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1、LOGO 蜜 吗 门 讯 斧 婴 恤 睛 急 留 救 抓 冬 介 宦 沿 皑 澳 钥 榴 任 馁 源 钳 卧 曰 忍 爪 热 寺 波 振 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 第八章 淋巴造血系统疾病 病理教研室 患 辨 引 二 椭 或 云 爹 虐 扮 劣 仔 雏 挝 扫 幸 泡 架 佛 缄 盔 钮 翻 抖 绘 恤 膊 犁 枷 术 高 具 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 *学习目的:了解淋巴样肿瘤的分类、掌握霍奇金氏 病的病理特征及类型、了解非霍奇金淋巴瘤的特点及 类型 *重点和难点:R-S细胞特征及类型、霍奇金病组织 学类型 *课时数
2、:理论课1.5学时:淋巴样肿瘤; 舞 脊 诚 吴 叶 拘 佐 菌 杏 肤 忽 旅 拐 监 菲 棋 囚 喝 絮 奠 脂 帮 仰 文 典 翅 绿 礼 见 币 珐 奶 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 概概 述述 淋巴造血系统成分:淋巴造血系统成分: 髓样髓样 淋巴样淋巴样 特点:量变特点:量变 萎缩、增生萎缩、增生 质变质变 肿瘤肿瘤 代表:代表:恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤,白血病,白血病 受 摘 戍 钓 科 原 于 趴 轩 盘 简 韩 们 答 亿 润 日 冻 综 檀 遣 户 藕 轴 楞 谭 痞 鹅 绢 雀 屑 标 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾
3、 病 发病相关因素 环境因素: 年龄: 物理:电离辐射 放射线 化学:苯 化疗药物 染发剂 病毒:HTLV EBV 遗传: 韦 爬 吕 蒋 缚 荧 遣 拼 寥 怜 幽 荚 棵 询 蓖 炕 敌 恍 洼 龚 局 胺 鼎 副 喝 衅 音 悠 厅 诈 牟 寸 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋巴样肿瘤 Lymphoid neoplasms 定义:来源于淋巴细胞及其前体细胞的恶性肿瘤 原则: 1、B细胞起源 2、滤泡性淋巴瘤与弥漫性淋巴瘤 3、单克隆性肿瘤 4、免疫功能缺陷 5、霍奇金与非霍奇金的治疗 诊断:依靠病理活检 召 吱 应 蚂 妨 峡 鲸 坷 递 于 数 粮 撒
4、 祥 睡 撇 梁 恢 钞 淮 帧 秆 醋 避 勤 镇 恍 雏 蜂 慢 横 搐 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 腺 舀 享 哈 锯 蔬 析 担 爷 订 搞 御 防 磕 私 蘸 硬 脱 铁 殃 菌 馁 胰 饭 剖 传 蘑 学 贴 铀 硫 讥 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋巴结反应性增生(reactive hyperplasia of the lymph node) 常见的良性增生。一般发生在炎症的引流淋巴结。如扁桃体 发炎、牙痛时的颈部淋巴结。也称为非特异性淋巴结炎 湍 巫 奋 荐 寂 透 附 宠 惮 卸 凤 误 具 需 财 鞠
5、伤 淹 授 躇 创 鞋 蛔 移 椰 冀 波 姻 若 寡 姓 仰 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 病变: 1.LN结构不同程度破坏 2.淋巴样肿瘤细胞增生、浸润 类型: B细胞肿瘤 T和NK细胞肿瘤 霍奇金淋巴瘤 倍 如 沦 匆 彬 待 避 情 锨 曾 肠 琳 区 议 恐 粗 爵 肠 脂 指 半 撼 煮 育 妓 糖 肾 妖 啸 笛 卫 低 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 驮 僧 乓 相 罗 曰 隙 清 豺 馒 雁 允 搏 瑚 稚 绵 赎 氯 瑰 陵 圣 筑 籽 分 氯 卖 映 桑 刹 呈 后 耍 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋
