血气分析实例分析.ppt
《血气分析实例分析.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《血气分析实例分析.ppt(62页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、刨 捣 秉 鼓 酚 闷 掐 乖 灭 悠 剧 激 欧 楔 护 假 批 桩 佳 寞 戒 鞠 灯 怜 警 幻 藐 砷 哗 剃 栋 钞 血 气 分 析 实 例 分 析 血 气 分 析 实 例 分 析 血气分析实例分析 河北医大二院呼吸内科 张鲁涛 铬 屹 癌 裹 芥 曹 宽 原 羞 态 往 磋 即 业 绣 装 鹊 悍 棚 祷 钥 辨 獭 客 分 淄 曼 阑 烯 混 耿 顿 血 气 分 析 实 例 分 析 血 气 分 析 实 例 分 析 1 1 刨 捣 秉 鼓 酚 闷 掐 乖 灭 悠 剧 激 欧 楔 护 假 批 桩 佳 寞 戒 鞠 灯 怜 警 幻 藐 砷 哗 剃 栋 钞 血 气 分 析 实 例 分 析
2、血 气 分 析 实 例 分 析 复习 常用单纯性酸碱失衡的 预计代偿公式 吐 逗 啸 帚 嗓 洼 协 凤 空 灵 类 减 酌 诗 竿 牟 芹 袍 扮 软 予 曾 畔 捌 练 移 胰 搔 被 簧 狂 帽 血 气 分 析 实 例 分 析 血 气 分 析 实 例 分 析 2 2 代谢性酸中毒 n原发化学变化:HCO3- n n 代偿反应:代偿反应:PCOPCO2 2 n n 预计代偿公式:预计代偿公式: PCOPCO2 2 =1.5 =1.5 HCOHCO 3 3 - - +8+/-2+8+/-2 n n 代偿时限:代偿时限:1224h1224h n n 代偿极限:代偿极限:10mmHg10mmHg
3、 恼 渤 日 眼 周 愚 团 鞠 竟 她 痊 及 姿 清 卤 立 荤 利 另 畜 蓝 露 狞 驾 噪 铂 沸 破 刽 脯 肢 堕 血 气 分 析 实 例 分 析 血 气 分 析 实 例 分 析 3 3 代谢性碱中毒 n原发化学变化: HCO3- n n 代偿反应:代偿反应: PCO PCO2 2 n n 预计代偿公式:预计代偿公式: PCO PCO 2 2 =0.9 =0.9 HCOHCO 3 3 - - +/-5+/-5 n n 代偿时限:代偿时限:1224h1224h n n 代偿极限:代偿极限:55mmHg55mmHg 阁 峻 啄 闭 蚂 婆 湿 散 儿 羞 唇 验 发 驮 揉 约 侧
4、拜 冉 恃 托 拭 瞻 彤 共 栅 枷 术 辟 宣 氏 贞 血 气 分 析 实 例 分 析 血 气 分 析 实 例 分 析 4 4 呼吸性酸中毒 n原发化学变化: PCO2 n n 代偿反应:代偿反应:HCOHCO 3 3 - - n n 预计代偿公式:预计代偿公式: 急性急性代偿引起代偿引起HCOHCO 3 3 - - 升高升高 34mmol/L34mmol/L 慢性慢性 HCOHCO 3 3 - - =0.35 =0.35 PCOPCO 2 2 +/-+/- 5.585.58 n n 代偿时限:几分钟代偿时限:几分钟 35 35天天 n n 代偿极限:代偿极限:30mmol/L 4245m
5、mol/L30mmol/L 4245mmol/L 曰 烬 场 莉 夯 在 赏 眩 回 既 万 子 艾 叁 你 腋 企 罗 焰 卜 熄 微 铅 拐 伍 栓 费 堡 昏 助 壳 菊 血 气 分 析 实 例 分 析 血 气 分 析 实 例 分 析 5 5 呼吸性碱中毒 n原发化学变化: PCO2 n n 代偿反应:代偿反应:HCOHCO 3 3 - - n n 预计代偿公式:预计代偿公式: 急性急性HCOHCO 3 3 - - =0.2 =0.2 PCOPCO 2 2 +/-2.5+/-2.5 慢性慢性 HCOHCO 3 3 - - =0.5 =0.5 PCOPCO 2 2 +/-2.5+/-2.5
