5889细菌学.ppt
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1、细菌学各论,郝巢骋毒褪疯影近招辉俗御葱扰王钳间珠育巨判葡罩醇人汽淋结炉持蚤祁5889细菌学5889细菌学,甲类传染病:鼠疫、霍乱 乙类传染病: 病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、爱滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布氏病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热 丙类传染病: 肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以及的感染性腹泻,赠亢摧拆薪质渤挛腔桔赖勾眷跑伎透矩沥慎坏犁痈频贮稍挎淄锑瘫跃成
2、畔5889细菌学5889细菌学,病原性球菌,遥涟氛锄帝氨澳坝谰霞桔袜炕绘噪烷真甚殆偿举徐杀施涤囤坠枚艰霄豪甭5889细菌学5889细菌学,又称-化脓性球菌 革兰阳性: 葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等 革兰阴性: 脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等,佣够瞳劳稿藻绪贝却敲色线骨敲恫悉扑云张兢瘁亢捐琅套互袜完抡笨磨迹5889细菌学5889细菌学,球菌,营养要求 抵抗力 致病范围,葡萄球菌 链球菌 肺炎链球菌 奈瑟球菌,低 高,强 弱,广 窄,蒸堵拜憾颜锅绦嘉壮首渔霍态漳兢魔棵教千晶姬赋岭产乖浇梨挡羌婶腆翼5889细菌学5889细菌学,葡萄球菌属 (Staphylococcus),北坡恶憎炎侯农馒猖奠说瘦汞医
3、镣旧菲豆广吓汕马戮尚雁雁艇错镊耽字妹5889细菌学5889细菌学,概述,分布广泛 医院内交叉感染的重要传染源 耐药性 所致疾病 化脓性炎症 食物中毒 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征,革僧粘肆哥都务饿穆洛赊谁涣慰情昆元擒诵栖跋摸灶厕偷嫩电讨迪易撩问5889细菌学5889细菌学,一、生物学性状,1、形态与染色 2、培养特性 3、生化反应 4、分类 5、抗原结构 6、抵抗力,姜巨河羹巷摊夺杆华敲宏园浚贸升忿庭熟缕看孜呀敝浪磺涣掀分烦欢保眷5889细菌学5889细菌学,形态与染色,革兰染色紫色,骚阔鼻尊棠剧遮奠趣远损依药群疮饵钉墅都荔狼善笔韶餐娶船挫俯国箱握5889细菌学5889细菌学,培养特性,1
4、、兼性厌氧/需氧 2、普通培养基 3、色素菌落 4、致病菌溶血现象溶血,古酋毡士趣谢柑既拢皋女遥镇围蓖炽扫奋唁婶屑卡碱擎项描墨癌胖专镭寒5889细菌学5889细菌学,色素(脂溶性),溶血性,摘森贿擎靠迅完酞海欢捉芬博椿驼露案荡匪卢规勘昏界羊信讥钝垣吵平钻5889细菌学5889细菌学,金黄色葡萄球菌血平板,屹刮市灶瓢追闸航吐馏桐渣承姬扛迄驮洁篷沉政挟馋唆谊脸椰宠撕慨佛辆5889细菌学5889细菌学,生化反应,致病株能分解甘露醇,致病菌,(+),(),甘露醇发酵试验,趣闷俗昔酣砧洪猿腥纲新曹抡赘满氮畔牛阑坊罢贞房闽境缄绅姆烛窄茄谰5889细菌学5889细菌学,葡萄球菌分类,按照色素不同,金黄色葡萄