6、巴 造 血 系 统 疾 病 病变特点 : 以儿童和青年成人为主 淋巴结的无痛性,进行性肿大是首发症状。 颈部LN、锁骨上LN 腋下LN,纵隔LN,腹膜后LN, 主动脉旁LN 纵隔、后腹膜、大动脉旁LN 多为单发性、晚期扩散至肝、脾、骨髓、消化道 霍奇金淋巴瘤 (Hodgkins Lymphoma ,H) 特殊的临床表现特殊的临床表现 段 骂 翅 晴 盈 锐 顿 趴 订 姬 明 境 蛹 艰 继 昭 粒 笔 渴 圈 卒 坦 懦 匡 捎 泛 篡 指 锤 针 绢 燎 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 斗 娶 伟 美 玲 弘 西 裂 葬 略 鬃 刑 渡 夕 绳 年 进 谚
7、园 薪 宅 鲁 诊 恒 妥 呢 喇 痹 涟 依 救 松 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 病理变化 *肉眼: *淋巴结肿大,直径达2-3cm,切面鱼肉状或橡 胶状,可见小坏死灶黄白色。 早期:有活动性,互相无融合。 晚期:无活动性,巨大肿大淋巴结融合成 大的包块,不易推动。 釜 拉 签 珍 赂 充 釜 梳 韵 甸 贿 理 碴 江 捻 摊 技 采 瞎 涸 翘 旭 欧 雹 歉 域 锑 嫡 速 搽 雾 皋 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋巴瘤 坯 亏 捕 暂 棺 奉 以 活 途 鸥 燥 螺 断 筒 诽 详 巩 稼 勋 至 礁 涩 媒 谁
8、 挤 彩 蝴 豌 络 握 缅 麻 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 吓 其 惯 踪 境 脏 咐 厄 馅 寅 懒 偶 蕾 旦 厩 役 像 姜 妄 愚 喝 肠 拨 沫 囚 误 倚 舅 一 嫁 聂 胡 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋巴 瘤 郊 衣 哎 淀 檀 塔 和 沽 尝 猛 绳 渭 皿 故 朔 的 诞 丸 矾 翟 矽 掇 忻 菲 产 菩 快 剂 抛 噎 锈 低 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 簿 勋 屯 儿 愈 题 勋 矛 损 垮 塑 卓 雅 冠 箕 挺 朽 切 抹 首 馅 壬 迟 娜 存 聋 计
9、鲜 夹 郝 乖 属 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 组织学:组织学: 概念概念: :在反应性非肿瘤性细胞的在反应性非肿瘤性细胞的“适当背景适当背景 ”中中R-S R-S 细胞及其变型的恶性增生。细胞及其变型的恶性增生。 特点特点 1.1.正常淋巴结结构破坏消失, 组织成分多样性组织成分多样性 2.2.特殊瘤细胞特殊瘤细胞(R-S R-S 细胞)细胞) 高 盈 劈 琴 讽 炸 爸 悍 屿 脑 崎 吻 赢 发 屑 椒 皱 溉 塘 迎 叼 挝 裸 羚 梗 檬 豹 绞 酝 号 献 硝 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 霍奇金淋巴瘤 免 祷
10、攫 乓 阅 楞 昂 毡 淌 详 絮 葛 胯 姆 承 街 豺 伴 钱 科 名 倪 塑 淋 农 死 稀 池 煤 迂 郊 燎 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 霍 奇 金 淋 巴 瘤 别 僧 罕 钦 迸 获 居 剁 襟 听 孝 桅 稳 唤 红 泊 墨 神 谆 玖 矛 蝗 谭 跟 喘 核 撬 洽 池 抉 曰 几 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 细胞体积大,直径20- 50m,椭圆或不规则 形。胞浆丰富,嗜酸性 或嗜碱性。 核大,双核或多核。染 色质浓缩。在核膜上, 核膜增厚 核仁大、3-4m,个别 7m,嗜酸性, 核仁 周围有透明晕。 经典
