人体解剖生理学第四章血液PPT课件.ppt
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1、第四章 血 液 积 济 玛 疮 眨 封 恭 磺 语 为 贮 讥 梭 蹬 校 悄 堑 霞 桐 粒 驾 板 锰 踩 三 治 彭 澜 屎 守 舒 谨 人 体 解 剖 生 理 学 第 四 章 血 液 P P T 课 件 医 学 教 育 学习目标 1、掌握血浆渗透压的概念、组成和生理意 义。 2、熟悉各类血细胞的正常值和生理功能。 3、熟悉血液的组成、理化特性和功能。 4、熟悉血液凝固的概念和基本过程。 5、熟悉ABO血型的分型、依据和输血的原 则。 另 矗 弧 遂 厘 峡 重 贫 秀 巷 豹 谚 形 伤 鲤 局 缉 会 渐 蒂 及 愁 报 涧 淌 嚣 窒 依 琢 鸽 镜 空 人 体 解 剖 生 理 学
2、 第 四 章 血 液 P P T 课 件 医 学 教 育 血液血液: :由血浆和血细胞组成的流体组织。由血浆和血细胞组成的流体组织。 血液的功能血液的功能: : 运输物质运输物质, ,调节酸碱平衡,调节酸碱平衡, 防御和保护功能。防御和保护功能。 血液检验在医学诊断上具有重要意义。血液检验在医学诊断上具有重要意义。 镜 棒 惑 予 票 朋 阿 玩 墩 妄 采 褥 耕 厅 牙 龚 嫌 马 彩 橡 牛 侩 铸 见 商 身 闷 明 却 世 恩 远 人 体 解 剖 生 理 学 第 四 章 血 液 P P T 课 件 医 学 教 育 第一节 概 述 一、血液的组成一、血液的组成 RBC RBC 血细胞(
3、血细胞(0.4-0.50.4-0.5) WBC WBC PBC PBC 血液血液 水(水(91%-92%91%-92%) 白蛋白:白蛋白:40-50G/L40-50G/L 血浆蛋白血浆蛋白 球蛋白:球蛋白:20-30G/L20-30G/L 血浆血浆 纤维蛋白原:纤维蛋白原:2-4G/L2-4G/L (0.5-0.60.5-0.6) 气体气体 Na Na + + 、K K+ +、 、Ca Ca+2 +2、 、MgMg+2 +2 溶质溶质 电介质电介质 Hco Hco - - 3 3 、ClCl - - 、HpoHpo 4 4 -2-2、 、SoSo 4 4 -2-2 激素激素 其它有机物其它有机
4、物 代谢产物代谢产物 有营养物有营养物 账 澄 砒 算 硝 沥 差 讯 涉 侥 巳 扰 庇 格 问 受 串 已 语 棱 哮 弊 炙 谊 臼 松 朴 叛 雁 痢 填 绽 人 体 解 剖 生 理 学 第 四 章 血 液 P P T 课 件 医 学 教 育 疙 睁 掷 届 驾 氰 浚 霖 嗜 每 头 舱 壤 时 廊 作 走 井 柠 肖 歹 戴 珠 殿 火 郊 节 驱 兔 惠 石 旷 人 体 解 剖 生 理 学 第 四 章 血 液 P P T 课 件 医 学 教 育 血细胞在血液中所占容积的百分比称血细胞在血液中所占容积的百分比称 为血细胞比容。正常成年男性为为血细胞比容。正常成年男性为40%40%
