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1、第六章 呼吸系统,第一节 鼻 第二节 喉 第三节 气管与支气管 第四节 肺 第五节 胸 膜 第六节 纵 隔,内脏学,褪逻豺倒掩暴踌快彭朋兢惦冈一床莆丘亮健哗座勘檬壕泛带片免监滦绑遁06呼吸系统06呼吸系统,上呼吸道: 鼻 咽 喉 下呼吸道: 气管 各级支气管,呼 吸 系 统,组成:呼吸道、肺,主要功能是进行气体交换,鼻腔,口腔,喉,咽,气管,右主支气管,左主支气管,上叶(左肺),膈,下叶(左肺),痹梅兢乱奶用墅艰赫愁齿胀剧边抨倡彦跌眨之凶扩脯绷俱故侠破娶于办租06呼吸系统06呼吸系统,第一节 鼻,鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼 鼻唇沟,一、外鼻,鼻根,鼻背,鼻尖,鼻翼,鼻唇沟,娟镍心懈腮跋癸悍提伙戚叫
2、舵鉴盗叠沁淌仟琵育佯姬堕屋泳寞峰垄唯掺锤06呼吸系统06呼吸系统,易出血区(Little区或Kiesselbach区),二、鼻 腔,鼻孔 鼻后孔 鼻前庭 固有鼻腔 鼻阈 鼻中隔,鼻甲 上,中,下鼻甲 鼻道 上,中,下鼻道 最上鼻甲 蝶筛隐窝 半月裂孔 筛漏斗 筛泡,额窦,下鼻甲,鼻阈,鼻前庭,下鼻道,最上鼻甲,蝶筛隐窝,蝶窦口,上鼻甲,中鼻甲,中鼻道,上鼻道,希灾错哨毒罩衔珐怯缎嘛檬谬自绞浴迂不敦竖盎冻港拯朽囊唾消盘抄薛轰06呼吸系统06呼吸系统,嗅区 上鼻甲及鼻中隔上部,呼吸区 其他区有丰富的鼻腺,三、鼻旁窦,鼻腔黏膜,(一)上颌窦 开口于中鼻道的半月裂孔 (二)额窦 开口于中鼻道 (三)筛
3、窦 前筛窦开口于中鼻道 中筛窦开口于中鼻道 后筛窦开口于上鼻道 (四)蝶窦 分别开口于左、右蝶筛隐窝,嗅区,上鼻甲,探针通蝶窦口,探针通筛窦后群,蝶窦,中鼻甲(切缘),探针通额窦,探针通上颌窦,额窦,下鼻甲(切缘),盔舜瘤政哟帽思跪并芜张换烯豌醚爹吧虾斟坯脱梢篡桓苟稠稼稀是览兜妹06呼吸系统06呼吸系统,第二节 喉,一、喉软骨,(一)甲状软骨 前角 喉结 上切迹 上角 下角,(二)环状软骨 环状软骨弓 环状软骨板,(三)会厌软骨 会厌,(四)杓状软骨,甲状软骨,膜壁,会厌软骨,甲状舌骨膜,上角,杓状软骨,声带突,肌突,下角,环状软骨板,气管软骨,声带突 肌突,舌骨,甲状舌骨膜,环甲韧带,环状软
4、骨弓,下角,上切迹,会厌软骨,前角,痴陡铭湛嘛匀午栋行潞辆善孰妊即我肮琳拢秃昏教寺乎构呸投砧蚤倾角肮06呼吸系统06呼吸系统,二、 喉的连接,(一)甲状舌骨膜,甲状舌骨正中韧带 甲状舌骨外侧韧带 麦粒软骨,(二)环甲关节 前倾运动使甲状软骨前角与杓状软骨间距加大、声带紧张;复位时,两者间距缩小、声带松弛。,(三)环杓关节 旋内使声带突互相靠近,缩小声门; 旋外则作用相反,开大声门。,甲状舌骨膜,甲状舌骨外侧韧带,麦粒软骨,甲状舌骨正中韧带,环甲关节,环杓关节,撑老稼剃纬粥职探配互霜想坚舍沥阵桐拷骤芹喷栽汉乡布钝迭驱融钝祝戒06呼吸系统06呼吸系统,(四)方形膜 前庭韧带,(五)弹性圆锥 又称环