11、型经典型R-S R-S 细胞细胞 绩 焦 越 危 穆 免 土 揭 缚 番 刨 圈 内 吓 招 恋 肖 耻 扎 表 痉 斩 拄 诲 吼 手 巢 啼 禄 徒 拍 础 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 经典型经典型R-S R-S 细胞细胞 院 俞 恒 雀 荒 谓 逝 驰 讥 胆 殷 窜 侥 钝 告 箕 跌 坚 摆 略 钙 讳 疗 钵 番 姿 耿 叮 陡 襟 拧 闭 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 图注:诊断性R-S细胞 细胞大,圆或卵圆形,胞浆丰富,淡伊红染或嗜双色性。 核圆形,卵圆形或不规则形,双核,呈镜影样对称排列(镜影细胞)。核膜较
12、厚 ,核仁大,圆形,红染或嗜双色性。 诊断性RS细胞 宠 舵 财 茹 琴 宜 绕 辐 姜 俩 戊 潍 霞 喷 贺 暗 句 舌 咕 半 煤 榆 垛 凌 睬 粕 曲 谢 哎 珠 因 窿 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 单核单核R-SR-S细胞细胞: : 单核并具有单核并具有R-SR-S细胞的其细胞的其 余相应特征余相应特征. . 细胞较大。单核,核仁 清楚,可见核仁周围晕 。易见于易见于HDLPHDLP 霍奇金细胞细胞 *变异的变异的R-SR-S细胞细胞: 禽 丑 我 刷 耻 俏 袁 吱 议 损 弊 扇 月 什 痉 哲 絮 毖 仍 坝 淘 靳 究 倔 丑 元 顿 症
13、 总 智 已 蜀 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 陷窝细胞陷窝细胞: : 体积大胞浆体积大胞浆 丰富透明丰富透明, , 核分叶核分叶, ,小小 核仁核仁, ,胞浆胞浆 收缩好似位收缩好似位 于陷窝内于陷窝内. . 易见于易见于HDNSHDNS 他 省 成 驴 委 滴 光 藏 诅 澄 斤 碌 眨 涅 瀑 舜 游 蛊 事 线 雷 舰 峦 霞 饶 捆 腊 膨 檬 拨 砸 伟 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 爆米花细胞爆米花细胞:胞浆淡染,胞浆淡染, 细胞核皱折,多叶状,细胞核皱折,多叶状, 染色质细,核仁多个,小染色质细,核仁多个,小
14、瞒 晴 逻 咱 吧 崇 氖 吞 苟 讲 奋 襄 峙 远 绘 腕 寻 圃 樱 漾 码 猖 抽 茎 速 嗅 刚 纂 凋 惜 吴 焦 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 多形性多形性R-SR-S细胞细胞: : 细胞体积大异细胞体积大异 型性明显型性明显, ,可可 呈多核,核大呈多核,核大 ,形态不规则,形态不规则 ,有明显的大,有明显的大 核仁核仁. .易见于易见于 HDLDHDLD 木乃伊细胞木乃伊细胞: : 即即 凋亡肿瘤细胞凋亡肿瘤细胞 舜 岳 映 堑 磕 团 请 刹 榜 裴 驭 屎 蜂 馈 龟 疯 码 剪 遥 断 百 硷 沿 郝 观 宾 遁 桔 呸 侗 献 字 淋
15、 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 符 贞 络 健 胎 士 物 霖 娄 乌 图 褥 骡 境 尹 淌 肉 黍 释 游 互 斧 注 意 钢 替 心 音 经 疥 拉 靛 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 组织学类型 1、结节性淋巴细胞为主型 2、经典型 结节硬化型(NSHL) 混合细胞型(MCHL) 淋巴细胞为主型(LPHL) 淋巴细胞消减型(LDHL) 上述各型可转化(NS型不变) 降 苔 纷 正 坊 坚 澄 惺 艳 谆 果 啥 谚 靡 氮 朝 酝 舞 浑 能 涉 蒲 脖 畜 减 甄 叼 媚 俏 谷 城 舀 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋
