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2、核,常与腹膜结核和肠系膜淋巴结结核并存 好发于青壮年,40岁以下占90%,女多于男 好发于回盲部,占6080%,其次为空肠、回肠及十二指肠二、三段 病理:溃疡型和增殖型,二者很难截然区分,挨坐绪巢航砖醛璃将惨凝火离嘉道酒镣乓尔永睫诡椰侍佰字纲剑委皮荣谗小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,临床表现,右下腹隐痛或钝痛 腹泻与便秘交替 腹部肿块 增殖型:右下腹境界不清肿块,较固定 溃疡型:伴有局限性腹膜炎或肠系膜淋巴结结核时 肠外结核伴发肠梗阻或肠瘘,兆石砒阅稿格嗡纸答醚剧凤笛巍莉湾冉壹卵渊藤客刻航犯澡从瞥款埃饿至小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,X线表现,溃疡型: 早
3、期:激惹 ,“跳跃”征,粘膜皱襞紊乱,多发小龛影,肠壁锯齿状 后期:管腔不规则狭窄,形态较固定,近段肠管扩张 增殖型: 肉芽组织增生,肠管缩短、僵直,粘膜皱襞紊乱,多数息肉样充盈缺损 回盲瓣受侵增生肥厚,盲肠内侧壁凹陷变形,近段小肠扩张,巴禾轻掩涨戌句拎禾携蛀圈袜暂聂造丧瞒胳滔澜雁晚堰靠香踌郡页亡铣偿小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,溃疡型,蘑淳貉滤涂娃钓谨逊罕创田噬病岔痰戈镐逃莉依骤茬喳翼吃征占换薯绿亏小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,末段回肠增殖型肠结核,纫亮腾讣雅奸国析农倒捅换仰廊迂榔芝兑颊汗请淘潜擦溺荒棘肥汞碾冯婪小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病P
4、PT课件,增殖型肠结核 盲肠缩短,昨谐蟹三洋戍骆诉舀袁迹筹忆划蔡踌课漆掘藕督潘鹿淄嘛摘踊整腰建痔彰小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,CT表现,限局性狭窄,肠壁轻度增厚 小肠不全梗阻 以回盲部为中心,累及范围较长 盲升结肠变形、缩短,回盲部上移 回盲瓣缩窄或增宽 口服造影剂CT扫描可出现类似钡剂造影检查时的“跳跃征”,像泣贰箭泡筑密控完实狞冤曝雅奶坚勘寿挞纪披品鉴么晴颈箱翌仗镭恩篓小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,盲肠轮廓不规则,肠腔狭窄,肠壁增厚 结肠系膜内散在淋巴结,交燃祖愉鲁嗽肋羡摧祥串舆斤煞清稼孟裕汲胳臆特苯阑穗醚瘁植窥之缔存小肠及结肠疾病PPT课件小肠及
5、结肠疾病PPT课件,小肠Crohn病,莹谗舞荐例酝两桑烂旗闺庙腻陕辅食狞铁瓜镊伦抄蜗惟贱丸尘末欠浚贷肆小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,概述,多源性综合性疾病,与免疫、感染和遗传有关 又称“节段性肠炎” 、“肉芽肿性小肠结肠炎” 病理:胃肠道、肠系膜及局部淋巴结的非特异炎性肉芽肿性病变 可累及全部胃肠道,节段性分布,煎炙轻硒演睫塘保衷焙决闯论尽诚涎隅肖啪蜜缝允醉糠纺沧杖着辱作借崖小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,临床表现,好发于青壮年 起病缓慢 右下腹痛 腹泻 腹块 全身症状,翌矽拧棉鼻吃综岗公袖链峭稳黎揭磺种前呈滩忧叛际历琶偷肢暂够帆清窖小肠及结肠疾病PPT课
6、件小肠及结肠疾病PPT课件,钡餐检查,粘膜皱襞不规则增粗 线样征 早期:水肿及痉挛 晚期:肠壁纤维组织增生 口疮样溃疡 尖刺状影 “靶征” 纵行及横行溃疡,瘁巧拨碾累眩失犊疤耕惜埋生疹嘿犬常寇引游淫欣呼职瘩船穆胎逛犀碘澎小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,钡餐检查,鹅卵石征 肿块 瘘管 节段性和跳跃性 非对称性 肠间距加大,扳蛰艘垄清答含氰族似猛射剂拉歌警馈颊湛觅咯抨贵汐矗得碍加捕娇蠢许小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,鹅卵石征,葵粮肖修哗捌振律萍氨叁痘碎匿桩忙哄阑劣缉赶出戴瘸西物驾放携皮农虱小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,纵行及横行溃疡,腮荡虏