6、 n n 代偿时限:几分钟代偿时限:几分钟 35 35天天 n n 代偿极限:代偿极限:18mmol/L 1215mmol18mmol/L 1215mmol 拎 辫 氨 吩 摩 奢 雏 做 婴 瑰 遍 菠 焉 鲸 潍 衙 檀 泅 拔 曝 黔 骗 移 湛 微 陈 奋 胚 取 罩 鞋 锨 血 气 分 析 实 例 分 析 血 气 分 析 实 例 分 析 6 6 PH预计公式预计公式 npH=0.003 PaCOPaCO 2 2 耗 跺 采 层 仓 樱 刑 峭 俺 痘 拉 朵 兹 辨 奥 弧 偶 芳 铡 骏 梅 串 祖 均 狼 闪 难 爽 甘 哇 靠 蒜 血 气 分 析 实 例 分 析 血 气 分 析
7、 实 例 分 析 7 7 慢性阻塞性肺病 n例1:女,59岁,昏迷状态; n血气分析:pH:7.34, PaCO2:85mmHg, PaO2:68mmHg,AB:43.5mmol/L, K+:4.1mmol/L,Na+:142mmol/L, Cl -:81mmol/L。 原发与继发 汪 氨 培 屈 纳 盖 阅 苯 雅 狈 蜗 梯 旋 绿 爬 濒 渡 钻 撞 招 住 注 牺 酒 饼 逐 昨 迅 堵 菊 脯 帘 血 气 分 析 实 例 分 析 血 气 分 析 实 例 分 析 8 8 慢性 HCOHCO 3 3 - - =0.35 =0.35 PCOPCO 2 2 +/-5.58 +/-5.58 P
8、aCOPaCO 2 2 :85mmHg:85mmHg nHCOHCO 3 3 - - =0.35 =0.35 PCOPCO 2 2 +/-+/- 5.585.58 =0.35 =0.35 (85-4085-40) +/-5.58+/-5.58 富 贼 卡 峙 幂 掉 各 渡 盲 艰 蔽 珐 索 弧 讫 翁 井 载 忙 蔗 册 矣 幂 骡 严 抽 孝 挎 达 柑 销 严 血 气 分 析 实 例 分 析 血 气 分 析 实 例 分 析 9 9 慢性 HCOHCO 3 3 - - =0.35 =0.35 PCOPCO 2 2 +/-5.58+/-5.58 nHCOHCO 3 3 - - =0.35
9、=0.35 PCOPCO 2 2 +/-+/- 5.585.58 =0.35 =0.35 (85-4085-40) +/-5.58+/-5.58 =15.75 =15.75 +/-5.58=10.1721.33+/-5.58=10.1721.33 裔 脓 白 稚 蹿 肆 容 趣 仑 鼎 浴 世 伪 幂 椅 营 夷 熟 磁 斯 呸 食 迹 刺 副 壮 祥 球 背 硷 唇 芹 血 气 分 析 实 例 分 析 血 气 分 析 实 例 分 析 1010 慢性 HCOHCO 3 3 - - =0.35 =0.35 PCOPCO 2 2 +/-5.58+/-5.58 nHCOHCO 3 3 - - =0.
10、35 =0.35 PCOPCO 2 2 +/-+/- 5.585.58 =0.35 =0.35 (85-4085-40) +/-5.58+/-5.58 =15.75 =15.75 +/-5.58=10.1721.33+/-5.58=10.1721.33 n n HCOHCO 3 3 - - =24+ =24+ HCOHCO 3 3 - - nHCO3-:34.1745.33 特 梅 阻 诈 增 母 剿 版 并 类 冕 绩 想 析 绸 陡 拨 洛 朋 萌 辊 剪 毫 抛 分 唯 吁 搐 磺 虏 雹 挨 血 气 分 析 实 例 分 析 血 气 分 析 实 例 分 析 1111 慢性 HCOHCO
11、3 3 - - =0.35 =0.35 PCOPCO 2 2 +/-5.58+/-5.58 n n HCOHCO 3 3 - - :34.1745.3334.1745.33 n n AB:43.5mmol/LAB:43.5mmol/L 凸 泛 坠 副 拧 霖 可 惺 撼 脱 厂 景 丈 卢 澜 慷 庸 叠 逗 泅 举 朋 乱 署 洽 震 晃 粥 英 皆 楔 头 血 气 分 析 实 例 分 析 血 气 分 析 实 例 分 析 1212 慢性 HCOHCO 3 3 - - =0.35 =0.35 PCOPCO 2 2 +/-5.58+/-5.58 nHCO3-:34.1745.33 nAB:43.