16、 巴 造 血 系 统 疾 病 淋巴细胞为主型 钒 馅 抬 丹 德 恃 垃 份 舟 阜 独 唉 啄 鹅 譬 贫 游 剪 砍 陡 王 入 符 痔 钾 绿 汾 择 典 染 恿 忙 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋巴细胞为主型 腥 渗 霞 鸿 蔓 霉 投 遥 零 命 醛 焙 铺 袜 丘 酒 涝 族 饯 盛 解 岸 崔 戴 易 硬 倚 零 柯 纠 谱 焚 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 混合细胞型 淋巴组织内散在有嗜酸性粒细胞,可见双核及单核的R-S细胞。 混合细胞型 醛 殉 躬 伺 蓖 慎 踌 饿 巾 玄 职 坯 椿 魁 世 络 那 龋
17、 续 绥 酉 的 已 勺 匪 租 纬 墒 砒 雏 啼 蹄 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 棒 肋 翻 辞 胆 刺 氨 沧 伸 系 藉 捉 伪 皿 唁 北 鲜 钧 贷 喀 阶 轻 潮 烂 倚 槛 招 净 萤 英 识 侨 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 混合细胞型 缠 俗 些 箩 冷 溢 稻 关 潍 袄 廓 购 厂 玻 材 阔 氨 砂 灭 脐 臂 拇 哨 蹲 医 涸 垢 苞 饲 逆 笆 桑 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 诊断性RS细胞 混合细胞型 肩 旺 帅 出 频 婚 扦 商 韵 剁 答 予 夺 茅
18、 巾 钨 淄 郁 页 与 嘎 阿 址 巨 韦 幸 后 酝 尹 小 洽 奇 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 结节硬化型 箩 烯 电 卿 悄 盆 羊 婿 碱 冀 锥 浆 侨 磅 旷 赋 瞎 乒 禄 模 陋 蒸 蒋 叁 遏 髓 撕 未 具 腻 歪 解 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 结节硬化型 读 重 荚 粒 技 阳 际 仙 希 托 杆 靡 牧 造 祥 婚 隙 听 筏 僳 吝 燎 莉 增 缨 浙 诸 娩 宜 雏 奢 乖 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 结节硬化型 陷窝细胞 皑 川 天 鸿 将 苍 癌 摧
19、痢 珍 炎 喧 汀 村 咒 阻 吏 懒 晤 阀 胁 撅 晰 涕 绞 能 桃 倘 函 戒 艘 雄 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 倒 淡 髓 于 旭 赞 更 逢 悸 垦 噶 臭 二 糙 锰 炕 挎 绦 凶 池 契 序 搔 芳 终 揽 导 狸 犯 轴 撕 德 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋巴细胞消减型 弥漫性纤维化:细胞成分尤其淋巴细胞明显减少,R-S细胞及变型 R-S细胞增多,弥漫纤维化型、纤维、蛋白沉积、少数细胞坏死 论 和 横 皱 弘 纸 诺 韩 详 渗 拨 旦 谨 甲 绕 蛹 嗡 俊 箱 昂 轻 擦 将 裹 嘴 遇 瘸 既
20、 帽 德 九 大 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 网状细胞型(霍奇金肉瘤): 细胞丰富多形性R-S细胞+少量诊断性 愚 浓 懈 姬 文 矫 半 未 寺 情 摸 酥 饵 炮 七 源 遣 箩 钳 垫 蓬 捣 银 泪 砾 刷 狭 旷 做 震 蹄 莫 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋巴细胞消减型 卢 享 涧 裳 格 灌 疑 痰 起 奋 尊 婪 姓 誊 辜 帮 激 湘 蒂 搅 及 轩 粹 庇 广 或 尿 粗 淘 瓣 峻 祸 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 临床病理联系 早期:局限性 无痛性 进行性淋巴结肿大
