波 千 藐 黄 供 鲜 供 哼 剖 捍 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳腺癌 breast cancer 占女性恶性肿瘤第二位(710),在上海等 大城市报告占首位目前呈逐年上升趋势,在年龄 上有年轻化趋势 发病的高危人群(易感人群):月经初潮12岁、 绝经52岁、40岁以上未孕、第一胎足月产35 岁、乳癌家族史、曾患一侧乳癌、患伴上皮不典 型增生的乳腺囊性增生症、肥胖妇女、有精神创 伤的妇女. 浆 兑 持 真 含 翁 郸 滋 旅 逻 屹 从 俩 余 滚
23、点 纠 御 驭 昨 延 但 骄 急 撮 赋 渍 戒 佰 楚 斯 牧 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳腺癌的病因 pathogeny of breast cancer 与雌二醇、雌酮水平升高有关(见高危人群) 营养过剩、肥胖、高脂饮食加强或延长雌激素 对乳腺上皮的刺激 长期饮酒血中雌激素水平升高 其他:哺乳时间半年、不良情绪长期困扰、农 药和辐射等环境因素 抓 错 钉 魄 吭 锌 漫 腑 镶 扑 铁 丸 庄 约 筑 缸 彪 祷 赶 皑 胳 猩 巍 海 龙 庚 苔 桑 悸 小 椿 僚 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及
24、淋 巴 引 流 乳腺癌的病理类型 pathology types of breast cancer 非浸润性癌:导管内癌;小叶原位癌 ;乳头湿疹样乳 腺癌.属早期,预后好. 早期浸润性癌:早期浸润性导管癌;早期浸润性小叶 癌.仍属早期,预后较好. 浸润性特殊癌:乳头状癌;髓样癌;小管癌;粘液腺癌 等;分化较高,预后尚好. 浸润性非特殊癌:硬癌,单纯癌,腺癌;浸润性导管癌; 浸润性小叶癌等.分化低,预后较差.占80% 其它罕见癌 礁 秽 姻 占 宋 忽 导 坐 贼 尧 戏 尹 东 逐 恕 主 救 匆 套 费 摈 坏 绣 樱 撅 车 廊 醛 揪 溺 吱 柔 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流
25、乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳腺癌的临床表现 clinic manifest of breast cancer 早期表现(early manifest )无痛 单发小肿块(亚临床早期可无肿块 ) (特点(specialty):质硬、表面 不光滑、与周围分界欠清、活动度 差) 睦 配 吠 豪 搪 最 辙 渡 根 灭 早 镍 孝 镀 采 弃 稼 掏 繁 阳 歧 魔 伶 朵 旦 泞 氰 舞 掩 硬 简 换 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳腺癌的临床表现 clinic manifest of breast cancer 病情进展乳房皮肤凹陷
26、(“酒窝征)(Cooper韧带 受累)、桔皮样外观(皮下淋巴管堵塞真皮水肿) 、乳头抬高或凹陷、肿块与胸肌或皮肤粘连固定、卫 星结节、皮肤溃疡(恶臭)腋窝淋巴结无痛性肿大甚 或融合、肺骨肝等远处转移表现 希 瓶 这 工 促 话 菏 猫 疑 狐 栽 驹 漾 芍 晦 柒 玫 呵 讹 纤 严 轧 纶 呐 错 剪 冉 糠 盛 慢 侧 嗡 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳房皮肤凹陷(“酒窝征 ”fossette) 柏 摔 定 裕 熟 登 赡 撤 赂 镣 结 舶 眩 伟 眷 堪 退 煮 仗 工 越 鬼 伏 然 辗 澎 够 道 难 腑 肩 蜀 乳 腺 的 解
27、 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 桔皮样外观(orange skin) 傈 什 来 箭 鼻 疲 鹿 嘴 镣 宫 贺 账 杰 厩 憨 摊 赡 来 既 义 沼 项 酞 雍 怕 甜 挠 穷 钡 谊 氧 网 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 左右不对称,乳头不在同一水平面 饲 卡 谊 拧 认 峰 蝎 投 惟 吁 框 瑟 献 订 譬 樱 叙 稻 天 梨 锈 梗 今 傍 密 辫 邦 蓬 位 换 人 列 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 特殊类型的乳腺癌 special types o
28、f breast cancer 炎性乳腺癌inflammatory breast carcinoma 局部皮肤呈炎症性改变并迅速扩展至乳腺大部分 皮肤,酷似急性乳腺炎(acute mastitis ),临床均 以乳房急性炎症就诊,转移复发率高,抗炎治疗 无效,发展快、病程短、预后差。 劝 喳 灼 您 十 斥 融 矽 贫 萨 铂 褒 冀 派 沫 得 规 辣 咋 芝 川 丑 惋 赴 帕 膛 蜒 廖 而 蛇 莹 烙 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 炎性乳腺癌 inflammatory breast carcinoma 颁 麦 纷 淄 褐 玄 杯 雇 茨
29、 圆 梨 佩 圾 阿 兰 顶 收 尧 靠 做 降 春 趟 陇 吮 菩 斗 春 峰 歉 讫 除 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳头湿疹样乳腺癌 Pagets carcinoma of the breast 乳头湿疹样乳腺癌(Pagets carcinoma of the breast):初起乳头有瘙痒、烧灼感 ,以后出现 乳头和乳晕的皮肤湿疹样改变,进而出现溃疡和 肿块等,易与乳头湿疹和接触性皮炎混淆,治疗 上首选手术切除。 胯 酵 憾 酬 砾 殉 晒 别 慢 椒 锑 仪 霖 艳 湾 棵 惮 御 待 翁 酬 扯 励 渗 绥 巫 署 轰 喻 编 渴 编 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳头湿疹样乳腺癌 Pagets carcinoma of the breast 铺 残 咯 涛 蛤 儿 戚 靶 挣 铸 猪 碳 爷 背 诈 曹 腿 所 耶 炮 盎 倦 丝 蹈 杂 托 忙 体 舞 啥 币 努 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 谢谢! 幸 腐 支 呻 玖 诌 瞒 扔 办 磺 菊 多 贴 帆 木 莆 头 桩 逮 获 赠 懂 偿 活 氮 狗 涵 畏 疽 粒 友 护 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流 乳 腺 的 解 剖 及 淋 巴 引 流
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