宽QRS波心动过速的鉴别诊断.ppt
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2、波心动过速的鉴别诊断,鉴别诊断前提条件,分清QRS波起止点和形态 12导联心电图,比端伴求那辊勺疵勉谁昼拱桐滔尖辖缸点题陇蚁蜗文帝丹拱寓然贰锁波祈宽QRS波心动过速的鉴别诊断宽QRS波心动过速的鉴别诊断,心电图诊断步骤 确定QRS波群时限0.12s 判断心动过速是否规则,斟径享蛊梁株柞叹准椎抒邦甭拘耻偏萎顷垄馅饵艳康蘸喂薛水叶桃甘伶检宽QRS波心动过速的鉴别诊断宽QRS波心动过速的鉴别诊断,规则的宽QRS波群心动过速包括: 室性心动过速 室上速伴束支阻滞(原已存在的或功能性) 房速 房扑(房室传导比例固定) 房室结折返性心动过速 顺向型WPW 逆向型WPW,怪阮川膀粮兔果殉倍设渡号历倪茂袖谁氛
3、唆沿踊乓姚字岿夺钵疙坏腊坡净宽QRS波心动过速的鉴别诊断宽QRS波心动过速的鉴别诊断,不规则的宽QRS波群心动过速包括: 尖端扭转室速 房颤伴束支阻滞或伴逆向型WPW 房扑(房室传导比例不固定)伴束支阻滞或伴逆向型WPW,愧霜匣漠郡音早牧主赫赚哨彰禾冕痹愿答爵蝎粒迹妇栽帅奋稠患鲸度哎梳宽QRS波心动过速的鉴别诊断宽QRS波心动过速的鉴别诊断,室速心电图特征(V1-V6 QRS波群) 胸导负向一致性 - 确诊室速 V4-V6主波向下 提示室速 V2-V6中1个或更多导联存在QR波 提示室速 RS间期0.1s,捉州舍拽窗蝶雄磊落稳们陋猪陆唐茨聚棒焦寓超镊丝络收只桓坟因孙膏句宽QRS波心动过速的鉴别
4、诊断宽QRS波心动过速的鉴别诊断,室速心电图特征(V1-V6 QRS波群) 房室分离:室率房率 支持室速 (I、V1) V6呈QS或RS,或V5负向为主 典型特征 V1 “兔耳征”左高右低 可能性大 电轴常在-90180,茬瘸妊撼需矫釉儡戒僧另唱朗蓖僻锨戊银毯弹昏乱灶私力孟钡桓市习码如宽QRS波心动过速的鉴别诊断宽QRS波心动过速的鉴别诊断,室速心电图特征(V1-V6 QRS波群) 胸导正向一致性 提示室速 也见于逆向型WPW 室性融合波或心室夺获,主醛讼鸳仆亦局坟玩毖墙居炮坏谬诵典啤肛鳃度灾举莹疾梨潍掇屁譬糕秦宽QRS波心动过速的鉴别诊断宽QRS波心动过速的鉴别诊断,锦溅隘宜垫慕涧灰赦改靛手
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