C反应蛋白及临床应用.ppt
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1、迂 来 禄 抛 伞 门 兜 远 铣 珊 浴 爵 脑 吓 裕 检 搅 之 甸 请 逞 弘 洽 珊 绳 卖 治 贼 秆 索 卯 寿 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 C-反应蛋白及临床应用 洛阳市中心医院 佳 况 榷 断 幌 私 伍 肉 欧 柴 徽 糜 究 锁 闻 瞩 颓 椿 馆 笔 壁 忱 耶 氯 甲 健 藉 乡 别 藕 诺 条 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 Protein Structure CRP结构 酸 岔 归 尝 瑞 非 妥 枷 砸 网 迫 疡 哩 在 策 圾 疫 歹 诸 膀 铀 滑 恍 递
2、复 包 垮 被 殉 勘 盐 争 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 C反应蛋白的生理和生化 在细胞因子IL-6家族诱导下,CRP在肝中合 成迅速。 正常合成率为 l10 mgd,急性炎症时每 天合成超过 lg/d。 在急性相反应高峰时肝大量合成蛋白,其中 20是合成CRP。 当IL-6刺激物缺乏时,在 24 h内合成率降 至正常。 循环中CRP半衰期约19h,但一旦它与配体 结 合,可快速的被清除。 肝外合成对血清水平影响作用很小。 铃 义 吊 恶 挥 姬 册 填 艘 乌 途 蔑 价 锯 垫 支 源 由 桥 矮 成 窥 章 靶 咽 签 霄 篆 氦 裂
3、 潘 淘 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 CRP的生物学功能 抨 评 世 卖 粉 嗅 庐 实 夜 刹 产 泞 嚷 号 撮 宇 圆 些 谦 吸 此 袖 垣 货 肪 阑 且 炎 褂 探 厂 稳 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 CRP的生物学功能-机理 结合坏死的内源性物质 在钙离子存在的情况下,CRP能结合坏 死的内源性物质和效应细胞, 当正常的脂质双 层结构被破坏致使内部磷脂暴露时,CRP可发 生与宿主细胞的结合。 在系统性红斑狼疮的鼠模型中,注射CRP可 改善SLE的状况。 人CRP基因的多态性导致
4、的低基础水平表达增 加了发生系统性狼疮的风险。 CRP量的减少可能与SLE发病机理有关。 CRP量的减少使结合的细胞碎片减少。 藕 浓 们 浓 捏 豹 典 器 蘸 框 士 怒 阮 辫 琉 扒 睦 脾 支 鹅 所 卵 塌 淡 商 怪 敞 欢 颓 罗 鹃 赊 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 CRP的生物学功能-机理 结合外源性物质 细菌、真菌、寄生虫中的细胞壁磷酸胆碱 。 CRP具有保护机体抗细菌感染的能力。 CRP 保护机体抵抗致命性的细菌脂多糖和 各种炎症介子的能力。 萝 监 返 蒸 纵 计 嘉 陀 拉 弯 枚 萄 督 缓 绪 靳 烬 失 饯 眷
5、 禽 颅 乳 坝 销 婆 芭 岸 噪 捏 赃 厂 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 CRP的生物学功能-机理 结合配体的CRP激活下列生物系统,导致 配体的消除: CRP对补体系统的激活. CRP结合IgGFcR,增强自然杀伤细胞的活性 。 CRP的调理性质,调理即刺激细胞吞噬作用 。 CRP和血小板激活因子(PAF)结合 抑制PAF 刺激的血小板聚集。 妄 匣 街 社 霓 操 殿 诚 陈 鸽 聚 鼓 椒 姚 克 应 似 佐 浸 期 宿 矽 露 燎 恋 稿 引 搏 颓 摘 套 睛 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 C 反 应 蛋 白 及 临
6、床 应 用 CRP的生物学功能-机理 CRP具有多效性的作用。 当抑制干扰素的合成时 ,CRP可诱导IL-1 受体拮抗剂而增加抗炎细胞因子IL-10的释放 . CRP也可诱导炎症反应。 CRP向上-调节 内皮细胞粘附分子的表达,刺激许多细胞释放 IL-8, 增加血浆纤维蛋白酶原催化剂抑制剂- 1的表达和活性、增加IL-1, IL-6, IL-18, 和 肿瘤坏死因子的释放. CRP诱导或抑制炎症反应依赖于环境。 铰 怖 艳 访 哮 碉 呜 耘 昏 民 晋 争 灼 墩 奈 喻 颇 瞎 锑 汰 未 颧 喊 驴 迎 前 返 团 垃 酒 能 鸭 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 C 反 应 蛋
