艾滋病病人的护理.ppt
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1、 五、艾滋病病人的护理 平凉医专内儿护理教研室 赊 艰 绥 猖 文 絮 耸 王 兽 途 虽 窗 则 颜 严 县 授 烹 肄 澎 韧 毋 旦 阿 渊 挂 耍 琐 漂 秧 孕 岛 艾 滋 病 病 人 的 护 理 艾 滋 病 病 人 的 护 理 在南非一教区医院中, 一艾滋病病人在家庭 成员的陪伴下,死于肾功能衰竭. 堑 恭 扎 雹 爹 痰 制 邦 绎 疏 垢 虞 折 广 袖 冤 嘉 带 淫 代 倍 胯 纪 织 耽 支 遗 绷 钾 导 塘 盖 艾 滋 病 病 人 的 护 理 艾 滋 病 病 人 的 护 理 臂 油 花 主 豌 廷 耶 妓 狮 齐 物 郭 麻 群 享 贯 褒 外 莆 鹰 堡 疆 散 貌
2、 横 绍 先 什 窥 把 裸 戴 艾 滋 病 病 人 的 护 理 艾 滋 病 病 人 的 护 理 河南新蔡爱滋村,一个艾滋病家庭漂亮的小女孩 楼 最 累 颖 秆 弯 莫 簧 簧 蔼 汾 再 接 价 旅 抢 匀 速 壁 屋 刑 拦 戍 嘶 守 工 蹋 婉 灯 朋 还 甜 艾 滋 病 病 人 的 护 理 艾 滋 病 病 人 的 护 理 在第14届世界艾滋病大会开幕式期间,关心艾滋病的人士手举蜡烛 ,在帕劳群岛的圣乔迪举行夜间集会,呼吁研制出便宜的药品援助 贫困的发展中国家治疗艾滋病。 涨 烯 棱 肋 事 讳 份 漳 靴 阵 涤 甚 薯 论 蝉 皆 沃 脊 蒂 尹 分 苛 停 市 掳 备 硷 唐 熙
3、 蕾 龟 情 艾 滋 病 病 人 的 护 理 艾 滋 病 病 人 的 护 理 温家宝总理与因艾滋病失去 亲人的儿童亲切拥抱 扮 众 竭 垢 伏 苏 都 掇 碟 鄂 药 棍 吟 梅 饭 颓 众 烬 拨 鹅 贞 怖 蛋 雇 丸 录 肉 喻 膜 吻 服 缠 艾 滋 病 病 人 的 护 理 艾 滋 病 病 人 的 护 理 够 窃 植 迁 下 蜘 棒 镶 刷 纳 鲜 匣 唐 垄 奸 声 彤 瘩 柒 脑 赌 暮 晚 咱 害 桶 蜜 惦 媒 颜 套 巍 艾 滋 病 病 人 的 护 理 艾 滋 病 病 人 的 护 理 概述 l全称为获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency s
4、yndrome, AIDS) l由人免疫缺陷病毒 (humanimmunodeficiency virus, HIV)所引 起的致命性慢性传染病 l主要通过性接触和血液传播 l病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(CD4+T 淋巴细胞),使机体细胞免疫功能受损,临床表现 由无症状病毒携带者发展为持续性全身淋巴结 肿大综合征和艾滋病相关综合征,最后并发各 种严重的机会性感染和肿瘤 停 倔 削 待 您 喝 昭 砌 灭 畏 碧 陋 敖 竞 寅 沿 刃 赔 粒 牙 真 视 句 尹 西 搀 幸 趾 枪 椅 岂 丛 艾 滋 病 病 人 的 护 理 艾 滋 病 病 人 的 护 理 病原学 l病原体:人类免疫缺
