护理不良事件报告制度.docx
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1、第 1 页 护理不良事件报告制度 特征码 YBYkOhivBJaJIsxZPFCu 护理不良事件报告制度 1)在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律,行 zd 规, 部门规章和诊疗护理规范、常规,遵守护理服务职业道德。 2)各护理单元有防范处理护理不良事件的预案,预防其发生。 3)各护理单元应建立护理不良事件登记本,及时据实登记。 4)发生护理不良事件后,要及时评估事件发生后的影响,如实 上报,并积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除不良后果。 5)发生护理不良事件后,有关的记录、标本、化验结果及相关 药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。 6)发生护理不良事件后的报告时间:当事人应立
2、即报告值班医 师、科护士长、区护士长和科领导。由病区护士长当日报科护 第 2 页 士长,科护士长报护理部,并交书面报表。 7)各科室应认真填写“护理不良事件报告单” ,由本人登记发 生不良事件的经过、分析原因、后果,及本人对不良事件的认 识和建议。护士长应负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调 查研究,组织科内讨论,对发生缺陷进行调查,分析整个管理 制度、工作流程及层级管理方面存在的问题,确定事件的真实 原因并提出改进意见或方案。护土长将讨论结果和改进意见或 方案呈交科护士长,科护士长要将处理意见或方案提出建设性 意见,并在 1 周内连报表报送护理部。 不论是院外带入压疮或院内发生压疮,一旦发现,均需填写 压疮报告单 。 8)对发生的护理不良事件,组织护理质量管理委员会对事件进 行讨论,提交处理意见;缺陷造成不良影响时,应做好有关善 后工作。 9)发生不良事件后,护士长对发生的原因、影响因素及管理等 各个环节应作认真的分析,确定根本原因,及时制订改进措施, 并且跟踪改进措施落实情况,定期对病区的护理安全情况分析 研讨,对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。 第 3 页 10)发生护理不良事件的科室或个人,如不按规定报告,有意 隐瞒,事后经领导或他人发现,须按情节严重程度给予处理。 11)护理事故的管理参照医疗事故处理条例执行。
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