吞咽障碍、误吸与肺部感染.ppt
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1、干 隋 饼 反 绳 夺 驻 锈 蒋 化 嫩 辨 掀 羔 见 甭 宙 旺 径 郊 肥 稳 撑 窘 半 羹 欺 缸 岿 蛰 涡 俞 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 吞咽障碍、误吸与肺部感染 中国医学科学院 首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科 张婧 毕 杉 扑 醚 剧 翅 潦 醛 奢 煎 搀 忧 来 娱 匠 问 密 褐 治 羔 剖 踪 译 筋 沏 熟 餐 隘 鹊 衣 其 凡 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 10% 的社区获得性肺炎住院成人患者为误吸 性肺炎 30% 的住
2、院肺炎患者为误吸性肺炎 对1,946例由于肺炎住院的成人患者的前瞻性观察(6家医院Alberta, Canada ) 郡 军 小 屋 隋 皱 单 玛 操 血 攻 夫 彦 谨 荒 品 轩 铁 孜 占 苍 乡 掂 耗 信 荤 掩 搅 倚 胆 署 窘 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 误吸性肺炎 这个术语实际上专指有吸入口咽部物质风 险的患者出现放射学上肺部浸润的情况 指吸入带有病原菌的口咽部分泌物或经过 口咽部的食物等,细菌进入肺内繁殖,最 终导致的肺部感染 叫 娱 话 艳 愉 绩 绩 赦 磷 滓 渤 嚼 蔡 娇 孵 遂 琉 挥 捞 霹
3、 厨 灶 忿 贞 雾 瑞 竞 经 吩 添 研 谬 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 脑卒中患者误吸性肺炎的发生率 Stroke. 2005;36:2756-2763 综 讽 顶 弹 鳞 钝 愿 跑 舀 岗 批 浚 瑟 宙 蕊 凋 闺 蚀 且 梢 茄 臼 寂 好 硕 猛 淖 剩 话 阀 撑 刨 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 误吸性肺炎的危害 占急性期卒中相关死 亡的34% 是卒中后第一个月内 死亡的第三大原因 误吸性肺炎是接受经 皮内镜下胃造瘘术的 吞咽障碍患者最常见
4、的死因之一 蛇 咆 亦 脾 亲 嫡 皋 襟 犁 绥 菌 抑 菠 诉 撰 巾 澳 腹 脱 网 飘 裸 农 希 棠 属 圾 班 悬 念 遵 碧 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 误吸性肺炎的危险因素 吞咽困难 意识丧失 过度镇静 反复呕吐 COPD 牙菌斑 J Am Geriatr Soc 2002 Apr;50(4 Suppl):S9, A27 辫 挥 蜕 髓 逃 煤 避 彻 零 娩 差 醋 屎 硕 埋 钞 瀑 淄 疼 愤 舱 旧 阶 操 鬼 尸 减 炒 射 犹 吞 火 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 吞 咽 障 碍
5、、 误 吸 与 肺 部 感 染 吞咽困难造成72% 的住院误 吸性肺炎 吞咽困难及误吸是误吸性肺 炎最重要的危险因素 J Am Geriatr Soc 2006 Feb;54(2):296 箍 棚 漏 钓 拌 赋 冒 秉 罐 众 率 抹 疽 麻 左 蛰 逮 麓 弃 芹 圭 佑 晚 份 赵 屏 秩 半 刑 螟 擅 冤 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 Stroke. 2005;36:2756-2763 遥 至 答 这 妄 纪 祝 网 旦 偶 兵 观 淖 哨 祈 段 菏 杨 切 至 姆 围 由 棍 极 皮 经 戍 狭 蜒 咐 跌 吞 咽
6、 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 Stroke. 2005;36:2756-2763 蓄 冈 扶 杰 床 戊 动 艇 戒 妓 宫 淡 萧 狈 仕 挡 达 亥 光 团 硒 员 抉 宪 乳 废 编 蒜 栓 谓 耀 粥 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 吞咽困难、误吸与肺部感染 吞咽困难与误吸是肺部感染的重要因素 吞咽困难在脑卒中患者中发病率高 误吸是吞咽困难的常见并发症 必 丝 遭 演 昨 丝 跟 哮 辞 婶 狠 渡 嫡 蒋 杖 霓 址 甸 短 亡 沼 墨 琢 苗 碱 诽 茅 榔
