建筑原材检测委托单.docx
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1、精品 料推荐水 泥 检 测 委 托 单编号:委托单位填写见 证 单 位 填 写委托单位见证人证书编号联系电话工程名称送样人 /日期品种出厂日期样品数量( kg )生产厂家使用部位委托检测项目(需检测项目“ ”,不检测项目打“” 。此行不留空白)联系电话检 测 单 位 填 写强度等级收样人收样日期见证确认年月日出厂编号年月日代表数量( t)样品编号样品状态备注:标准稠度凝结时间安定性强度快速细度强度用水量测定重庆市建设委员会监制1委托单位工程名称送样人 /日期样品名称使用部位规格样品数量( kg )执行标准委托检测项目(需检测项目“ ”,不检测项目打“” 。此行不留空白)精品 料推荐建 筑 用
2、砂 检 测 委 托 单编号:委托单位填写见 证 单 位 填 写见证人证书编号联系电话联系电话检 测 单 位 填 写 天然砂 人工砂 混合砂收样人收样日期见证确认年月日产地样品编号样品状态代表数量( t )进场日期年月日备注:颗粒级配表观密度堆积密度空隙率含泥量泥块含量(石粉含量)压碎指标有机质含量云母含量坚固性重庆市建设委员会监制2委托单位工程名称送样人 /日期样品名称使用部位规格样品数量( kg )执行标准委托检测项目(需检测项目“ ”,不检测项目打“” 。此行不留空白)精品 料推荐建 筑 用 碎(卵)石检 测 委 托 单编号:委托单位填写见 证 单 位 填 写见证人证书编号联系电话联系电话
3、检 测 单 位填 写 碎石 卵石收样人收样日期见证确认年月日产地样品编号样品状态代表数量( t )进场日期年月日备注:颗粒级配表观密度堆积密度空隙率含泥量泥块含量针片状颗粒压碎指标有机质含量含量重庆市建设委员会监制3精品 料推荐钢 筋 原 材 料 检 测 委 托 单编号:委托单位填写见 证 单 位 填 写委托单位见证人证书编号联系电话工程名称送 样 人联系电话检 测 单 位 填 写送样日期年月日收样人收样日期见证确认样品名称进场日期年月日年 月日样品规格出厂编号代表数样品编号样品状态牌号生产厂家使用部位原编号( mm)量( t)委托检测项目 (需检极限强度伸长率冷弯备注:屈 服 强 度反复弯曲
4、测项目 “ ”,不检测项目打“” 。此行不留空白)重庆市建设委员会监制4精品 料推荐钢 筋 焊 接、机械 连 接 检 测 委 托 单编号:委托单位填写见 证 单 位 填 写委托单位见证人证书编号联系电话工程名称送 样 人联系电话检 测 单 位填 写送样日期年月日收样人收样日期见证确认焊接(连接)方式设计接头等级200 年 月日样品规格焊接人员代表数使用部位样品编号样品状态牌号(mm )合格证编号原编号量(个)委托检测项目 (需检极限强度伸长率冷弯备注:屈 服 强 度反复弯曲测项目“ ”,不检测项目打“” 。此行不留空白)重庆市建设委员会监制5精品 料推荐混 凝 土 (砂浆)配 合 比 试 验
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