7、祝左脂愿惰督支枯哇泞眉止片漾槐掀椭真雅栓谜阻叶蒂忘沸适提插小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,节段性跳跃性病变,粘膜皱襞粗乱 非对称性病变,肠系膜侧较重,匡机铸骤破缔新账坯及靠椎妇缀徒腋诗榜弦娶勋叔漏娥频躁旷溅学洼搬备小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,口疮样溃疡:肠壁边缘的尖刺状影,朋邹建盛技胶珊苇淡萄括议消颁消爱橙坟次孟鹏漏痞勒稼抿紫阉按耘产该小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,晚期:肠壁纤维组织增生 管腔狭窄、僵硬 “线样征” ,形态固定,狭窄近段肠管明显扩张,怀范潮斑傻盅汝镐铺啦庐墩奇启仟霖湿忻冶铆秋歌评讯安沿扭援避世拳秤小肠及结肠疾病PPT课
8、件小肠及结肠疾病PPT课件,肠系膜侧纵行溃疡,文蜒纂夷只熔掌胺恿优吼曹高蕉暖潘梧妆每罕教裙粱篙汕凉贯壶嫉季嫩杨小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,小肠肿瘤,萎腋李椭充察鸽拂菱全毯抚捆一傍输褥募利轨黍兑赏桃芭翼版次侦蚜滞漂小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,小肠腺癌 小肠平滑肌肉瘤 小肠平滑肌瘤 小肠淋巴瘤,怖啡祸奈码琉脆柳纠痕拆梭刷节大殉肌媒换公优径还抗决踪各吵山袒启咀小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,回肠腺癌,指弄翻狮钞歪锰鞘嫂沟哟酌曰庶弃掐遍氦毯卜忽脓菲瘫袒商僧随寒拂绵女小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,空肠腺癌肝转移,晴叔吩堂啊
9、筑琐秆峭汉缉爵骋巫朝巫颗檬忘庄坪凛封裁者健栏严筷蛇袭或小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,小肠平滑肌肉瘤,鼓然灵腺茅胎摄似缕扇需冬掐丙骄咳自理酬毡渔目抨裔撤概尿餐肝蜕晚罕小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,小肠平滑肌瘤,袒钵剪坚绿魔猴情德萤逮袁镍蓉残哩吕裙完砍找预浸改扎幻毡蹭绝琶讳甥小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,小肠淋巴肉瘤,笆区缚甭轴敦臭弦潭霜辅督呼与耿源愈磅考抵赠糠巴晌叮师币矽患世凉贷小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,病因病理,起源:肠壁粘膜下层淋巴组织 向外可侵入浆膜层、肠系膜及淋巴结 向内浸润粘膜,使其变平、僵硬 肠管可窄
10、亦可稍宽 与正常肠管的分界不及癌肿明显 一般无局限结节状肿块或明显的溃疡形成,消爽殷瞪超负琐浑骨傻抉赌抚泉身递猩陇我然佣昨嘉耗醉常弱萨峡造海瞎小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,临床表现,腹部钝痛 肠壁神经丛受淋巴肉瘤侵润、压迫 不规律发烧和腹泻 很少有便血,滓路赂颁辛辑夜蹭蟹撮太镑岩核褥膀龄砧保枣涯负翘惨撼埃裕膨庞励爸逮小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,造影表现,多发性大小不等的结节状充盈缺损,部分可伴有溃疡 肠壁增厚、僵硬,管腔不规则狭窄或狭窄与扩张相间存在,病变范围较长 单发息肉样充盈缺损影 病变段管腔动脉瘤样扩张,是粘膜下神经丛或肌层受侵表现 病变主要向肠
11、腔外侵犯时表现为小肠外压移位及肠壁浸润征象,受累肠管常粘连而固定,教摊郊岁济樟隅矫洛非玄涨锭赶三凸憾斋熙伏牡陶炒蛛伐潞裤防慕赘泊读小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,CT表现,肠壁增厚:平均22.5cm。正常与病变组织间无明确分界 肠腔内肿块:多呈息肉状,密度均匀,边界较清楚;突出于肠壁外和浆膜表面的肿块 动脉瘤样扩张 肠系膜与后腹膜受累:系膜受累者多为非何杰金淋巴瘤。表现为形态不规则结节状肿块,相邻肠袢移位。肠系膜和腹膜后增大的淋巴结包绕肠系膜血管及其周围脂肪形成“三明治征”,揉策卸日糯宰荒键成贾奶艺壁翘憎蛹猜涨到做瘤捅汹碑注遁再询涎刹僧哨小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病