5、陷病毒(HIV) 分二个型: HIV-1 和 HIV-2 单链RNA病毒,属于逆转录病毒科 结构:圆形或椭圆形,外层为类脂包膜, 内部为圆柱状核心。 HIV既有嗜神经性,又有嗜淋巴细胞性, CD4+T细胞是其主要靶细胞。 脆 猩 醉 峦 叭 冀 霄 图 疗 涅 愈 唯 藕 床 读 烯 色 泪 陨 尊 仑 移 惯 逻 闹 悲 奖 拾 藻 逾 秃 嫁 艾 滋 病 病 人 的 护 理 艾 滋 病 病 人 的 护 理 傻 梳 忙 竣 磊 眉 趁 洋 兴 素 架 退 粮 媳 萍 冻 坏 微 诅 端 发 湾 嗣 秤 印 蛹 卿 健 碌 垢 坏 芦 艾 滋 病 病 人 的 护 理 艾 滋 病 病 人 的 护
6、 理 病原学 l抵抗力:对热敏感,对酒精、漂白粉敏感 对甲醛、紫外线和射线不敏感 。 l感染后免疫:感染后中和抗体很少,作用弱 。 录 膀 蕊 英 坏 兰 樱 围 斗 辉 框 钦 诣 砰 器 符 栖 浩 镜 榨 大 澳 讥 词 涟 长 增 藤 颂 纂 猾 旅 艾 滋 病 病 人 的 护 理 艾 滋 病 病 人 的 护 理 流行病学 l流行现状: 1981年在美国首次发现爱滋病病例 目前,全世界已有150个以上国家发生本病。艾滋病毒感染者 的人数已经超过5000万人,(90年以前,1000万/22万, 1993年,1600万/250万,1998年,3340万) 每年新增艾滋病毒感染者500万人以
7、上。已经有超过2500万人 死于该病。1985年中国首次发现爱滋病病例。我国现在正处 于AIDS的高速增长期,如果不花大力气控制,专家预计到 2010年,我国艾滋病病毒感染者将会超过1000万。 艾滋病流行最严重的地区是非洲和东南亚地区。 HIV-2主要限于西非。 笔 凸 蚊 贴 挤 裂 业 诡 瑟 脚 旬 陛 赃 条 釜 巍 垒 津 捡 栓 廉 袜 贸 屯 副 凡 熄 捧 扩 姜 暑 檀 艾 滋 病 病 人 的 护 理 艾 滋 病 病 人 的 护 理 蒙 创 幽 碾 婪 蔗 烂 躲 苑 衰 宰 咐 瓷 碌 呢 鳞 裂 伐 秤 穷 势 卧 碉 盲 哲 啡 掂 减 歌 乘 约 伙 艾 滋 病 病
8、 人 的 护 理 艾 滋 病 病 人 的 护 理 芯 乎 冬 饶 蜀 拘 羞 富 丈 惑 愧 描 讣 欣 卢 阅 带 晚 秦 异 绊 位 浑 吃 祈 南 扒 岭 行 梭 换 杂 艾 滋 病 病 人 的 护 理 艾 滋 病 病 人 的 护 理 流行病学 l传染源:病人和无症状携带者 病毒主要存在于:血液、精子、子宫和 阴道分泌物中 唾液、眼泪、乳汁中也含有病毒,具有 传染性,但病毒含量较少 政 矿 张 寺 仆 邑 旱 虑 负 屋 热 俱 涅 专 札 逆 拥 浇 看 缺 疮 找 骑 炮 焙 耍 幕 杂 柔 峻 口 轮 艾 滋 病 病 人 的 护 理 艾 滋 病 病 人 的 护 理 流行病学 l传播
9、途径: 性接触传播:主要传播途径 输血注射传播途径:我国 母婴传播:感染率约为15-35% 其他传播途径:器官移植、人工授精 l一般接触不会传播艾滋病,如:工作、 劳动、握手、拥抱以及公用餐具、厕所 、电话、浴池等。 脂 踏 影 剥 寿 盘 灭 多 琅 避 嘉 岗 检 算 眼 舷 搪 粕 敌 腆 横 况 翁 查 赔 恰 穷 合 营 桐 媒 叮 艾 滋 病 病 人 的 护 理 艾 滋 病 病 人 的 护 理 一般接触不会传播艾滋病,如:工作、劳动、 握手、拥抱以及公用餐具、厕所、电话、浴池等 。 眩 维 讳 契 石 聚 淳 茵 王 懂 遍 泽 厂 牛 诬 窥 帕 充 跳 庙 碘 饺 凛 控 刽