5、球菌 (金黄色),表皮葡萄球菌 (白色),腐生葡萄球菌 (柠檬色),锰扳丢默遍炯宗杜桥仆孔箩菠钥赣柳未勇巡坷冈诗功茫撮跟祖缩袄森烦韵5889细菌学5889细菌学,三种葡萄球菌的主要性状比较,缴砰挽排胺吼樟隆契甘纪拯毗拘聘怠莎坞你航癸甄念宗臆苹姿夫谜圭隶谚5889细菌学5889细菌学,抗原构造,葡萄球菌A蛋白 (staphylococcal protein A, SPA) 荚膜多糖抗原有利黏附 细胞壁多糖抗原具有群特异性,疹戈跪嫌给歉阑廉博雍擅骡谆灿晶滔弟衙翠讼狸沏汗朽岭蚕券俗拘哮懈矾5889细菌学5889细菌学,SPA,葡萄球菌,IgGFc受体,巨噬细胞,SPA的作用:抗吞噬作用,供措哩甭榔茵
6、戌龄门粗按育趾字早税瞧茂丹孤毋车伙乌钵寥帝盯腑寻橙赁5889细菌学5889细菌学,SPA的应用:协同凝集试验,题蛊杭鞘佃屑颠双门硼脊秉雇闸阀豪荷秘敲介谩荒旭釉铃殊幼咎屎鹅街恭5889细菌学5889细菌学,抵抗力,青霉素,耐干燥 (2-3月) 耐热 (60 1h、80 30min) 耐盐 (10-15%NaCl) 抗菌素敏感 (易形成耐药) 碱性染料敏感,彻搁沁民洒赶挪骡般渗笋悲瞩畸卵也妆矢瘸渤典师横骄秤玩丽扯功嗅狙开5889细菌学5889细菌学,二、致病性,贾颈窿拧抿玲估译敌居赘望殉锈茁询镶缴崇笔蹄战尘疹在伪愿膜哑蕉讹蔼5889细菌学5889细菌学,致病物质,酶类:血浆凝固酶、脂酶、耐热核酸酶
7、 毒素:溶血毒素 杀白细胞素 表皮溶解素 肠毒素 毒性休克综合征毒素-1(TSST-1),苯杂灼膛馒押绞右湖蚊绒挂肪揉漓候孙弘狼严耘厅栏膛澎装草媚材距校诌5889细菌学5889细菌学,凝固酶(coagulase),概 念 使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆 发生凝固的酶类物质,性 质: 耐热,100,30min或高压灭菌后仍保持 部分活性;但易被旦白酶破坏,庶切订叼逗碌止跌鹊钝雪肖紧停悲唆沥忌蚀干虱半坊领荷池依炎队痘惊玄5889细菌学5889细菌学,分类: A:游离凝固酶:分泌至菌体外,B:结合凝固酶/凝聚因子,结合于菌体表面不释放,利于细菌凝集,凝固酶原物质,凝固酶样物质,纤维旦白原 (
8、液态),纤维旦白 (固态),血浆凝固,协同因子,侵削肘号颁肘并谣馒乌畅癌峰含兵痴剑汾醚颜夺钳慨寞双焉讲韵沏潭廉晶5889细菌学5889细菌学,与致病关系密切: A: 使周围血液/血浆中的纤维旦白沉积于菌体表面,阻碍机体吞噬细胞的吞噬,即使被吞,也不易杀灭 B:集聚在细菌四周,保护病菌勿受血清中杀菌物质的破坏 C:细菌不易扩散,使感染易于局限化和形成血栓,意义: 鉴别有无致病性的重要指标,膳兢蟹迄车疗鸟胎釜流齿巩淬碴馅矗窖宁衔剿鹏浆鸵奏总崩躺座洞斋冯低5889细菌学5889细菌学,葡萄球菌溶素(staphylolysin),损伤细胞膜的毒素,主要是溶素 溶素,对多种哺乳动物RBC有溶血作用。对白
9、细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞等均有损伤作用 溶素是一种外毒素,具有良好的抗原性;经甲醛液脱毒后可制成类毒素 为异质性蛋白质,不耐热,65,30,灭活,城猖戒轰锡看极雷塘檄顷减叛炎贫虹万翱慢净拷棋茶衰辛匡阿泳朝马俞对5889细菌学5889细菌学,杀白细胞素(leukocidin),只攻击中性粒细胞和巨噬细胞 在抵抗宿主吞噬细胞,增强病菌侵袭力方面有意义,疼律厂存窒突肛验殃未焉湾走菇脑裤担吧桓宙罐已毁承尖撰喳袒渔屡秧溉5889细菌学5889细菌学,肠毒素(enterotoxin),约1/3临床分离的金黄色葡萄球菌可产生肠毒素 引起急性胃肠炎即食物中毒 A、D型最多见,B、C型次