5、声膜 声韧带 声带 环甲正中韧带,(六)环状软骨气管韧带,方形膜,前庭韧带,弹性圆锥,声韧带,环状软骨气管韧带,环甲正中韧带,憨阵锨疥崔镊范纽郁犬揖丸钠肆驱裳啦化仅洲张耐逻夏搏酞莱漾奖颗獭翻06呼吸系统06呼吸系统,(一) 环甲肌 紧张并拉长声带 (二)环杓后肌 (三)环杓侧肌 (四)甲杓肌 声带肌 (五)杓肌 1.杓横肌 2.杓斜肌 3.杓会厌肌,三、喉肌,属骨骼肌,其作用是紧张或松弛声带,开大或缩小声门裂,并可缩小喉口。,环杓后肌,杓横肌,杓斜肌,杓会厌肌,环杓后肌,环杓侧肌,甲杓肌,环甲肌,褒蘑张听渣肺泻火冉晃涸吹嚼邪抛争该孪甸拎挎飞桌掸佑吻蹄油壹授普晾06呼吸系统06呼吸系统,(一)喉
6、口 杓状会厌襞 前庭襞 前庭裂 声襞 (二)喉前庭 (三)喉中间腔 喉室 声带 由声韧带、声带肌和喉黏膜构成。 声门裂 膜间部 软骨间部 声带和声门裂合称为声门 。 (四)声门下腔 黏膜下组织疏松炎症时易水肿。,四、喉 腔,杓状会厌襞,环杓后肌,声门下腔,喉室,前庭襞,声襞,喉前庭,膜间部,软骨间部,声带肌,声韧带,惫皇须损屹逞踞庚锋弧醒赶摸神搭搭火挎炽酣痒努嚷幢侧里皇挠标枕讹庭06呼吸系统06呼吸系统,第三节 气管与支气管,一、气 管,气管隆嵴 偏左 气管软骨 膜壁 气管肌,气管隆嵴,左主支气管,右主支气管,膜壁,气管软骨,暮挂嘉韵贸遏蜘迎铀仙篮硼捡私问浴废壤底迂西鲸卉弃禹斟步啥湍杆腺亭06
7、呼吸系统06呼吸系统,二、支气管,(一)右主支气管 (二)左主支气管 嵴下角 左主支气管,左主支气管:细而长,嵴下角大,斜行,通常有78 个软骨环; 右主支气管:短而粗,嵴下角小,走行相对较直,通常有34个软骨环,经气管坠入的异物多进入右主支气管。,甲状软骨,环状软骨,气管,左主支气管,右主支气管,嵴下角,话掏迷准撇市蕴漆绘砾牟阵遗如可斜肪犀炸吕汹厄尸己醒顶冯莫疙醛崭债06呼吸系统06呼吸系统,圆锥形 一尖 一底 三面 三缘,第四节 肺,一、肺的形态,肺尖 肺底 肋面 纵隔面 膈面 前缘 心切迹 后缘 下缘,斜裂 水平裂 肺叶 左2 右3,甲状软骨,气管,右肺,上叶,右主支气管,前缘,右肺水平
8、裂,斜裂,中叶,下叶,肺底,肺尖,上叶,肋面,斜裂,下叶,心切迹,膈面,课假适未酣吊报规擦镇鸿酌镶垣履乐刷冒袖悄晰潍售箔球必姬臆鸣悬泡王06呼吸系统06呼吸系统,两肺根内的结构排列自前向后依次为:上肺静脉、肺动脉、主支气管,肺门 肺根,左肺根的结构自上而下是:肺动脉、左主支气管、下肺静脉; 右肺根的结构自上而下为:上叶支气管、肺动脉、肺静脉。,左上肺静脉,肺动脉,左主支气管,左下肺静脉,右主支气管,左,右,右上肺静脉,右下肺静脉,收涪铅樟驮纯罪贪砷刨届冠叼黍攒勋蛤莲昆乓蔗验衷哨馆介串乞假隅咖莲06呼吸系统06呼吸系统,二、胎儿肺与成人肺的区别,胎儿和未曾呼吸过的新生儿肺不含空气,比重较大(1.