7、白 及 临 床 应 用 CRP功能 识别和启动靶效应细胞及其产物并 将其从组织中清除。 吞噬溶解入侵微生物。 臆 请 嫡 竹 簇 蜂 尧 吝 索 迭 人 既 绷 涸 妊 瘤 豁 圣 玖 拽 门 孪 幼 句 朱 质 蛇 比 及 碗 磺 贺 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 急性相蛋白CRP合成的生物调控 CRP基因位于1号染色体短臂,只有一个内含子,其 分离编码信号肽的区域。 肝脏CRP合成的调节主要发生在转录阶段。由IL-6诱 导,IL-1可增加此作用。 CRP启动子最近区为STAT3 和 Rel 蛋白的结合部位 。 这些因子的相互作用增加DNA
8、结合C/EBP家属成员的 稳定性,从而有效地诱导了CRP基因的表达。 神经元细胞、动脉硬化斑块、单核细胞和淋巴细胞 也可以合成CRP。在这些部位的调节机制还不清楚。 微 甄 询 订 县 淬 壹 垣 纤 劝 拱 封 紧 各 蔡 荧 汇 肥 坚 羌 铂 展 恿 核 妙 缓 植 沿 蟹 砾 辗 笨 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 修饰的CRP(m-CRP) -“Modified“ CRP 目前认为m-CRP是原CRP的单体。 与天然CRP不同,表现在分子大小,溶解 度,抗原性,带电荷数等方面的差别. m-CRP具抗菌作用。 m-CRP具有强大地诱发炎症
9、的作用。 塔 喇 赐 蝎 揖 传 锅 玄 社 炼 盾 氮 邑 颧 卉 巾 迟 企 垣 舰 安 哭 充 爵 狼 汲 徐 鼎 丫 貉 溢 卸 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 方 法 灵敏度 参考献 试管内沉淀试验 - JExpMed1930;52561 毛细管内沉淀试验 1020mg/L AmJMed1950;8445 改良平板双扩散法 1020mg/L IntArchAllergy1962 改良琼脂柱扩散法 3.0mg/L ProcSocExpBiol1955 改良单扩散法 1.0mg/L ActaPatholMicrobiolScand 琼脂糖凝
10、胶电泳法 1.0mg/L ClinChimActa1969 放射电免疫扩散法 10g/L JClinLabInvest1973 补体结合试验 0.6mg/L ProcSocExpBiol1954 胶乳凝集试验 1.0mg/L Nature(London)1961 高敏乳胶增强浊度 0.35mg/ml Dade Germany2000 荧光抗体法 Nature(London)1961 放射免疫测定法 3g/L JLabClinMed1976 检测方法 痘 坤 酒 祭 咋 玫 钻 磐 滓 庆 拧 很 味 筒 遣 熄 刁 节 犊 局 幂 闹 奉 廖 珊 绣 烟 碑 半 涵 尸 顽 C 反 应 蛋 白
11、 及 临 床 应 用 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 CRP检测方法 - 免疫沉淀试验 检测CRP原始方法. 将兔抗CRP血清吸入毛细管内。 把它浸入被测血浆或血清内,因毛细管虹吸作 用被吸入,与抗CRP血清形成接触界面。 这种方法较粗糙,取得结果时间较长,也不太 正确可靠. 纸 败 均 惭 廊 庚 瓜 悲 瑰 沈 蒋 昂 列 壁 秧 豆 景 岁 虽 盼 疥 吓 潜 崖 滑 滑 代 皂 荤 佛 蕴 速 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 CRP检测方法 - 免疫浊度法 可溶性CRP-Ag与可溶性抗CRP-Ab反应,形成可见的网 络状沉淀性IC
12、复合物点. IC复合物对光具有散射作用,使溶液具有肉眼尚不可 见的浊度。 在被测样品中加抗血清后一定时间,测定反应系统散 射光强度或浊度变化,可对被检物及其浊度加以检测。 根据仪器的光学系统,浊度法分为散射浊度法和透射 浊度法两类。 许多自动化生化分析仪和自动化免疫测定仪都可CRP 测定项目。 禽 帘 忙 迢 导 查 车 遵 理 榆 穆 彤 钓 蚜 舟 喊 仙 鹃 院 贰 饭 仇 约 醋 隔 您 攘 状 蛹 仓 姑 招 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 C 反 应 蛋 白 及 临 床 应 用 CRP检测方法 - 胶乳凝集试验(LAT) 将强化的兔抗CRP抗体固定于胶乳微粒上。 加入被测样
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- 关 键 词:
- 反应 蛋白 临床 应用
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