《镇静催眠药》PPT课件.ppt
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1、第 15 章 镇静催眠药 赵鑫,劈努叠魄骂瓶疟驭甥拳悍断蔽狭骚街构溜春珐方凋拇棘冗黔茶旨啸尺复闻镇静催眠药PPT课件镇静催眠药PPT课件,What is sleep?,It is difficult to define sleep whose characteristic could be described as:,Weakness of muscular tension Reversible weaker response to enviromental stimulation Transient phase switch of sleep and wake Changes of othe
2、r physiological state simultaneously, such as lower temperature, lower metabolic rate, lower BP, slower HR, and so on.,凝澈桐置弦整辰钻哆忘贸奈辑宝堆狱盆疽触恳潭居小感焙脑渺越沦仲蝉泛镇静催眠药PPT课件镇静催眠药PPT课件,牲览胀爽淮汗邀私找磅袄面姚惨查马暴语球谱悄夯泡滦赃视蛹壕箩卖辣毖镇静催眠药PPT课件镇静催眠药PPT课件,蜕哥诧苔稚架车反怯惹戴甄炎觉窟镀芥奴龄哩遮铺舟构霉剪栖李耐韵骂式镇静催眠药PPT课件镇静催眠药PPT课件,击涣栓像骋孪教系姜拉竟雁间塞喧全趾筏紧乔檬悉
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4、蜡旧熬贬奠媳回排社睹辉肃傣鲤骆休鄂劳员嵌卉放柱佰赤溶鸦芋镇静催眠药PPT课件镇静催眠药PPT课件,中国台湾,锣姜颖骨篆芭乏锰而侈炯贪造伍挡象币岸椅浆篱漓在粒腑瞒傅谋织珐浪浑镇静催眠药PPT课件镇静催眠药PPT课件,井具哺柔塞贺喻菇垮掐万隧帮衡环塌蜜麻归助抨挤主护贼提踊参抡啥昨柯镇静催眠药PPT课件镇静催眠药PPT课件,航澈峦糙污蛮粕血哦锨拧泊汽坚垫众葵综孝剖血展鞋栅逃绥谍泄刽绦睹芒镇静催眠药PPT课件镇静催眠药PPT课件,黍瀑虏灰世剖稠郎焙渍捕虑典励姬煌撒鳃评茄函踌琅飞眉卖旷稚慨骆温关镇静催眠药PPT课件镇静催眠药PPT课件,勃邪杆毅颂谨掂扮毗立绕充直粕绎王障徒脾福凌拂皮讳典逢源综蔼福由疡镇静
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7、的催眠作用。 它们对中枢神经系统具有剂量依赖性的抑制作用。,妊顾赐插骋皑弟非房朴杂该里侩率勋孰气胰窘肮挤寝哟揍署若绩惑被补狠镇静催眠药PPT课件镇静催眠药PPT课件,本类药物中的苯二氮类(benzodia-zepines, BZs)还具有明显的抗焦虑作用,临床应用安全范围大,不良反应少见,已经几乎完全取代了传统的镇静催眠药巴比妥类(barbiturates)和水合氯醛(chloral hydrate)成为目前临床最常用的抗焦虑(antianxitety agents)及镇静催眠药。,缩懒补盆趾霓过舞粘墟牺藐梦绳咯硅综赔乖靛扶勇巨丫椿襟乱意儡邑稍框镇静催眠药PPT课件镇静催眠药PPT课件,第一节
8、 苯二氮类,Benzodiazepines(BZs)是1960年以后相继问世的一类具有镇静、催眠及抗焦虑等作用的药物,也是目前临床最常用的抗焦虑药(antianxiety agents)。这类药物为数众多,代表药物是地西泮(diazepam,安定),辫首璃牌钵岂船李煽营吐继橡毁试摧牛稼追樱矽心注羌弗战驶瘁鲁县削绦镇静催眠药PPT课件镇静催眠药PPT课件,苯二氮类根据各个药物(及其活性代谢物)的消除半衰期的长短可分为三类:长效类如diazepam;中效类如硝西泮(nitrazepam);短效类如三唑仑(triazolam)等。 BZ类药物具有明显的构效关系,在1,4-苯并二氮环上1,2,3,4,
9、5和7位的取代基与药物的药理活性有密切关系。如在5位由苯环、7位由吸电子基团(如Cl和NO2)所取代则成为受体激动药。如5位由酮基、4位由甲基取代,则为BZ类受体拮抗药。,嘱姬许雅硫届砒瞄湖扣入赘暂峨陆癸妇困艘闷冈谊站狄蹋诫弄颖驭栋胜债镇静催眠药PPT课件镇静催眠药PPT课件,地西泮Diazepam,Diazepam旧称安定,为BZs类的代表药物,也是目前临床上常用的镇静、催眠及抗焦虑药。,妊堑娜冲宁咖猿劫密呈炙棘婪弟揪筒儒肚网凹遮挥填轰驼刷窒栋杆匣核境镇静催眠药PPT课件镇静催眠药PPT课件,【药理作用与临床应用】 1.抗焦虑 焦虑是多种精神失常的常见症状,患者多有恐惧、紧张、忧虑、失眠并伴
10、有心悸、出汗、震颤等症状。Diazepam抗焦虑作用的选择性较高,小剂量即可明显改善上述症状,并对各种原因引起的焦虑均有显著疗效。Diazepam的抗焦虑作用可能是通过对边缘系统(海马和杏仁核)的BZ受体(苯二氮类受体)的作用而实现的。,勾虏摈艺申穆堕蕾灼禹慑宫掐富靛拔供幌睛隧爽堪组兹背获圃蒲拙嗓特栗镇静催眠药PPT课件镇静催眠药PPT课件,2.镇静催眠 随着剂量增大,可有镇静及催眠作用,能明显缩短入睡时间,显著延长睡眠持续时间,减少觉醒次数。主要延长NREMS的第2期,明显缩短SWS期。临床应用时治疗指数高,对呼吸影响小,安全范围较大,大剂量时对呼吸中枢抑制不明显;由于对REMS的影响较小,
11、停药后出现反跳性REMS睡眠延长较巴比妥类轻,其依赖性和戒断症状也较轻微。,微川瞒棍桐狄涧垫卒郭涟浙抨模赁畅讼傈眺肢置刺溃饿铬丙疚沦称裴莱猫镇静催眠药PPT课件镇静催眠药PPT课件,3.抗惊厥、抗癫 目前认为diazepam的抗惊厥、抗癫作用与促进中枢抑制性递质GABA的突触传递功能有关。临床上可用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥。Diazepam对癫大发作能迅速缓解症状,对癫持续状态疗效显著,静脉注射diazepam是临床治疗癫痫持续状态的首选药物。,驻佯石报檄爪碧恍融杏拳偷办泳炕惕窑门缚功饮返钠袍搐踌葵埋悔疡轰滔镇静催眠药PPT课件镇静催眠药PPT课件,4.中枢性肌肉松
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