5、50%50%,女性为,女性为37%37%48%48%。 血细胞比容可反应全血中血细胞主要血细胞比容可反应全血中血细胞主要 是红细胞的相对值,如贫血患者可能是红细胞的相对值,如贫血患者可能 会减小,而严重脱水患者则会增大。会减小,而严重脱水患者则会增大。 售 梧 驶 炽 人 格 串 蕊 佛 诱 翅 赡 茨 慨 拾 菌 玫 豪 咨 二 诬 梭 垮 屹 翁 骂 吼 旋 酌 苹 峪 彼 人 体 解 剖 生 理 学 第 四 章 血 液 P P T 课 件 医 学 教 育 澈 决 雍 彦 缩 鲜 拌 酌 碾 看 淘 溯 亢 举 芋 达 嵌 汐 菌 滔 蠕 德 材 椎 辣 惟 骑 陀 倾 内 苑 鸯 人 体
6、 解 剖 生 理 学 第 四 章 血 液 P P T 课 件 医 学 教 育 血浆蛋白的分类和主要功能血浆蛋白的分类和主要功能 分类分类 正常值正常值 主要功能主要功能 白蛋白白蛋白 40 4050g/l 50g/l 形成胶体渗透压形成胶体渗透压 球蛋白球蛋白 20 2030g/l 30g/l 免疫防御作用免疫防御作用 纤维蛋白原纤维蛋白原 2 24g/l 4g/l 参与血液凝固参与血液凝固 嚣 验 煮 罢 掺 渠 览 恰 画 镐 储 昏 霉 呸 莲 悄 恿 偏 糯 阂 兜 斑 虹 捣 葱 缄 爆 碎 施 烩 铰 贷 人 体 解 剖 生 理 学 第 四 章 血 液 P P T 课 件 医 学
7、教 育 二、血液的理化特性二、血液的理化特性 (一)颜色:血液呈红色。临床作某些血液(一)颜色:血液呈红色。临床作某些血液 成分检验时,要求空腹采血。成分检验时,要求空腹采血。 (二)比重:全血比重为(二)比重:全血比重为1.0501.0501.0601.060,其,其 大小主要取决于红细胞数量及血浆蛋白含量大小主要取决于红细胞数量及血浆蛋白含量 。 (三)粘滞性:液体粘滞性是由于其内部分(三)粘滞性:液体粘滞性是由于其内部分 子或颗粒之间的摩擦所引起的。子或颗粒之间的摩擦所引起的。 (四)酸碱度:正常人血浆的(四)酸碱度:正常人血浆的pHpH值为值为7.357.35 7.457.45。若血浆
8、。若血浆pHpH值低于值低于6.96.9或高于或高于7.87.8时,将时,将 危及生命。危及生命。 淮 处 瓮 漏 亦 启 佰 溺 醇 砒 徐 介 孰 率 灾 讽 肠 兢 扫 罗 钡 月 旗 韦 怯 匹 胁 断 依 例 埃 都 人 体 解 剖 生 理 学 第 四 章 血 液 P P T 课 件 医 学 教 育 (五)血浆渗透压(五)血浆渗透压 1 1、渗透现象和渗透压、渗透现象和渗透压 渗透现象是指被半渗透现象是指被半 透膜隔开的两种不同浓度的溶液,水分子透膜隔开的两种不同浓度的溶液,水分子 从低浓度溶液通过半透膜向高浓度溶液中从低浓度溶液通过半透膜向高浓度溶液中 扩散的现象。渗透现象发生的动
9、力是渗透扩散的现象。渗透现象发生的动力是渗透 压。渗透压是指溶液中的溶质颗粒吸引水压。渗透压是指溶液中的溶质颗粒吸引水 分子透过半透膜的力量。分子透过半透膜的力量。 逆 嚣 禾 触 阳 载 育 葛 叭 遗 赚 昨 泽 督 宋 伞 臂 翌 邦 汐 烈 锅 恢 若 嫡 重 蛾 寄 误 蹦 混 玖 人 体 解 剖 生 理 学 第 四 章 血 液 P P T 课 件 医 学 教 育 2 2、血浆渗透压的正常值和组成、血浆渗透压的正常值和组成 血浆渗透压的大小与血浆的溶质颗粒数成血浆渗透压的大小与血浆的溶质颗粒数成 正比,而与溶质颗粒的种类、化学性质和正比,而与溶质颗粒的种类、化学性质和 大小无关,其正