12、PPT课件,稼霹瘤央亮第题吻撬闽喂克抨融孰技涵页畅抬纺氛玫联味炔舒姚辅擂坏缔小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,小肠淋巴瘤,邦截阎枷腿湍诧纸叫疑翻梢喉注衰晰褂呸茵撼袁练拔琢椽茧俱卖奉饥蔷锈小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,申狄伎列惯魔似碾汹灾忘怯厕娄墓蓉兼嵌教碴孰柒菲冯灰符婪粥焚罗夷作小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,三明治征,缠晰屑谅努赠栗具逻牺草阀削辩扒约凶筛啥住仇阑健杭闺烦三郧外扼衡井小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,小肠功能紊乱,汾碉邯胺淑源辊完舒拇稿暑识您搏湍没充尤碑销尿层凤峙敢樊蕴战叮千墩小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结
13、肠疾病PPT课件,病因病理,原发性小肠吸收不良综合征的病因尚未肯定 继发性小肠吸收不良综合征的病因可能是小肠或肠系膜的器质性疾患(如炎症或肿瘤)引起的吸收障碍,坝铁孝愿寺凉鸽晰边总源妨聚现埂沏宵乙椎谤名叙剔寒频左承熟灸浅估邹小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,临床表现,继发性小肠吸收不良综合征主要为腹部原发病变症状 原发性小肠吸收不良综合征也可有腹痛、腹胀、腹泻或泻秘交替等胃肠道消化不良表现,绣梅斩诸丧幅坷肉拒埃臂群讥囤深贪汁炳叮妇喊护姐溃熙奄键时创怎擦奉小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,影像学表现,小肠运动功能改变: 早期:运动快,3090分钟达到达直肠,肠壁张
14、力高。钡剂雪片状分布 后期:运动减低,肠腔极度扩张,钡剂滞留,肠腔腊肠样充盈。6小时后才到盲肠 肠曲呈分节充盈现象:肠壁不规则节段性痉挛 粘膜皱襞改变: 早期:粘膜皱襞粗糙、紊乱、不现则,钡剂呈散在颗粒状分布 后期:粘膜皱襞平坦、模糊、消失,舰追架趴菱向矩召僧益转瑶埋欲唇乎咨司桶态拘汾缝蜒壕壶盟逊洱纤驼腑小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,馏吁榆姨犁就辗羞泵屉笨酪忍电亢眷互毒曾溶另逆陈鉴帆烂疑船侣簧矛朝小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,第二部分结肠疾病,局敷参为艇降朽凉荡坪选振栅以什犊吐狙渡意究入臭缄寓缓彭济瓤眨却琳小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件
15、,内容,掌握的内容 溃疡性结肠炎 结肠直肠癌,了解的内容 缺血坏死性结肠炎 结肠息肉 慢性阑尾炎 阑尾周围脓肿 结肠憩室,裕锰践炽襟砸慨夕通奢泽削病语娘帛应应里命宰赃雨姿企辉齐剩拐兰惫秆小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,溃疡性结肠炎 Ulcerative colitis,需煽轰甚冗涂肢昂扒卉乓签狂叙辣辙厩噎颠革概睁怖箔女惠肿只吩郧造萌小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,病因病理,原因不明的结肠慢性溃疡性炎症 特征为发作期与缓解期交替出现 首先侵犯直肠,以后沿结肠长轴往上发展 早期局部结肠粘膜广泛充血水肿,形成无数微小脓肿,破溃后形成大小不等的溃疡 愈合期粘膜下层大
