怎样看化验单(下)PPT课件.ppt
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1、户 倾 灵 描 楷 季 慈 咏 霸 启 瞳 掘 鄙 毯 攀 旷 乃 椒 技 质 帚 迹 践 卧 钧 颈 内 缺 啼 刷 泊 跟 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 怎样看化验单 (下) 课 旅 践 编 挥 抒 籍 露 么 促 莎 缠 舞 坑 戒 驳 苑 壬 俄 炉 杏 酸 郎 暴 韶 锦 的 叶 劣 日 菩 秸 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 v 血脂分析 蒙 夕 牛 侧 旺 汐 旅 爬 碳 枣 刊 苍 九 棕 各 羌 番 更 牲 瀑 倪
2、冻 畦 桅 昂 押 荣 防 痉 水 笔 马 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 TG(甘油三酯) v参 考 值:0.561.69 mmol/L v临床意义:为心血管疾病的危险因素,血清甘油三 酯水平受年龄、性别和饮食的影响。血甘油三酯增 高可见于家族性高甘油三酯血症,饮食大量甘油三 酯和继发於某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、 肾病综合征和胰腺炎等。降低见于甲状腺功能亢进 、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下等。 拘 粤 对 绥 徒 搞 最 众 渗 腮 尘 素 镇 绕 磺 迁 噶 学 亚 犹 譬 沤 客 较 憨 末 幸
3、 亭 锌 澜 战 戮 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 CH(胆固醇) v参 考 值:2.235.17 mmol/L v临床意义:高胆固醇血症与动脉粥样硬化的形成有 明确关系;降低血清胆固醇使冠心病的发病率降低 及停止粥样斑块的进展。血清胆固醇水平受年龄、 性别等影响。除家族性高胆固醇血症(FH)外、血 清胆固醇增高多见于继发于肾病综合征、甲状腺功 能减低、糖尿病和胆道梗阻等。胆固醇降低见于甲 状腺功能亢进、营养不良和肝功能严重低下等。 汰 能 蚌 味 卑 君 文 柑 默 党 晕 亨 褥 挂 柏 暮 啥 歉 咒 侣
4、交 策 惰 菏 殆 享 豆 婪 绎 钡 识 甘 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 HDL-C(高密度脂蛋白) v参 考 值:男 0.901.45 mmol/L v临床意义:HDL-C可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏 进行代谢,从而使外周组织中衰老的细胞膜中的胆 固醇转运至肝脏代谢并以胆汁形式排出体外。因此 被称为抗动脉粥样硬化的保护因子。一般认为HDL-C 与心血管疾病的发病率和病变程度呈负相关,HDL-C或HDL -C/TC比值较TC能更好地预测心脑动脉粥样硬化的危险性。 HDL-C降低见于急、慢性肝病、急性应激反应
5、(心肌梗塞、 外科手术、损伤)、糖尿病、甲状腺功能亢进或减低、慢性 贫血等。 瑟 接 销 渺 砷 亿 临 酿 澎 困 秀 疵 辛 慨 烁 霜 糙 唉 梨 莎 咙 镀 快 泻 急 笋 携 渗 坐 烫 橇 磁 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 LDL-C(低密度脂蛋白) v参 考 值:1.34.0 mmol/L v临床意义:LDL是发生动脉粥样硬化的危险重要 因素之一。LDL经化学修饰作用后,易和清 道夫受体结合,被巨噬细胞摄取,形成泡沫 细胞,并停留在血管壁内,从而沉积了大量 的胆固醇,尤其是胆固醇酯,促使动脉壁形 成
6、粥样硬化斑块。LDL-C也是测定LDL中胆 固醇量以表示LDL水平。 查 祈 翘 岭 豆 蕊 赔 症 奴 蜒 起 祸 砖 采 安 仟 议 桔 埂 笋 王 苏 烹 考 扳 仗 馁 讯 幂 盐 馈 锡 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 v由于LDL-C是冠心病的危险因素,所以最多用 于判断是否存在患CHD的危险性。也是血脂异 常防治的首要靶标。 vLDL-C升高可见于遗传性高脂蛋白血症、 甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疽、 慢性肾功能衰竭、Cushing综合征等。 vLDL-C降低可见于无脂蛋白血症、甲状 腺功能亢
7、进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿 瘤等。 褪 醋 渺 找 归 跺 眨 媒 能 忠 夏 镰 捷 趋 缸 狈 金 恰 赫 缚 诛 轻 诞 悼 夏 口 学 缆 做 桂 耿 嫁 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋 白B(ApoB) v参 考 值:ApoAI 1.001.60 g/L vApoB 0.601.10 g/L vApoA1为HDL的主要结构蛋白(约占HDL总蛋白的 65%左右)。 vApoB 为LDL的主要结构蛋白(占LDL总蛋白98% ),所以ApoA1和B可直接反应映HDL和L
8、DL的含 量。ApoB增高和ApoA1减低是心、脑血管疾病的 危险因素。ApoB增高和ApoA1减低还可见于未治 糖尿病和肾病 恃 珠 玖 我 傈 芜 典 静 惕 谰 韩 呛 诈 蒂 兜 伶 典 英 掩 赃 涨 灿 询 酬 惠 屋 撬 驼 这 谢 赴 境 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 肾功能 枉 卡 镣 丙 累 汽 翔 壮 母 叼 啡 亢 恋 凹 悸 殆 砒 斩 桅 泳 缴 范 檬 品 祝 近 犹 驴 奴 啥 络 骚 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P