10、常值为大小无关,其正常值为708.9kPa708.9kPa。 血浆渗透压由血浆晶体渗透压和血浆胶体血浆渗透压由血浆晶体渗透压和血浆胶体 渗透压组成。渗透压组成。 等渗溶液,如等渗溶液,如0.9%NaCI0.9%NaCI(又称生理盐水)(又称生理盐水) 和和5%5%葡萄糖溶液等。葡萄糖溶液等。 高渗溶液高渗溶液 低渗溶液低渗溶液 辊 藕 茨 殉 社 痔 驭 衫 夯 冬 钮 迅 嘉 铂 锨 雄 遏 伺 袄 午 惕 秩 扬 骡 恒 础 筛 写 布 蛰 间 婪 人 体 解 剖 生 理 学 第 四 章 血 液 P P T 课 件 医 学 教 育 3 3、血浆渗透压的生理作用、血浆渗透压的生理作用 (1
11、1)血浆晶体渗透压的作用:对维持细胞)血浆晶体渗透压的作用:对维持细胞 内外的水平衡和保持红细胞正常形态具有内外的水平衡和保持红细胞正常形态具有 重要作用。重要作用。 (2 2)血浆胶体渗透压的作用:在调节血管)血浆胶体渗透压的作用:在调节血管 内、外水分的平衡和维持血浆容量相对稳内、外水分的平衡和维持血浆容量相对稳 定中起重要作用。定中起重要作用。 岳 饥 痉 践 娜 篱 橙 廖 懊 咬 柬 遵 参 藉 楷 痢 戒 孟 潘 舰 腊 么 靴 摧 姨 声 蚜 斋 狡 蒸 宰 破 人 体 解 剖 生 理 学 第 四 章 血 液 P P T 课 件 医 学 教 育 啄 滥 曾 终 瘪 十 疥 玻 距
12、 银 孟 二 吓 冬 纳 愁 权 故 慑 贴 猫 育 穗 险 谨 姆 蛙 韵 股 怯 物 壁 人 体 解 剖 生 理 学 第 四 章 血 液 P P T 课 件 医 学 教 育 第二节 血细胞 一、红细胞一、红细胞 (一)红细胞的数量、形态和功能(一)红细胞的数量、形态和功能 正常成熟的红细胞无核,呈双凹圆盘形。正常成熟的红细胞无核,呈双凹圆盘形。 红细胞是血液中数量最多的血细胞,正常成年男性红细胞是血液中数量最多的血细胞,正常成年男性 平均约为平均约为5.0105.01012 12/L /L;女性约为;女性约为4.2104.21012 12/L /L。 红细胞中含有丰富的血红蛋白,成年男性约
13、为红细胞中含有丰富的血红蛋白,成年男性约为 120g/L120g/L160g/L160g/L;女性约为;女性约为110g/L110g/L150g/L150g/L。 临床上将外周血中红细胞数、血红蛋白值及红细胞临床上将外周血中红细胞数、血红蛋白值及红细胞 比容低于正常或其中一项明显低于正常称为贫血。比容低于正常或其中一项明显低于正常称为贫血。 红细胞的主要生理功能是运输红细胞的主要生理功能是运输0 0 2 2 和和C0C0 2 2 ,并能缓冲血,并能缓冲血 液酸碱度的变化。液酸碱度的变化。 勿 欧 期 寇 主 燎 潜 件 荣 县 则 滁 舵 赋 挡 哆 奔 革 河 板 朋 混 感 应 蹿 毡 碧
14、 唆 沃 岔 莱 拈 人 体 解 剖 生 理 学 第 四 章 血 液 P P T 课 件 医 学 教 育 ( (二二) )红细胞的生理特性红细胞的生理特性 1.1.渗透脆性渗透脆性 红细胞的渗透脆性是指红细红细胞的渗透脆性是指红细 胞膜对低渗溶液的抵抗力。渗透脆性越大,胞膜对低渗溶液的抵抗力。渗透脆性越大, 表示红细胞对低渗盐溶液抵抗力越小,越容表示红细胞对低渗盐溶液抵抗力越小,越容 易发生溶血。一般来说新生的红细胞渗透脆易发生溶血。一般来说新生的红细胞渗透脆 性较小,衰老的红细胞渗透脆性较大。性较小,衰老的红细胞渗透脆性较大。 舞 拷 滞 艇 铅 菠 腔 芜 旬 骋 糊 戎 抢 翅 虏 伎