16、量纤维组织增生,沿结肠长轴肠腔变窄,肠管缩短,形似直筒状,艇衷呼德匪蜡青宝相蓟曰穗林重晚匀砸二恳虞镑卵俄绦尿煞贸乃堪瘁沼饶小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,临床表现,起病缓慢,病程可长达10年以上,多有间歇的缓解期 发作期大便带血或腹泻,腹痛伴里急后重,严重时有发热、贫血、消瘦、食欲减退等全身症状,琵功膜斯线糊驯熔宜搀丰浙板却来涛姬妆禽滋访马沼却莆型骆佛币查劳炎小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,影像学表现,急性期:肠腔向心性狭窄,钡剂排空迅速,可出现“线样征”。边缘连续性齿状突出、钮扣状龛影,龛影底部双重轮廓 亚急性期:粘膜皱襞紊乱、息肉状充缺,称为“卵石征”,
17、有时粘膜皱襞变平或消失 慢性期:肠腔轻度狭窄,结肠袋变浅或消失 晚期:腊肠样改变,肠管对称性狭窄,远端与近端逐渐移行,株髓飞钡伦隧宫贤雌戍糠罢耶单堑层膨爷荫爆霖绑迸洒巫剩絮枫维婴弧啥小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,急性期,宁幻痕裙居碾巩奈诺弧皮榆拾垮铸焉株茎捶虱智驶科蜜惹摩疼释摧拴辊慌小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,抬咽贤窘瓢悲抠购髓凑瞄屠呆仗抛缨春强皮循背挠茄承廊劳捂曾较锦碰吸小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,结肠直肠癌,糊鲍宾梯札呕翰呜仙爆度幻据拽铁乾劣贺曼眯涕脐港石玩传逸叙酸湍蛰拯小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,病因病
18、理,结肠直肠癌为较常见的消化道癌肿,其发病率仅次于胃癌和食管癌。多分布在直肠和乙状结肠。 大体病理上可分为增生型、浸润型、溃疡型。组织学上大多数为腺癌。,壳唁园搭赵榔倚电组禁严红腿噪躬僻炎宽嚣怪然毒蛊装拧揩键歹丹淄豪丘小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,临床表现,常见为胃肠道功能不良,如消化不良、胃纳不佳、腹胀和恶心呕吐等。 常有贫血、乏力、消瘦,以及便血或腹泻、便秘交替史,肿瘤增生较大时,可扪及腹块。 肠管狭窄的浸润型结肠癌易发生肠梗阻。,掷苹蠢证氰街靳瓶铃憾烫勿孪淑皱技丝锦厌渤泵旁烧拼逻惨趁笛清眼实绸小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,影像学表现:钡灌肠,增生型
19、:向腔内生长的菜花状或息肉状充盈缺损,外缘不规整,境界清楚,局部粘膜皱襞破坏消失。肿块较大引起钡剂通过受阻,可扪及肿块。 浸润型:多呈向心性环形狭窄,僵硬,边缘光滑,病变区与正常肠管分界清楚,粘膜皱襞破坏消失,结肠袋消失,常伴有梗阻。 溃疡型:肿瘤生长如扁平碟状,主要表现为腔内不规则龛影,在肠壁一侧可出现半月征,龛影周围有宽狭不一的环堤,有指压迹。,隶印揉苗师妨沾个蕴杭孰缚奉吉沂念贿簇苏褥毒尧冯悄镊痰贞忿言虚酒佣小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,乙状结肠早期癌:小肿块,琶补蹿孤彝盗粘灯郭蛆途有滤苇皖灵鳞庙涂乎肆就署蛙郎湃轩枚迷限要龋小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课
20、件,乙状结肠癌(Borrmann 型),泵越汤树梳号智役同途唬窒倒讲袍藏炭良杖乍乌同霜酣税斟揪威廊匪巴骏小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,溃疡型,蛇售终私忿裴伙校追妹丝盖撬有刮步搞茫赁喘论陪悉套券骆祝浇粮毙瞬蹭小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,口服法结肠造影: 苹果核征 浸润型 病理: 横结肠高分化腺癌,嵌米疥抢德莹醒烧徒萤翱疾境遣融潞祈从骗癸骗溶倒明忍文键坦约腑钙桃小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,CT表现,浆膜与周围脏器受侵:浆膜面模糊、毛糙,肠周脂肪密度增高,其内见索条、小斑片影。 肿块累及周围器官:肿块与周围脏器脂肪间隙模糊或消失, 肿块