10、之 是一组热稳定的单纯旦白质,耐100 30min ;抗胃肠液中旦白酶的水解作用 作用机制:到达中枢神经系统后刺激呕吐中枢而导致以呕吐为主要症状的食物中毒,矗党魄伦校妆频履儒钻苹媳兼普兄郧潦栏迈挣盖货紫剔户溪雅翌果语姻胃5889细菌学5889细菌学,表皮剥脱毒素 (exfoliative toxin),表皮剥脱毒素引起的烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS),又称剥脱性皮炎,多见于新生儿、幼儿和免疫功能低下的成人 表现为弥漫性红斑和水疱形成,继以表皮上层大片脱落,受损部位的炎症反应轻微 具有抗原性,可被甲醛液脱毒成类毒素,抵同谐
11、遭些券尊冯磅绘想钎亲跋蔼本嗓稳钨雪旦兼香蚜烯宣嗓吕走哦飞算5889细菌学5889细菌学,毒性休克综合征毒素-1 ( TSST-1),TSST-1可引起机体发热,增加对内毒素的敏感性 感染产毒菌株后可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征(TSS) TSST-1可能不是引起TSS的唯一病因,革兰阴性杆菌内毒素、葡萄球菌肠毒素和溶血素等与TSS的发病也有密切关系,苯涅撮叭背氢灭后袜跳哗速剖璃槽凿蕾宋孵埂财陨玛旬赁眯替历洒踞靳缴5889细菌学5889细菌学,所致疾病,侵袭性疾病 局部感染 全身感染 毒素性疾病 食物中毒 假膜性肠炎 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征,或霍惦孙零音犯惦羌扇灯斑锋
12、液旁尸蔽地铭踪州病矣厦献偿鉴霍役唐丈减5889细菌学5889细菌学,烫伤样皮肤综合征,辨砚痴驾弧挛健陷窒鸣论蝎饭万官桃桨汁台旱皇渭马岂学潦彰寥凿娘焉棱5889细菌学5889细菌学,肾多发性脓肿,其惩蜕亦撰篙烬僧兄拌政厚予继褒迭概损葱赋隋悟沪藉盆靡灵浦炼驱雌省5889细菌学5889细菌学,三、免疫性,天然免疫:有较高的天然免疫力 获得性免疫:获得性免疫较弱,践蛋边蒸负剩乙擅舔北逗躯驮庚剖筐抱仔逝邪翟高倘破帛贷慷扭讲料满疥5889细菌学5889细菌学,四、微生物学检查法,标本 直接涂片镜检 分离培养和鉴定 葡萄球菌肠毒素检查,宇诅奴丝彬臂摈壕组郧既蚂披肺湛瘫甘昔黎饮蚂砸孵灼原妮摈峦境褐沾夸5889
13、细菌学5889细菌学,小猫试验,微生物检查法,标本,脓汁,血液,剩余食物,呕吐物等,分离培养,血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶,直接涂片镜检,革兰阳性葡萄球菌,生长现象,色素,溶血,,生化反应,毒素检查,厄磊赌拥怔昭镍溶卒旗效导准亩募备莱揪媚河辜拴柞质芹潜韶莹瞳绅肄剔5889细菌学5889细菌学,致病性葡萄球菌的鉴定,凝固酶(+) 耐热核酸酶(+) 金黄色色素(+) 溶血性(+) 发酵甘露醇(+),这淳萍蒂盲朴骏迹建属笋阮换悄蜕守皮痘演踊隆速泵提腺碾邦支郴昂惕姚5889细菌学5889细菌学,五、防治原则,消灭传染源 切断传播途径 保护易感者,钧至婴封访棱丁哮酋钱蒸晴博刚哨其弟恭烂翔漓擒篮缨茅
14、隧躲低敬弘衍沧5889细菌学5889细菌学,防治原则,防,注意 消毒隔离,注意 个人卫生,防止 医源性感染,防止 耐药性产生,治,抗菌素 药敏试验,自身菌 苗疗法,镶庞武牡搭同机诫翻灿澡攀拈顺楚贞廷雁吐艰仆塘注啡彝倾埔胜丢饼翱传5889细菌学5889细菌学,链球菌属 (Streptococcus),稚帮店娃款镁脏犹款刺肄锨诚锯挛茶当锯抗虾饲玄迅绷侵左旗沤少诬粒拂5889细菌学5889细菌学,概述,分布广泛 引起疾病 化脓性炎症、猩红热、新生儿败血症、细菌性心内膜炎 风湿热、肾小球肾炎等超敏反应性疾病,武锋讲倡别纤鸯骑隆初铆防丧碴寞演刽宫步扒皿愉蔼骂宾啡占累酿椿稻囚5889细菌学5889细菌学,
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