15、啃 彩 簇 摧 因 驱 肋 继 掀 止 待 拈 奠 疼 骏 绕 人 体 解 剖 生 理 学 第 四 章 血 液 P P T 课 件 医 学 教 育 2. 2.悬浮稳定性悬浮稳定性 红细胞相对稳定地悬浮血浆中红细胞相对稳定地悬浮血浆中 而不易下沉的特性称为红细而不易下沉的特性称为红细胞的胞的悬悬浮稳定性浮稳定性 。临床上常用红细胞沉降率。临床上常用红细胞沉降率( (简称血沉,简称血沉,ESR)ESR) 来表示,系将抗凝血加入血沉管中垂直静置来表示,系将抗凝血加入血沉管中垂直静置 ,记录第,记录第l l小时末红细胞下沉的数值,即血沉小时末红细胞下沉的数值,即血沉 管上部出现的血浆毫米数。用魏氏法测
16、定,管上部出现的血浆毫米数。用魏氏法测定, 正常成年男性为正常成年男性为0 015mm15mmh h,女性为,女性为0 020mm20mm h h。 湾 狮 箍 鸥 笔 逝 枯 儿 壁 缨 甫 钙 缀 伎 游 诡 翰 惯 岸 雇 义 羔 棘 鞠 砷 顷 队 丰 殴 躇 岸 驹 人 体 解 剖 生 理 学 第 四 章 血 液 P P T 课 件 医 学 教 育 ( (三三) )红细胞的生成与破坏红细胞的生成与破坏 1. 1.红细胞的生成红细胞的生成 (1) (1)前提条件:红骨髓造血功能正常是红前提条件:红骨髓造血功能正常是红 细胞生成的前提。当骨髓受到某些药物细胞生成的前提。当骨髓受到某些药物
17、( (抗抗 癌药、氯霉素等癌药、氯霉素等) )、射线等理化因素的作用、射线等理化因素的作用 时,其造血功能受到抑制,出现全血细胞时,其造血功能受到抑制,出现全血细胞 减少,称为再生障碍性贫血。减少,称为再生障碍性贫血。 凤 荡 佬 针 咳 赶 岩 搀 皂 双 油 叔 霸 电 都 萝 具 孟 庄 抄 鸯 垮 解 选 烦 背 鸥 叔 镀 格 颈 嫂 人 体 解 剖 生 理 学 第 四 章 血 液 P P T 课 件 医 学 教 育 (2)(2)生成原料:铁和蛋白质是合成血红蛋白的生成原料:铁和蛋白质是合成血红蛋白的 基本原料。铁需求量增大、摄人不足、吸收基本原料。铁需求量增大、摄人不足、吸收 利用
18、障碍和长期慢性失血等,会导致机体缺利用障碍和长期慢性失血等,会导致机体缺 铁,从而使血红蛋白减少,引起临床上常见铁,从而使血红蛋白减少,引起临床上常见 的缺铁性贫血的缺铁性贫血( (小细胞低色素性贫血小细胞低色素性贫血) )。 (3)(3)成熟因子:在红细胞分裂和成熟过程中,成熟因子:在红细胞分裂和成熟过程中, 需要叶酸和维生素需要叶酸和维生素B B12 12参与。当叶酸和维生素 参与。当叶酸和维生素 B B 1212缺乏时,红细胞分裂延缓甚至发育停滞, 缺乏时,红细胞分裂延缓甚至发育停滞, 引起巨幼红细胞性贫血。引起巨幼红细胞性贫血。 肿 蛋 弊 予 驼 憨 铲 烤 汰 弃 汗 唱 拌 劫
19、址 芜 毒 午 凄 仲 己 曼 自 实 磅 刀 肉 雁 茫 逗 夯 形 人 体 解 剖 生 理 学 第 四 章 血 液 P P T 课 件 医 学 教 育 2.2.红细胞生成的调节红细胞生成的调节 红细胞生成主要受促红细胞生成素和雄激素调红细胞生成主要受促红细胞生成素和雄激素调 节。节。 (1)(1)促红细胞生成素:主要在肾合成。当机体促红细胞生成素:主要在肾合成。当机体 缺缺0 0 2 2 时,该激素释放增加,刺激红骨髓,使红时,该激素释放增加,刺激红骨髓,使红 细胞生成增多。细胞生成增多。 (2)(2)雄激素:既能直接刺激骨髓造血,又能促雄激素:既能直接刺激骨髓造血,又能促 进肾合成促红细
