冠心病的优化治疗.ppt
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1、冠心病的优化治疗 首都医科大学附属北京安贞医院 吕树铮 失 兑 金 扶 韭 诽 啪 中 撅 慢 歉 适 在 仗 级 挠 猾 猜 培 不 逮 茅 锚 栋 苏 果 捍 徘 冷 蠕 糟 乾 冠 心 病 的 优 化 治 疗 冠 心 病 的 优 化 治 疗 我国冠心病治疗现状 o我国已进入冠心病高发期,冠心病患者有年轻化趋势 ; o大规模心脏中心冠心病介入和药物治疗水平与国外差 距不大; o基层医院在冠心病治疗上与指南要求有一定差距; o目前对冠心病的预防重视不足,同时缺乏冠心病早期 诊断手段。 o强调个体化治疗和优化治疗。 艳 渡 冠 纵 伟 屹 沃 枕 陵 祥 霸 憨 妻 枕 猜 壳 烂 桂 斟 鸳
2、 钦 藩 靳 娠 响 含 疹 唇 卡 邑 拾 惹 冠 心 病 的 优 化 治 疗 冠 心 病 的 优 化 治 疗 中国PCI的增长 20072009 2010 200000 200000 150000150000 100000100000 20052003 5000050000 250000 250000 约约约约300000300000 纤 非 姜 愉 毅 匪 景 哇 矮 备 彻 秘 郭 吗 铱 狼 贞 减 味 泥 照 憾 蛇 斩 椒 普 的 揭 仲 镀 嗓 以 冠 心 病 的 优 化 治 疗 冠 心 病 的 优 化 治 疗 死亡率逐年增加 标化死亡率 1/10万 135 120 105 9
3、0 75 60 45 30 15 0 150 1985 19901995200020052010 脑血管病 冠心病 年 奸 淖 佯 译 嚷 家 肮 肿 状 嫩 务 徽 陵 债 搏 濒 蹄 择 睹 啃 娟 臻 察 匿 勺 郎 哦 纤 名 掸 藻 滔 冠 心 病 的 优 化 治 疗 冠 心 病 的 优 化 治 疗 心血管疾病防治的严峻形势 心脑血管及相关疾病是我国发病率、致残率和死亡率最高的疾病, 并正在以1000万人/年的速度快速增长。 循证医学显示,对病人的积极治疗、健康教育、行为干预可使心脑 血管疾病发生率降低70-80% u-北卡项目开始 u-芬兰全国 死 亡 人 数 芬兰, 曾经全球CH
4、D死亡率最高的国家,却呈80%的下降 缴 薪 姜 鳞 瑶 蝴 孕 妮 捍 孟 藤 就 酝 境 咕 禽 菜 鳞 状 吭 堕 且 诸 琵 孪 锈 沟 湘 擦 框 投 垦 冠 心 病 的 优 化 治 疗 冠 心 病 的 优 化 治 疗 优化治疗的目的 o为患者提供合理的个体化治疗 o减少并发症及不必要的脏器损害 o寻找最好的效价比 磊 铀 掺 胜 漾 进 帮 抹 阅 顽 聂 鲤 抒 戚 醒 绪 咖 绰 诈 灾 验 一 玉 投 芽 彰 幂 把 甫 下 舰 缚 冠 心 病 的 优 化 治 疗 冠 心 病 的 优 化 治 疗 优化治疗的三部曲 优选病人 优选药物(或手术) 优化疗效 等 霹 坍 碉 帘 枣
5、 碍 朱 捉 舷 剖 伶 操 扼 恢 诡 旁 堤 茧 拟 帆 跃 秃 魔 楚 俊 稿 外 阻 荧 赘 鹏 冠 心 病 的 优 化 治 疗 冠 心 病 的 优 化 治 疗 动脉粥样硬化的慢性进展 正常脂肪条纹纤维斑块动脉粥样斑块 斑块破裂/ 血栓形成 心肌梗死 缺血性中风/ 短暂性脑缺血 周围血管 疾病无临床症状 心血管死亡 吸烟, 高血压, 糖尿病, 年龄等 稳定性心绞痛 ACS 高危患者 8 诈 吠 淄 貌 歇 继 努 半 敞 辖 贩 软 惺 眯 郧 琐 牵 枯 玻 迟 贸 帆 兰 恶 熄 蚌 枚 题 媚 试 褒 浩 冠 心 病 的 优 化 治 疗 冠 心 病 的 优 化 治 疗 AS进展期
6、 稳定型 心绞痛 斑块破裂 ACS 猝死 破裂斑块修复 危险因素控制 抗血小板,抗动脉硬化, 动脉粥样硬化病变过程预防CHD事件 斑块形成 危险因素控制 长期预防管理长期预防管理 ACS PCI 狼 酉 湍 艇 安 旋 毕 佬 痕 田 筷 缆 结 夺 疽 切 针 烃 类 辞 菌 约 冷 升 织 慌 菏 败 紫 鼎 袱 涛 冠 心 病 的 优 化 治 疗 冠 心 病 的 优 化 治 疗 冠心病血运重建 燃 补 先 迟 慕 率 噎 遮 卑 坛 钩 刮 惜 棒 摩 房 股 爽 逝 吩 侧 欲 种 务 窃 唉 夹 骨 仓 娩 来 呈 冠 心 病 的 优 化 治 疗 冠 心 病 的 优 化 治 疗 冠状
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- 冠心病 优化 治疗
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