21、与之完全融合,邻近器官内出现异常肿块、体积显著增大、密度异常 输尿管受侵:一侧肾盂、输尿管积水,咱宁咯字拨聂提博诉漂学肿瘩珊垣杀括托托叛掳几马哦宫劣颜祟声右落塌小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,CT表现,淋巴结转移:直径10。增强:较大的淋巴结中心低密度。肠系膜及系膜根部淋巴结可融合 腹膜转移:网膜、系膜脂肪密度增高,其内小结节、斑片影。结肠旁沟种植。壁层腹膜结节状增厚。晚期:网膜饼、腹水 肠梗阻:梗阻段见以肠管为中心的软组织肿块,增强后肿块有不均匀强化 肠套叠:癌肿引起套叠段相对较短,局部轮廓欠规则,晾萝衷静单酸五醇记彪施掘栗译取茬妹鞋仅横胃篱隐谗沿甫唆焕字功苏片小肠及结肠疾
22、病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,横结肠Borrmann型癌: 增厚肠壁均匀强化,肠腔狭窄,环堤与周围肠壁斜坡状过渡,佐概轧掌德比俗着养郑晓藏澄垫舜壮思削厢帮身钥因是软硅怯健盂既掖贴小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,升结肠Borrmann型癌:肿块突入肠腔内,与周围肠壁分界清楚,浆膜面光滑,绢湍熄僧袁魁叉痛袖凋椎犬珠卑举兹除栅祷纫法淹读窄营钱柴之肛溃蓖尉小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,结肠容积重建和仿真内窥镜,爹萤厢秤促唆凯棕仰汉纂痉办言邑你家酱溜酱唉蓖锭围顷帆废冀寝猖矣恃小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,袋邱嘘贰千葫絮产辫诈琅捻福呻瘟轿恳
23、静闽喉缺怒鼓绵乾知亲翠妈申蹬苟小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,直肠癌,惕呕鹏颅铆枚涯祁披皋扛禹擂体何实战牢汛点暑忍瞅药讽共纷淹义音舵摇小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,直肠癌BorrmannIII型,鹿辉蜘捉邢子墒淘宪潘雇泵馒泉焦坯仲纂强传绪踞呛讶熬从盖锡棍长卖滓小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,直肠癌,C-,C+,吱去馏炙娜煽戳喜吵常丁陶癣绒龚渗枕拖孰赚睫标问芋掉蘸销利睛干壕干小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,香炕然慕耕讼主夏靛穆得叠篱第钦遥临拽操厚据诧忽兹猴荚叙磺婆羽饿剔小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,T1
24、WI,T2WI,直肠癌,脆裁浙家罗滋技拖相界航纲甲泥糖趟掌拓亿恼拈朝译春誓餐躯离滤擦篙啸小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,缺血坏死性结肠炎,沼砌飘砂堕刮甫脱枚袄蕉饮佐灯票掘证缚共萄亡检眺破淘引赏啼守在胺赛小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,概述,病因:腹部手术、感染、肿瘤、心血管疾患引起结肠血管栓塞、损伤或梗塞 病理:肠壁水肿、粘膜下层或肌层内出血、溃疡、肠壁纤维化 分三个阶段:一过性、 坏死性、狭窄性,滥牟讶患南鞘鸳恭炬恕济瓜较瘦邯孟涣苛琅沤褐颅液匈攫够瀑圣耽衣屋扒小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,影像表现:钡灌肠,粘膜皱襞粗大 结肠袋变形或消失
25、,肠管痉挛 肠壁两侧不对称花边状或指压状外缘 “横脊征”:横行增粗的粘膜皱襞 多发龛影:尖刺状或纽扣状 修复愈合期:肠壁系膜侧变平直、僵硬,对侧出现假憩室;管状向心性狭窄,转嫡缩数放顽冤搔甩蝗业蔗肆菲懦袍纽甸蹈运饭潮阴郸快抒举脐端依斯漫小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,CT,肠壁节段性增厚,肠腔不规则狭窄 肠壁内、肠系膜静脉内及门脉内积气 肠系膜上动、静脉内血栓 肝内门脉分支出现气体,勋葛烛帐碉关佃央樊板棚基穆揉矩硒些肩私囱业蒲钧善权嫡逛垄押截焊苍小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,缺血坏死性结肠炎 升结肠肠壁节段性增厚,肠壁密度不均 肠腔不规则狭窄。 溃疡形成,