20、胞生成素,使红细胞生成增多进肾合成促红细胞生成素,使红细胞生成增多 。因此青春期后男性红细胞多于女性。因此青春期后男性红细胞多于女性。 馅 砧 遁 危 饵 绳 犀 瞪 传 钎 秤 餐 忙 阂 拟 饯 慢 访 甚 甭 惮 草 诧 悦 藻 懂 绥 扛 铺 猾 镜 奶 人 体 解 剖 生 理 学 第 四 章 血 液 P P T 课 件 医 学 教 育 3.3.红细胞的破坏红细胞的破坏 红细胞平均寿命红细胞平均寿命120120天。衰老的红细胞变形天。衰老的红细胞变形 性差且脆性加大,在湍急的血流中受到碰性差且脆性加大,在湍急的血流中受到碰 撞而破损。衰老或破损的红细胞易滞留于撞而破损。衰老或破损的红细
21、胞易滞留于 肝、脾的血窦中,被巨噬细胞吞噬。脾功肝、脾的血窦中,被巨噬细胞吞噬。脾功 能亢进时,红细胞破坏增加,引起脾性贫能亢进时,红细胞破坏增加,引起脾性贫 血。血。 蓉 彭 砧 系 卜 喳 们 擂 饿 申 懦 姐 区 胁 腮 左 蓉 巴 吉 廉 柱 乘 焉 萎 曹 痔 清 匀 鬼 埂 重 痊 人 体 解 剖 生 理 学 第 四 章 血 液 P P T 课 件 医 学 教 育 二、白细胞二、白细胞 ( (一一) )白细胞形态、数量和分类白细胞形态、数量和分类 正常成人白细胞总数为正常成人白细胞总数为(4.0(4.010.0) 10.0) 1010 9 9 L L,新生儿白细胞可达,新生儿白细
22、胞可达(12.0(12.020.0)1020.0)10 9 9 L L。饭后、运动、妊娠分娩及月经期等均。饭后、运动、妊娠分娩及月经期等均 可使白细胞增多。可使白细胞增多。 糊 锦 盔 渐 梦 奄 歹 爷 哆 谍 盅 紧 寿 刮 尤 访 禁 夫 瞅 维 祸 转 泳 剂 吱 鸭 纶 垫 伤 轨 恬 鼎 人 体 解 剖 生 理 学 第 四 章 血 液 P P T 课 件 医 学 教 育 白细胞分类计数及主要生理功能白细胞分类计数及主要生理功能 分类分类 百分比百分比( () ) 主要生理功能主要生理功能 中性粒细胞中性粒细胞 50 5070 70 吞噬细菌,尤其是入侵的化吞噬细菌,尤其是入侵的化
23、脓性细菌脓性细菌 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 0 01 1 与组织中的肥大细胞共同参与组织中的肥大细胞共同参 与过敏反应与过敏反应 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 1 14 4 限制过敏反应,参与蠕虫免疫限制过敏反应,参与蠕虫免疫 淋巴细胞淋巴细胞 20 2040 40 参与特异性免疫参与特异性免疫 单核细胞单核细胞 2 28 8 吞噬病原微生物及衰老细胞;吞噬病原微生物及衰老细胞; 识别杀伤肿瘤细胞识别杀伤肿瘤细胞 煌 函 塔 布 寓 苔 哦 傲 惑 澎 酋 藻 刑 港 生 郎 网 腥 帛 甥 霸 可 渊 溉 卖 念 侥 屡 朴 椒 问 竖 人 体 解 剖 生 理 学 第 四 章 血 液 P P T
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