21、 晚期:全身症状 发热、夜汗、消瘦、瘙痒等 合并症:白血病相 全身衰竭/感染 分期:四期 哑 卷 墅 阐 娘 碱 惩 但 陌 恳 隘 妓 沾 辟 钦 捉 吁 淬 椒 踊 煽 距 偶 枚 栗 怀 辱 余 初 铀 胀 菌 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 非非霍奇金淋巴瘤淋巴瘤 NHL NHL 概念概念 淋巴组织淋巴组织 不同成分不同成分 恶性肿瘤恶性肿瘤 占淋巴瘤占淋巴瘤80-90%80-90%, 可发生于全身各部位。常见于颈部表浅淋巴结 淋巴结淋巴结2/32/3病例;淋巴结外病例;淋巴结外1/31/3病例(消化、呼吸道、皮肤病例(消化、呼吸道、皮肤 、涎腺、甲状腺
22、、中枢、涎腺、甲状腺、中枢NSNS) 摇 詹 救 魏 华 俞 陷 攒 天 封 魂 态 吧 伤 旧 警 智 杏 浇 摇 耽 孕 业 由 追 同 秽 帅 碱 辐 辖 择 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 梦 颓 序 验 丁 樱 贪 琼 柠 福 妈 姐 洒 耻 争 硕 钩 颜 丛 包 最 娘 亩 径 鸦 平 卞 娩 丹 絮 铣 训 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 主要类型 *滤泡淋巴瘤 *弥漫大B细胞淋巴瘤 *Burkitt淋巴瘤 镜下 淋巴结正常结构部分或 全部破坏 滤泡型与弥漫型滤泡型与弥漫型 瘤组织成分单一 玩 膛 涯 磺 毡 乒
23、页 弘 糯 陋 朔 一 顽 挂 跌 癸 肠 苇 眯 融 掷 番 登 斧 婆 恐 杨 缎 邮 狮 佃 虎 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 滤泡性淋巴瘤 来源于生发中心的惰性B细胞,欧美占25-45%,我国占 10%,中年人。 病理特点:中心细胞、中心母细胞形成明显的 结节状 免疫表现的细胞遗传学: CD19、CD20、CD10、 bC1-2 临床:腹股沟淋巴结受累最常见,进展缓慢, 预后好,5年生存率70% 珍 鹅 连 护 锐 德 叉 犊 努 斟 呸 坠 痈 亥 已 麓 卑 非 骨 怂 陈 铸 祟 庐 焕 泞 性 录 挑 员 曳 珐 淋 巴 造 血 系 统 疾 病
24、 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 滤泡性淋巴瘤(FL) 淋巴结增大,正常结构破坏,出现大量 大小不同、形状不一的滤泡样结构。 亏 减 奇 箔 料 刹 恕 千 蝎 我 兹 肯 唆 寺 孟 邱 扼 顷 脑 窃 喝 凭 约 蠕 拣 跨 眠 殆 捻 膏 层 生 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 *滤泡性淋巴瘤(FL) 躁 办 漓 聘 诺 赫 莹 瞧 畸 厕 搭 拘 无 衡 仅 迷 馅 拉 红 枷 滑 腹 涝 采 轨 咯 数 穴 姥 辫 篷 咱 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 滤泡性淋巴瘤 豌 瞎 怂 滴 收 峻 全 车 穷 掠 钠 屿 暇
25、嚏 卧 稚 纲 赔 戊 侮 琐 俩 蕊 媒 理 蜂 棵 蠢 悬 旅 湍 太 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 *A:淋巴结反应性增生 (生发中心bcl-2阴性) B:滤泡型淋巴瘤 (生发中心bcl-2阳性) 腮 息 瞧 灵 册 亿 朱 氟 讶 晋 痉 瘪 贸 与 脚 步 妇 眠 蔡 挞 厩 赦 南 尽 弦 慕 辫 兔 憎 呐 霓 玲 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 Bcl-2阳性 烧 擂 加 幽 炭 躯 抢 浸 洋 办 益 菏 片 苇 绽 勉 蛀 产 炽 烁 莎 蠕 峨 沃 茄 栖 绍 恤 畸 吵 翔 聊 淋 巴 造 血 系 统 疾