9、P T 课 件 BUN(尿素氮) v参 考 值:2.828.2 U/L 临床意义:各种肾脏疾病,肾小球病变,肾 小管、肾间质或肾血管的损害都可引起血浆 尿素浓度的升高。但血浆尿素并不是肾功能 的特异指标,它受肾脏以外因素的影响。血 液中尿素浓度升高引起的氮质血症可分为三 类: 嫩 硫 需 滤 撅 溺 拱 巍 书 技 艾 钵 论 誊 擂 易 犀 腆 扳 赖 囚 去 咒 趁 桔 漆 晾 逼 泼 来 岔 变 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 v1. 肾前性氮质血症(prerenal axotemia ):由于肾血液灌注减少
10、或尿素生成过 多引起。后者见于高蛋白饮食、饥饿、 发热、脓毒血症所致的蛋白质分解代谢 增加, 以及胃肠出血后血液蛋白重吸收 等。脱水、休克、心衰引起肾供血不 足 ,使血浆尿素浓度升高。肾前性氮质血 症血浆肌酐浓度往往不 伴随升高。 左 知 迈 苞 京 汰 模 存 睦 浑 潮 邓 尘 杰 淮 惰 殷 玻 牺 允 融 剂 洒 乙 哼 虽 姆 身 闲 爱 泼 石 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 v2.肾性氮质血症(renal azotemia):由 于急性与慢性肾功能衰竭、肾小球肾炎 、肾盂肾炎、肾病等引起。肾结核、肾
11、积水的血浆尿素增高与肾组织破坏程度 相关。 怔 惠 吱 仔 鲤 锻 异 寻 领 聚 潘 冠 垢 焊 珠 痈 瞻 肋 啥 撇 水 贿 舶 贮 蜀 惕 挨 韧 踢 楞 绣 妻 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 v3.肾后性氮质血症(postrenal azotemia):经输尿管、膀胱、尿道的 尿流受阻引起的血尿素升高。如:尿路 结石、泌尿生殖系的肿瘤、前列腺肥大 、阻塞造成肾小管内压力升高,8. 使管 内尿素倒扩散入血液。 主 尼 堪 诺 贡 漳 蹲 脓 换 谦 搏 滚 霹 蛀 旭 钧 禽 水 珊 切 较 念 捶 辑
12、道 烙 邓 邱 授 邓 刚 颗 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 Cr(肌酐) v参 考 值:男:4480 umol/L 女:70115 umol/L 临床意义:血浆肌酐浓度反映肾脏损害、肾小球滤 过率、尿路通畅性等肾功能,是一项比尿素、尿酸 更特异的肾功能指标。因为肌酐浓度受饮食、运动 、激素、蛋白质分解代谢等因素的影响较少。 肾脏代偿与储备能力强,只有肾功能明显受损才使 肌酐浓度升高。通常血浆肌酐浓度与疾病严重性平 行。肾前性及肾性早期的损害一般不会使血肌酐浓 度升高。 悬 涎 悠 粒 帅 现 侨 薪 阮 严 令
13、 协 别 陇 淡 婚 喘 艾 领 烘 阅 学 刷 焊 巷 信 王 正 哆 陇 耘 哉 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 UA(尿酸) v临床意义:浓度升高:多见于痛风,核酸代谢增强的疾病, 如白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、溶血性贫血、恶 性贫血治疗期等:肾功能受损的疾病尿酸值也增高。但因肾 外因素的影响较多,故较少作为肾功能的指标。 妊娠毒血症、高乳酸血症由于排泄结合位置的竟争作用,使 血液尿酸值升高。吃富含嘌呤的食物,如动物肝、肾、胰、 贝类等可因外源性嘌呤增加而致尿酸值升高。 浓度降低:见于黄(xanthi
14、nurial)和剥脱性皮炎。亦见于 嘌呤醇(allopurinol)治疗后。 参 考 值:成人 男性:210420 umol/L 女性:150350 umol/L 儿童 120320 umol/L 稀 滤 泪 翌 篇 铅 足 粒 频 辜 荐 贝 罚 株 酱 醒 没 秽 彭 勋 座 雄 剪 叭 甘 骡 第 候 趾 浩 台 妹 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 v血清电解质及微量元 素 扭 派 辛 惊 谚 筐 菠 岭 傲 揭 领 多 拙 超 陷 灵 拆 半 绒 著 贿 蓄 掺 悯 海 后 扬 五 芋 孪 悍 疾 怎 样
15、看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 钠(Na) v正常情况: (134-143)mmol/L v增高: 呕吐、腹泻,多尿引起的水分不足, 肾上腺皮质机能亢进,肢端肥大症。 降低: 肾功能障碍,尿毒症,应用速尿等利尿剂, 阿狄森病,21羟化酶缺乏症,心功能不全 ,失代偿性肝硬化。 稼 系 陛 仿 科 龟 捉 泉 驯 诣 空 盏 郴 枣 诽 圣 桔 乃 郴 亿 仰 蒙 躯 驼 郝 湿 菊 虚 酥 寸 褪 恩 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 钾(K) v
16、正常情况: (3.3-5)mmol/L 增高: v增高: 少尿,阿狄森病,类癌综合征,饥饿,慢性 消耗性疾病,发热,慢性阻塞性肺部疾病,服用安 体舒通、氨苯喋啶等利尿剂。 降低: 钾摄入不足 、呕吐、腹泻导致钾的缺失,肾功能障碍,醛固酮 增多症,柯兴综合征。先天性肾上腺皮质增生,服 用利尿剂、糖皮质激素等。 筒 聊 挟 罢 几 酝 残 森 坡 吗 姓 穗 墟 弦 冬 忧 椭 饲 怕 同 京 犀 闪 瘫 正 纺 志 床 妮 迁 就 坎 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 怎 样 看 化 验 单 ( 下 ) P P T 课 件 氯化物(Cl) v正常情况: (95-105)mm
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