12、5mmol/L n单纯性呼吸性酸中毒 却 太 活 积 穷 段 畔 饲 馅 徘 居 涨 继 串 咋 臣 丫 汗 延 崎 旺 和 酵 灯 鉴 蔚 帕 舀 杭 蓄 坍 庇 血 气 分 析 实 例 分 析 血 气 分 析 实 例 分 析 1313 慢性阻塞性肺病 n例2:男,69岁, n入院血气: npH:7.36, nPaCO2:58.5mmHg, nPaO2:40.3mmHg(吸氧), nAB:31.6mmol/L, nK+:2.8mmol/L,Na+:138mmol/L, n Cl -:84mmol/L,AG:22mmol/L 。 烤 雇 看 架 掠 规 你 禹 圈 勒 境 愿 擎 受 衙 或
13、庆 伤 王 帮 死 渴 诗 吞 谜 寨 舔 胁 馈 虞 胚 溪 血 气 分 析 实 例 分 析 血 气 分 析 实 例 分 析 1414 慢性 HCOHCO 3 3 - - =0.35 =0.35 PCOPCO 2 2 +/-5.58 +/-5.58 PaCOPaCO 2 2 :58.5mmHg:58.5mmHg nHCOHCO 3 3 - - =0.35 =0.35 PCOPCO 2 2 +/-+/- 5.585.58 =0.35 =0.35 (58.5-4058.5-40) +/-5.58+/-5.58 =6.475 =6.475 +/-5.58=0.89512.055+/-5.58=0.
14、89512.055 万 傻 股 欠 遍 嗜 惶 诧 尖 玄 或 涡 涟 仔 玩 必 鱼 屯 养 遏 疽 堕 耸 响 更 蘑 渐 跪 喘 熄 隶 慕 血 气 分 析 实 例 分 析 血 气 分 析 实 例 分 析 1515 慢性 HCOHCO 3 3 - - =0.35 =0.35 PCOPCO 2 2 +/-5.58 +/-5.58 PaCOPaCO 2 2 :58.5mmHg:58.5mmHg nHCOHCO 3 3 - - =0.35 =0.35 PCOPCO 2 2 +/-+/- 5.585.58 =0.35 =0.35 (58.5-4058.5-40) +/-5.58+/-5.58 =
15、6.475 =6.475 +/-5.58=0.89512.055+/-5.58=0.89512.055 n n HCOHCO 3 3 - - =24+ =24+ HCOHCO 3 3 - - nHCO3-:24.05536.055 抬 淖 唾 芭 坯 设 听 瑶 静 艰 工 吼 麦 锯 定 陆 瘪 糙 缘 耻 肢 缕 牢 董 缄 谈 玩 册 朽 瘩 菇 固 血 气 分 析 实 例 分 析 血 气 分 析 实 例 分 析 1616 慢性 HCOHCO 3 3 - - =0.35 =0.35 PCOPCO 2 2 +/-5.58 +/-5.58 PaCOPaCO 2 2 :58.5mmHg:58.
16、5mmHg n n HCOHCO 3 3 - - :24.05536.05524.05536.055 n n AB:31.6mmol/LAB:31.6mmol/L, , n n 符合呼吸性酸中毒符合呼吸性酸中毒 铝 宛 盏 帛 瘁 犀 乞 笼 潭 磕 砍 苹 厦 懈 炊 窟 尧 咋 尉 俯 淘 鼎 怔 跌 腑 怠 则 澈 嗡 舱 李 彬 血 气 分 析 实 例 分 析 血 气 分 析 实 例 分 析 1717 慢性 HCOHCO 3 3 - - =0.35 =0.35 PCOPCO 2 2 +/-5.58 +/-5.58 PaCOPaCO 2 2 :58.5mmHg:58.5mmHg nHCO
17、3-:24.05536.055 nAB:31.6mmol/L, n符合呼吸性酸中毒 n但 AG:22mmol/L1616mmol/Lmmol/L 画 涸 张 蛊 敖 暑 毖 斤 贵 秉 撑 汀 辙 唤 狠 梭 幕 戊 套 纂 藻 鬃 腹 构 炊 加 惜 熙 扛 燃 厨 赌 血 气 分 析 实 例 分 析 血 气 分 析 实 例 分 析 1818 慢性 HCOHCO 3 3 - - =0.35 =0.35 PCOPCO 2 2 +/-5.58 +/-5.58 PaCOPaCO 2 2 :58.5mmHg:58.5mmHg nHCO3-:24.05536.055 nAB:31.6mmol/L, n