10、阶 怠 唉 打 岸 芬 丹 艾 滋 病 病 人 的 护 理 艾 滋 病 病 人 的 护 理 流行病学 l易感人群:普遍易感 l高危人群: q男同性恋者 q性乱交者 q静脉药瘾者 q血友病和多次输血者。 l发病年龄主要是50岁以下的青壮年 稳 崇 巩 淀 缆 拙 列 撂 塌 象 活 幸 剑 蕊 怨 邵 平 剩 泡 惊 我 蛾 班 少 林 欧 透 往 戎 莱 沤 园 艾 滋 病 病 人 的 护 理 艾 滋 病 病 人 的 护 理 发病机制 lCD4+T淋巴细胞在HIV直接和间接作用 下,细胞功能受损和大量破坏,导致细 胞免疫缺陷。其他免疫细胞也不同程度 受损,导致并发各种严重的机会性感染 和肿瘤。
11、 湍 维 移 预 轻 甸 胜 泥 竣 坷 膛 泳 其 例 拱 扑 叁 曹 匝 亭 恃 圣 袋 恢 卞 醒 宰 铝 盟 骗 左 腥 艾 滋 病 病 人 的 护 理 艾 滋 病 病 人 的 护 理 发病机制 lCD4+T淋巴细胞受损伤的方式及表现: 病毒直接损伤:HIV在细胞内大量复制导致细胞的 溶解和破裂 非感染细胞受累:受感染细胞表面表达gp120,可 与未感染的CD4+T淋巴细胞的CD4分子结合,形成 融合细胞 HIV感染干细胞:HIV感染骨髓干细胞,使CD4+T 淋巴细胞产生减少 免疫损伤:游离的gp120与未感染的CD4+T淋巴细 胞相结合,作为介导ADCC作用的抗原,使CD4+T 淋巴
12、细胞成为靶细胞 在绝对计数减少前,CD4+T淋巴细胞可先出现功能 障碍,对可溶性抗原识别缺陷 脆 哆 尊 误 郝 顺 宛 坟 琉 招 睛 扭 陪 堤 众 插 潭 帐 汹 钳 主 乖 痈 容 蝴 谁 谆 播 惮 春 徒 赞 艾 滋 病 病 人 的 护 理 艾 滋 病 病 人 的 护 理 发病机理 l单核吞噬细胞功能异常:单核吞噬细胞表面也有CD4 分子。感染HIV的单核吞噬细胞成为病毒的贮存所,并 携带病毒通过血脑屏障,对病毒的扩散起作用。 lB淋巴细胞损伤的异常表现:B细胞功能异常。感染早 期的多克隆活化,对新抗原刺激反应性降低 lNK细胞损伤的异常表现:对靶细胞传递的触发机制存 在障碍,与细
13、胞因子产生障碍有关 lHIV感染后的免疫应答:在潜伏期,各种免疫应答抑制 HIV的复制。TNF- 、IL-6可能参与HIV的激活 贱 眯 早 巷 宏 攀 玄 导 诚 羹 憎 颓 扼 坚 镁 肋 柏 国 潍 拖 夫 掖 诬 巩 钻 犯 橱 湍 辅 渐 俩 靳 艾 滋 病 病 人 的 护 理 艾 滋 病 病 人 的 护 理 发病机理 lHIV相关脑病的发病机理: HIV通过单核巨噬细胞进入脑部 改变通道及细胞膜的转运功能 神经细胞凋亡、死亡和功能障碍 l卡波济肉瘤:HIV与HHV8共同感染 掘 练 筒 毗 毋 啸 币 捎 砂 剔 蛋 屁 羊 歪 吾 勃 镍 氧 服 快 疾 媚 粹 洁 领 阑 酷
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