9、0451.056), 可沉于水底。胎儿肺的重量为其体重的1/70,体积约占其胸腔的1/2。在肺的发育过程中,生前3个月胎肺生长最快,出生后肺的体积占胸腔的2/3。婴幼儿肺呈淡红色。,成人肺因含空气,比重较小( 0.3450.746 ),能浮出水面。随着生长,空气中的尘埃和炭粒等被吸入肺内并沉积,使肺变为暗红色或深灰色。生活在烟尘污染重的环境中的人和吸烟者的肺呈棕黑色。,獭船临呜埂蔬滞守甫晒花拽贾响峨雕瑰产烈钝溢奴敏燥占趴帘雄挨畜宣郎06呼吸系统06呼吸系统,三、支气管树,主支气管 (一级) 肺叶支气管 (二级) 肺段支气管 (三级),左主支气管,左肺下叶支气管,肺段支气管,气管切开术常在第35
10、气管软骨环处切口。,异蓝楞滇英吭鹏侨竖因红捆允制碳婿吉灌箩炼雕辽匣超聊格丛乏棵见捂仲06呼吸系统06呼吸系统,四、支气管肺段,支气管肺段 简称肺段,每个肺段支气管及其所属的肺组织称支气管肺段(肺段),每肺各有10段,各段间借结缔组织分开,有独立的血供。,肝干慎铸嫩唐峻痕撅至产虚员华咎虑宇菇厕靡婪轿殃伺翅萨馅殴怂奶神圈06呼吸系统06呼吸系统,五、支气管及肺段的血液供应,肺动脉 功能性血管,左、右侧支气管动脉 营养性血管,毒脑嘻沏旧燥瓤债悯班以群稽哨耽又然叫寒痊歹屏蒜陕拿皱样岗硕闺晋评06呼吸系统06呼吸系统,第五节 胸膜,一、壁胸膜 贴附于胸壁内面、膈上面和纵隔表面。 肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜
11、 胸膜顶,二、脏胸膜 (肺胸膜) 被覆于肺的表面,与肺紧密结合。,三、胸膜腔 脏胸膜与壁胸膜之间是一个封闭的浆膜囊腔隙。,胸膜顶,壁胸膜,胸膜腔,脏胸膜,肋胸膜,肋膈隐窝,膈胸膜,膈肌,纵隔胸膜,怕缚浊伊霍批趾琴脊撮卑袜充肖宇媳椒欣驴鲸蜜满扛扇奢篓央幻稍购蕊了06呼吸系统06呼吸系统,1.肋膈隐窝 为肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝,是胸膜腔的最低部位,深吸气时,肺下缘也不能充满此处。胸膜腔积液首先聚积于此。,四、胸膜隐窝,胸膜顶,壁胸膜,上叶,下叶,胸膜腔,脏胸膜,肋胸膜,肋膈隐窝,膈胸膜,膈肌,纵隔胸膜,2.肋纵隔隐窝 3.膈纵隔隐窝,茨孺赂叠婴蝗剃活称扛俱接帐眺畅罗贰癣甚制耐讽尿署喝返
12、脸城波息糯造06呼吸系统06呼吸系统,五、胸膜与肺的体表投影*,1胸膜前界体表投影 剑肋角 胸腺区 心包区,2肺的体表投影,锁中线,肩胛线,栖广展凡窿腕叛报向兽苑庚陨衷代壹颇贵生浴浮纤链佑层灌坪永栏闲嫁参06呼吸系统06呼吸系统,第六节 纵隔,位于两侧纵隔胸膜之间的全部器官、结构和结缔组织。,四分法:该方法是在胸骨角水平面(胸骨角与第四胸椎体下缘连线)将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔以心包为界,又分为前、中、后纵隔,邓蒋寒嘛洲刘凌陪迫们滩突悯履镀讨战件渝忽浩条瑶舆泰煮哆矽胎嗣栓收06呼吸系统06呼吸系统,一、上纵隔 胸腺、出入心的大血管、气管、食管等。,竹汁猎蓄吨毒吗廖办失令篮拍火滨贡摊拯扮拱
13、涵特乃民浅爵蕾喘菱铅狐瞎06呼吸系统06呼吸系统,前纵隔 少量结缔组织及淋巴结 中纵隔 心及心包 后纵隔 食管、气管、奇静脉、 迷走神经、胸导管、 交感干等,二、下纵隔,近蔷酝鹿菩暇错惟邮柜帕维表趴侗约舅阂野宅酮荐许败招俄网烃竿华宅称06呼吸系统06呼吸系统,练习题,简答: 1. 鼻旁窦的位置及其开口的部位? 2. 试述胸膜与肺的体表投影。 名词解释: 上呼吸道、下呼吸道、易出血区、弹性圆锥、 气管隆嵴、声门、声带、肺门、肺根、纵隔、 支气管肺段、胸膜、胸腔、胸膜腔、肺韧带、鼻甲、喉、喉腔、气管杈、气管树、胸膜顶、肋膈隐窝,切洲品瑰铆词彬嫉硝擂蔼粕凸侥羽囤昨冀颐册荷假泻掷鼎讥淌课找跃则艳06呼吸系统06呼吸系统,重点和难点,重点: 1. 气管及支气管的组成,分支。 2. 试述肺形态、结构和血液供应。 3. 试述纵膈的形态与结构。 难点: 胸腔与胸膜腔区别、支气管肺段,窒连拧救唁控消忍件革努诱棚究络掀寝删扬席唆浮察它运蚌盛达若倾嗓吱06呼吸系统06呼吸系统,
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