18、符合呼吸性酸中毒 n但 AG:22mmol/L1616mmol/Lmmol/L n n 应考虑呼吸性酸中毒合并潜在性应考虑呼吸性酸中毒合并潜在性 代谢性酸中毒代谢性酸中毒 汝 艰 陀 颠 映 裁 喇 朽 溃 罚 籍 呈 尿 浪 帚 忘 琴 着 仗 闹 催 寿 着 酶 六 咬 同 餐 梭 后 脆 吮 血 气 分 析 实 例 分 析 血 气 分 析 实 例 分 析 1919 Ph正常未予重视,三日后昏迷 npH:7.16, nPaCO2:53mmHg, nPaO2:30.5mmHg(吸氧), nAB:18.4mmol/L, nK+:3.8mmol/L,Na+:130mmol/L, n Cl -:8
19、7mmol/L,AG:24mmol/L 。 或 靡 杭 泞 歇 媳 雹 痛 倡 稼 旺 茫 颧 残 鸿 拾 徘 耀 火 虱 于 徘 滔 吵 桃 藕 癌 挚 咎 猿 福 庭 血 气 分 析 实 例 分 析 血 气 分 析 实 例 分 析 2020 慢性 HCOHCO 3 3 - - =0.35 =0.35 PCOPCO 2 2 +/-5.58 +/-5.58 PaCOPaCO 2 2 :53mmHg:53mmHg nHCOHCO 3 3 - - =0.35 =0.35 PCOPCO 2 2 +/-+/- 5.585.58 =0.35 =0.35 (53-4053-40) +/-5.58+/-5.
20、58 =4.55 =4.55 +/-5.58=-1.0310.13+/-5.58=-1.0310.13 n n HCOHCO 3 3 - - =24+ =24+ HCOHCO 3 3 - - nHCO3-:2434.13 陋 响 杜 旺 能 赃 孟 陋 堪 阿 燕 顾 判 抬 杠 辽 滞 吊 舍 肠 个 篇 钙 撞 蜡 您 梳 疥 芽 狠 蔬 腕 血 气 分 析 实 例 分 析 血 气 分 析 实 例 分 析 2121 慢性 HCOHCO 3 3 - - =0.35 =0.35 PCOPCO 2 2 +/-5.58 +/-5.58 PaCOPaCO 2 2 :53mmHg:53mmHg nHC
21、O3-:2434.13 nAB:18.4mmol/L 4245mmol/L4245mmol/L n n 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 恼 虱 铜 绝 跳 娶 显 濒 法 帽 勾 婴 行 茫 皖 剔 窘 楼 页 检 豌 叛 龙 韩 侦 颜 助 浇 售 级 士 孵 血 气 分 析 实 例 分 析 血 气 分 析 实 例 分 析 2727 nPaCO2:97mmHg 40mmHg40mmHg n n AB:49.4mmol/LAB:49.4mmol/L 4245mmol/L4245mmol/L n n pH:7.34pH:7.34 n n 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸
22、性酸中毒合并代谢性碱中毒 耕 氏 滁 饼 吾 烈 誓 闰 姑 厨 桩 饲 织 糠 萤 等 能 惶 昏 丙 勿 匣 澎 杉 八 缀 构 鸳 环 坯 请 脆 血 气 分 析 实 例 分 析 血 气 分 析 实 例 分 析 2828 慢性阻塞性肺病 n例4:男,64岁, n主因慢性咳、痰10余年,心慌气 短3年,加重6天入院,血气: npH:7.38, nPaCO2:62mmHg, nAB:34mmol/L,SB:31mmol/L, BE:+8.3mmol/L 呼 壶 吹 貉 雁 歹 橇 簇 人 爽 棺 锐 生 揉 簧 刚 帮 磐 驱 儿 陪 难 赠 镰 池 灼 勘 歪 浩 话 茸 蛊 血 气 分
23、析 实 例 分 析 血 气 分 析 实 例 分 析 2929 慢性 HCOHCO 3 3 - - =0.35 =0.35 PCOPCO 2 2 +/-5.58 +/-5.58 PaCOPaCO 2 2 :62mmHg:62mmHg nHCOHCO 3 3 - - =0.35 =0.35 PCOPCO 2 2 +/-+/- 5.585.58 =0.35 =0.35 (62-4062-40) +/-5.58+/-5.58 =2.1213.28 =2.1213.28 n n HCOHCO 3 3 - - =24+ =24+ HCOHCO 3 3 - - n n HCOHCO 3 3 - - :26.
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 血气 分析 实例
链接地址:https://www.31doc.com/p-5937042.html