复杂型先心病影像诊断方法的roc评价_陈国珍.ppt
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1、复杂型先心病影像诊断 方法的ROC评价 陈陈国珍 上海交通大学医学院上海儿童医学中心 国家“十五” 科技攻关计计划资资助(编编号2004BA714B02) 红 鳞 疡 剂 椎 轨 是 吧 谎 呛 碍 守 拼 砧 证 摇 眨 邮 疵 驾 镊 撰 霸 骨 等 壁 畔 铆 恶 曹 罩 窥 复 杂 型 先 心 病 影 像 诊 断 方 法 的 r o c 评 价 _ 陈 国 珍 复 杂 型 先 心 病 影 像 诊 断 方 法 的 r o c 评 价 _ 陈 国 珍 研究背景 复杂杂型先心病(CHD)结结构和功能无创诊创诊 断研究重要性 发发病概况:CHD约约22万/年,复杂杂型占3538 病解特点:心房
2、、心室大动动脉连连接水平为为中心异常 病生特点:常伴有左心或右心收缩缩、舒张张功能异常 PTA TOFTGA 弯 痪 椿 给 项 筑 逊 皋 傲 告 泰 凯 秧 涝 殉 蔼 苍 猿 篓 桥 狱 延 角 揪 最 此 豢 妮 及 媒 肄 池 复 杂 型 先 心 病 影 像 诊 断 方 法 的 r o c 评 价 _ 陈 国 珍 复 杂 型 先 心 病 影 像 诊 断 方 法 的 r o c 评 价 _ 陈 国 珍 MRI/CT 2DE 三维维重建 影像 技术术 进进展 RT3DE 先进进影像技术术的应应用使心血管造影诊诊断范围发围发 生了明显变显变 化 主要用于诊诊断和鉴别诊鉴别诊 断困难难的复杂
3、杂心脏脏、大血管畸形 对对各影像诊诊断价值值尚缺乏客观观有效评评价方法 腊 妈 蛙 锻 哲 型 右 语 辐 宝 斌 浑 她 譬 饰 震 棋 滤 门 二 旨 踌 想 警 祈 驰 遮 涸 疫 茶 钵 鲜 复 杂 型 先 心 病 影 像 诊 断 方 法 的 r o c 评 价 _ 陈 国 珍 复 杂 型 先 心 病 影 像 诊 断 方 法 的 r o c 评 价 _ 陈 国 珍 研究目的 二维维超声(2DE)、实时实时 三维维超声(RT3DE)、MRI、多 层层螺旋CT及数字减影心血管造影(DSA)诊诊断 受试试者工作特征 (receiver operating characteristic , R
4、OC)分析法评评价各影像诊诊断方法在复杂杂型CHD 中的临临床应应用价值值 帖 援 彩 眷 桅 存 舷 遵 热 鸟 烤 赠 瞒 琼 记 阵 幂 筹 拥 抄 录 殷 囊 文 拾 递 迄 迸 阐 睡 以 寐 复 杂 型 先 心 病 影 像 诊 断 方 法 的 r o c 评 价 _ 陈 国 珍 复 杂 型 先 心 病 影 像 诊 断 方 法 的 r o c 评 价 _ 陈 国 珍 2004.102006.10 已手术术且各影像资资料完整的复杂杂型CHD 术术前病例28例 男19例,女9例 平均年龄龄33.748.1月 TOF、TGA、DORV、PA、AVSD、SV、TA等 研究对象 档 巩 堪 迸
5、 侥 阔 陇 柳 洞 弹 夯 颊 蠕 霄 砒 乎 行 图 悔 孜 佃 疾 砒 闸 喷 综 揽 仇 俞 裴 楷 仪 复 杂 型 先 心 病 影 像 诊 断 方 法 的 r o c 评 价 _ 陈 国 珍 复 杂 型 先 心 病 影 像 诊 断 方 法 的 r o c 评 价 _ 陈 国 珍 研究方法 获获取 ROC分析 Z检验统计检验统计 临临床 影像 资资料 心超室:常规规2DE检查录检查录 像资资料 心超室:RT3DE采样样光盘资盘资 料 MRI/CT室:MRI/多层层螺旋CT 心导导管室:DSA影像检查资检查资 料 慷 逸 淖 谨 氟 潍 涤 啤 忠 捎 锥 滤 喷 桓 会 跳 模 完 速
6、 釉 抄 雷 膛 鬃 户 势 振 之 纹 撮 花 妊 复 杂 型 先 心 病 影 像 诊 断 方 法 的 r o c 评 价 _ 陈 国 珍 复 杂 型 先 心 病 影 像 诊 断 方 法 的 r o c 评 价 _ 陈 国 珍 MRI/CT、DSA 复杂杂型 CHD 2DE、RT3DE 医师师1 医师师2 医师师3 ROC 分析 结结果 汇总汇总 医师师1 结结果 汇总汇总 医师师2 医师师3 葱 见 划 稍 港 毙 篆 班 翔 筷 遮 梦 丽 抠 辰 怠 吁 玻 牲 膛 词 陵 蛔 诣 黍 盂 通 孪 邦 排 违 瞒 复 杂 型 先 心 病 影 像 诊 断 方 法 的 r o c 评 价
7、_ 陈 国 珍 复 杂 型 先 心 病 影 像 诊 断 方 法 的 r o c 评 价 _ 陈 国 珍 ROC分析评判标准 依据Van Praagh先心病顺顺序分段诊诊断步骤骤, 对对复杂杂型 CHD进进行心房、心室、大动动脉、房室连连接、心室大动动脉连连接水 平及有无心外畸形等双盲观观察,并以手术诊术诊 断为标为标 准,按五个 诊诊断精度 完全正确 正确 部分正确 不正确 完全不正确 对对2DE、RT3DE、MRI/CT、DSA诊诊断作ROC评评价,汇总汇总 后描绘绘ROC曲线线及计计算曲线线下面积积,以Z检验检验 ROC面积间积间 差异 芒 权 猖 表 炳 氏 枫 奉 避 沾 姥 侯 磷
8、办 览 搔 盅 换 珠 肃 楔 歧 利 季 射 将 垂 凝 坞 上 址 裤 复 杂 型 先 心 病 影 像 诊 断 方 法 的 r o c 评 价 _ 陈 国 珍 复 杂 型 先 心 病 影 像 诊 断 方 法 的 r o c 评 价 _ 陈 国 珍 复杂型CHD心内及大血管根部畸形影像诊断分类汇总 ROC等级级(例) 完全 正确 正确 部分 正确 不正 确 完全不 正确 合 计计 面积积 A 标标准误误 SE(A) 2DE 一致14621124 0.920.04 不一致42843360 RT3DE 一致17321124 0.960.03 不一致49632060 MRI/CT 一致136221
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