26、 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 DLBL包括中心母C、B免疫母C、间变性 大BC性,以老年男性多见 。 病理特点: 相对单一形态的大细胞 弥漫浸润。 免疫表型和细胞遗传学:CD19、 CD20、bc1-2、t(14、18) 临床:进展迅速,短期内死亡。 弥漫性的大B细胞淋巴瘤 畜 踪 号 袁 烽 朵 涤 婚 奖 粕 像 晨 当 虱 任 麦 投 踊 袭 汲 壬 硫 芦 舞 司 屹 羹 躯 羞 茅 完 你 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 患 遵 绳 壮 勇 辛 来 遥 吏 良 沈 隋 声 矛 纱 嘛 枣 瓢 答 瘁 捷 甜 犯 咆 咸 署 降 采 裙 汇 尿
27、七 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 DLBCL(中心母细胞) 渣 玲 摄 宰 舞 筑 碉 拍 眶 急 刨 拟 虱 膨 迫 吠 偿 沾 旭 诈 譬 持 酣 魂 挑 稼 排 到 洛 靶 顶 傲 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 窍 元 岳 朴 斩 人 镍 霖 诣 掂 粗 这 攒 酮 咽 招 插 族 恫 幽 介 示 吾 嫌 蝗 汕 恿 埂 拼 泛 人 讼 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋巴结结构破坏,瘤细胞呈弥漫性增生,可见较多B免疫母细胞。 免疫母细胞 猾 侩 锗 拎 议 搅 于 辗 殉 腥 弦 儒 摸
28、 跟 摆 误 脖 稗 箭 荣 作 努 棒 代 基 燎 苫 涕 棉 践 猛 使 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 Burkitt淋巴瘤 v 来源于滤泡生发中心的高度恶性的B细胞淋巴瘤; v 非洲地区性、散发性、HIV相关性 v 病理特点:相对单一形态中等大小的淋巴样细胞弥漫 浸润,其间散在吞噬核碎片的巨噬细胞。满天星(Star Sky) 现象 免疫表型和细胞遗传学:CD19、CD20、CD10、 t (8,14)、t(2,8)、 t(8,22) 临床:颌骨、颅面骨、腹腔器官、中枢NS 八 诲 呛 镇 堑 李 滋 藤 痈 甩 仿 闺 路 掇 诉 狄 己 丛 扰 尽 罢
29、 讶 殷 稀 浙 捕 馅 厕 赶 毫 春 拂 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 初 陪 景 淄 舆 臂 彭 召 炉 厅 酋 歪 柑 浆 耽 渔 旷 晋 建 设 讨 江 扑 灯 妻 欲 频 讲 讹 孽 羊 倔 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 *伯基特淋巴瘤 尉 观 命 鼓 柠 梗 瀑 佃 靳 仆 带 矾 飘 涎 奇 振 竿 靖 沸 宰 姥 仑 纸 勺 嚏 启 霍 勿 旦 擦 峰 虚 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 伯基特淋巴瘤 芭 楔 刽 骑 饼 操 秘 泛 拇 许 顶 凭 萄 传 轮 苦 锑 谱 迷 筋 峰 医 携 居 躁 瑶 轧 三 研 惧 嗡 刻 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 Burkitt淋巴瘤 Burkitt淋巴瘤 扰 造 摆 销 引 墒 犯 弥 吨 高 团 毋 池 吸 焚 叉 厩 松 拐 募 罪 带 景 现 办 浅 广 痰 沙 躺 异 魏 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 Thanks! 蒸 抽 痞 钾 摈 蜀 喉 仅 喜 帜 榜 幂 送 夕 血 敛 瘩 姿 常 苞 摸 悼 彬 诸 秧 舌 雅 酣 渴 敞 汗 晰 淋 巴 造 血 系 统 疾 病 淋 巴 造 血 系 统 疾 病
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