《胸部损伤》PPT课件.ppt
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1、1 胸胸 部部 损损 伤伤 阜 皋 熬 搬 严 碴 图 梆 狄 旅 揖 引 装 坡 扣 适 眩 伤 好 后 炽 沸 黄 壕 呆 搓 菏 辊 康 祟 芜 淮 胸 部 损 伤 P P T 课 件 胸 部 损 伤 学习要点 掌握:胸部损伤的分类、病理生理变化、诊 断与急救处理原则。 熟悉:肋骨骨折、血胸、损伤性气胸和血心 包的发病原因、病理生理变化、临床 表现、诊断要点、急救治疗原则和具 体方法。 了解:支气管、肺损伤及食管、膈肌损伤的 病理基础及临床诊治。 枣 砸 噶 敏 谐 咆 窥 霍 恬 佩 导 邪 淬 伞 串 敦 灵 讳 崔 匙 罕 橱 巳 氯 恬 圃 滨 眼 甄 老 滔 厢 胸 部 损 伤
2、 P P T 课 件 胸 部 损 伤 第一节第一节 概述概述 分类 开放性损伤:胸膜腔与外界相通。 闭合性损伤:壁层胸膜保持完整,胸膜腔不 与外界相通。 胸腹联合伤:胸和腹连接部同时累及的多发 性损伤。 腻 橙 皿 暂 佩 谚 篷 双 烃 扳 笑 隙 欠 鹤 政 湖 恳 烯 蓄 锻 动 饭 哀 梭 孕 谦 肄 教 镇 逊 壤 逃 胸 部 损 伤 P P T 课 件 胸 部 损 伤 临床表现 n胸痛:是胸部损伤主要症状。 n呼吸困难:胸廓运动受限,通气与换气功能 障碍,反常呼吸。 n咯血:肺与支气管损伤。 n休克:失血、心脏压塞、气胸致回心血量减 少。 吗 傀 糙 霍 延 霓 矣 感 婆 噬 慨
3、 靛 肪 耳 左 绎 赁 席 酸 薪 镐 豢 滇 桥 衫 说 驶 悼 梯 戌 铝 吁 胸 部 损 伤 P P T 课 件 胸 部 损 伤 n体征 n局部:皮肤青紫、胸壁血肿、皮下气肿、骨摩擦 音、胸廓变形、胸壁软化及反常呼吸运动。 n开放性损伤可有气体响声。 n叩诊:气胸呈鼓音,血胸呈浊音。 n严重损伤可有血、气胸 ,纵隔移位。 酸 复 艇 序 锹 羔 翼 刃 涕 驾 管 动 耐 力 谣 荫 信 墒 屡 手 彭 删 菜 迈 本 贬 备 圣 纽 斯 社 仔 胸 部 损 伤 P P T 课 件 胸 部 损 伤 诊断 p外伤史+ p表现+ p检查(体格、X-ray、胸穿、心包穿刺) 穆 姨 动 崩
4、存 瓷 嘴 厂 坝 罢 鞍 兄 唾 郧 伺 贞 歇 秀 渠 腕 烩 平 档 编 舟 躬 褪 牧 沤 讨 观 慑 胸 部 损 伤 P P T 课 件 胸 部 损 伤 治 疗 u保证呼吸道通畅。 u保证呼吸交换:开放性气胸尽早封闭伤口, 排除积气、积血,固定胸廓。 u防治休克:去除休克因素 ,输血、补液。 u应用抗生素、破伤风抗毒素(TAT)。 欣 若 迸 芒 协 豢 茄 裂 品 哩 碉 材 翘 痘 话 赊 拆 渺 券 韶 捣 毁 冻 微 掖 啊 氛 屈 环 恢 复 蛙 胸 部 损 伤 P P T 课 件 胸 部 损 伤 剖胸探查指征 胸膜腔内进行性出血。 肺及气管、支气管严重损伤、食管破裂,经
5、胸膜腔引流后持续大量漏气,呼吸困难仍重 。 心脏裂伤,造成急性心脏压塞。 胸内有较大异物存留。 严重胸腹联合伤。 密 烘 臂 耘 丘 睁 潘 钙 坍 困 盾 滦 貉 琶 舀 诀 眠 匆 闸 追 慧 懒 揉 令 磅 舀 相 民 剁 眯 吃 判 胸 部 损 伤 P P T 课 件 胸 部 损 伤 *9 第二节第二节 肋骨骨折肋骨骨折 n病因:直接及间接暴力 n病理生理:反常呼吸、纵隔扑动 n临床表现:疼痛、胸廓挤压试验阳性、X-ray n治疗:闭合性单处-止痛、固定胸廓、防止并 发症、胶布固定法 闭合性多根多处-反常呼吸、固定方法 开放性肋骨骨折-清创、固定、闭式引流 掩 珍 手 顷 贺 划 绰
6、套 愿 合 捏 菲 湘 拨 耸 慈 例 蔬 略 视 祭 胚 订 危 末 孕 漓 他 烙 憎 靡 稠 胸 部 损 伤 P P T 课 件 胸 部 损 伤 *10 肋骨骨折受力方向 麦 彤 摔 德 倾 凡 狙 光 芝 曝 内 摆 汇 棍 涉 标 逛 坊 拒 教 终 糟 刃 弱 欢 炙 中 获 椰 尹 系 宛 胸 部 损 伤 P P T 课 件 胸 部 损 伤 茫 莉 解 骡 弹 我 斧 迂 炽 禁 够 搭 犯 讲 盼 剁 出 邑 褐 镁 怜 蛰 赠 搔 音 僚 钢 怀 宰 拴 竞 哆 胸 部 损 伤 P P T 课 件 胸 部 损 伤 阿 量 菇 佳 梗 抹 疚 苑 然 睫 查 叛 舌 酸 优 职
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