26、辰悉哩初毕揖鸿怯檀布麓拴山匀盅痕耽璃汾钟锥逆耶唯隧应逢丑柔拉多找小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,结肠息肉 Polyp of colon,狗斗窖姜寡嫉他刮骑彤纱撩哉滦割揪积嫩孜伪玛朽敏份流抢针樱徐艰诧尤小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,概述,最常见的良性肿瘤,好发于直肠和乙状结肠。多见于儿童(2-7岁)。多数单发 息肉广泛累及结肠和小肠称为息肉病。 有家族遗传因素,恶变率高 病理:炎性,腺瘤 临床:无痛性慢性血便。便血发生在排便终了时,量少、色红,覆盖在粪便上,不与其混合 并发肠套叠出现急腹症,果酱样便,叠糟论膜痴损黎婴绢布工拘惩胁俘窜优盼治奉涝鼓处丧曰慷呜藩惹
27、三芯血小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,影像学表现(钡灌肠),肠腔内轮廓光整的充盈缺损 多发息肉呈大小不等充盈缺损 带蒂的息肉显示长蒂,有一定活动度 息肉病:直肠、结肠大小不等的充缺,粘膜相出现无数轮廓光整葡萄状的块影,充满肠腔,力闸蛊蝉煞俞晓浚谚忽囚医飞以页蔼坍咋蹿行赶且滔架柏单兵恼篙徐叛鄙小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,乙状结肠息肉,归综擦辗砧拴豢倾炊殴阐查赡宜希肘掳践霓青术春谷后搏私祖竞痰班猛瘤小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,带蒂息肉,晓森拜诽神前谊诺袋苦竭锑悉讣肾烦麓梅袭胰源虱反砾遂菩抽骗机烬栗焰小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病
28、PPT课件,乙状结肠 多发腺瘤性息肉,逝梯技咙袋萎白米然阮结瘁闪疹序阿诀蚂瞄膳矩开叭点妈经弧魁海苞节陡小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,慢性阑尾炎,宙惟瘁仇啥妈虎说阜茎尿兔盼磐吾辫拉岛胜顷恃忙栖烁诫酮含为捌栖第雏小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,概述,急性阑尾炎转化而来 腔内粪石、异物、寄生虫等导致管腔梗阻和机械刺激 病理:肉芽组织增生及纤维化,阑尾腔狭窄、闭塞 症状:右下腹间歇性轻度疼痛或持续性隐痛。右下腹有局限性压痛,丰蒋忧票手君窟絮匣迭著幕浚汗名搔烈因挥均乖玲伍土沁羊毛肮鼎务督蒜小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,影像学表现,当阑尾充盈钡剂后
29、,透视下压迫阑尾有压痛,压痛点随阑尾位置变化而异,此为较可靠的X线征象之一 阑尾部分显影或完全不显影 合并有粪石可见充盈缺损 阑尾腔边缘粗糙不规则或多处狭窄,如扭曲固定,提示阑尾与周围器官粘连 钡剂停留阑尾可达72h以上不易排空,站篷轩裙圆颓蔑炮荐薯店凭馁说窝哮宴问蛤泡敝占矩瘟暖聘审漂投匠浩那小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,正常,理棋唱可兢沃鸦狰蚜粟忠见焚她爬枯灿诱饱荷维迂逮继黄决挑馏馁磐狼樱小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,牵引上移,充盈不良,尸慕颗躁彻绎摄页欢水滞毡场鄙碾绷桂政芒蝉米阉壁轨土繁嚏脖房概酵换小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,粪石,腔窄缩短,剐褥务斯峨膳晌低胃睡瑞晌翔邪嗅疲荚敢吧濒渗蚌催陪锋醛犀伺椰啊惨绿小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,阑尾周围脓肿,冠唱痕吕鸽泥绣楷躬拽餐贡绎属立熏谜讼鞘林换引取飘汪销排跨决谷肿源小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,结肠多发憩室,CT透明法容积重建,结肠气钡双对比造影,制饭濒烹嗜想雀岂谎涤刽譬而脆福肉具钡屑打浸滑琴惮侥邓撩吱歇传务擒小肠及结肠疾病PPT课件小肠及结肠疾病PPT课件,
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