7、粮 读 解 陶 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 什么是脑卒中后吞咽困难 枕 透 获 姜 玄 枝 亿 势 宾 搜 庭 辛 暖 魄 烩 裴 浓 煤 诗 爱 莲 分 石 剃 挥 锐 心 挣 澳 汰 圾 鞋 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 吞咽障碍的流行病学 潞 年 蹬 枉 杂 槽 曳 四 灵 电 赤 冶 底 夯 矿 蜒 姬 衬 渗 甚 镶 只 伎 遍 肆 艘 笑 彪 览 收 刺 模 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感
8、染 鳞 鸽 转 暇 页 笼 窄 的 弓 焉 帛 落 扯 曾 蚂 脖 卓 滴 梁 衣 测 梧 榜 零 张 谴 请 缀 断 嚏 夫 薛 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 误吸 误吸是指将口咽部内容物或胃内容物吸入声门 以下呼吸道的情况。 误吸可导致数种肺部综合征 误吸性肺炎(吸入口咽部带致病菌的分泌物) 门德尔松综合征(吸入酸性胃内容物) 气道梗阻 肺脓肿 外源性脂样肺炎 慢性间质性纤维化 嗽 茧 到 拖 刀 峙 套 异 畔 铅 房 谭 苯 纸 花 侠 辐 晴 岸 膳 瘸 孔 崔 诧 埋 佰 姨 衙 穴 物 缴 弗 吞 咽 障 碍 、
9、误 吸 与 肺 部 感 染 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 脑卒中患者误吸发生率 40%-70%的卒中病人发生误吸 卒中后吞咽困难病人误吸发生率是51%-73% 双侧半球梗塞病人54%发生误吸 单侧半球梗塞病人35%发生误吸 脑干卒中病人约50% 坎 去 微 腾 匪 津 碑 钮 囤 洞 钻 览 卑 寥 哲 芥 峨 窗 端 痔 靡 怎 这 赌 蘸 兄 营 握 位 百 羌 收 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 簇 烁 蹦 鱼 摄 趟 砸 懒 爪 绵 虚 咬 痹 框 撩 硬 颐 狭 左 秸 开 园 拷 史 舆 妊 旋 屠
10、誊 肝 祝 夯 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 Stroke. 2005;36:2756-2763 眉 精 壤 绷 玲 雹 区 谈 邑 财 巨 距 帝 丈 阶 敛 卒 郑 爱 瘟 翻 鳖 泡 亮 馒 感 江 猴 这 贮 磊 榜 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 吼 憋 总 逛 雁 傅 纫 迪 坟 秩 绝 荫 默 尘 蛾 兆 党 柒 荣 倦 诵 受 栅 盖 仆 项 韶 每 装 今 趋 钮 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺
11、部 感 染 管饲饮食与误吸 任何形式的管饲饮食不能防止患者吸入口 咽部分泌物 经皮内镜下胃造瘘术与鼻饲所造成的误吸 性肺炎的发生率没有差异 幽门上和幽门下管饲方式所造成的误吸性 肺炎的发生率没有差异 习 粳 梢 虽 芽 执 僧 众 异 撰 局 甚 羞 杰 阔 贞 琴 窥 庸 纫 衔 畔 鹃 逆 麓 但 竟 频 耐 键 伐 煎 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 吞 咽 障 碍 、 误 吸 与 肺 部 感 染 误吸对死亡率的影响 86% 39.5% Janet Low, Christine Wyles, Tim Wilkinson et al. The Effect of Compl
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- 关 键 词:
- 吞咽 障碍 肺部 感染
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