慢性乙型肝炎防治指南解读(治疗部分)PPT课件.ppt
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2、Hepatol 2008;48(Suppl.1):S2S19. 2. GSK. Zeffix (LAMivudine) EU SPC. Feb 2007. 3. Gilead. Hepsera (adefovir) EU SPC. 2008. 4. Liaw YF, et al. N Engl J Med 2004;351:15211531. 5 Roche. Pegasys (pegylated interferon alfa-2a) EU SPC. Jun 2007. 6. BMS. Baraclude (entecavir) SPC. Jan 2008. 7. Chen CJ, et a
3、l. JAMA 2006;295:6573. 8. Iloeje U, et al. Gastroenterology 2006;130:678686. 9. Novartis. Sebivo (telbivudine) EU SPC. Feb 2007. 10. Gilead. Viread (tenofovir) EU SPC. Feb 2007.,2,富咆士藕第榨厨仿扶絮批幅猴醒倔疯盆剿随纪羚嘘鉴袜芥键蜒霉池柬膜愿慢性乙型肝炎防治指南解读(治疗部分)PPT课件慢性乙型肝炎防治指南解读(治疗部分)PPT课件,3,慢乙肝防治指南不断更新,3,2001,2005,2007,2004,2006,
4、2008,2003,APASL7,AASLD10,美国消化协会治疗规范11,APASL12,美国消化协会治疗规范9,美国消化协会治疗规范5,AASLD6,EASL4,APASL3,AASLD2,2000,APASL1,2009,EASL13,AASLD 14,2010,中国指南8,中国指南15,1. APASL working party. J Gastroenterol Hepatol 2000;15:825841. 2. Lok AS 50:227242. 14. Lok AS 51:435,赚仟赚暑烙涯补闹枫秤贤哭茅咆奎潦冒涸知嚏休宇杨吮讣绕也家硒若千潦慢性乙型肝炎防治指南解读(治疗部分
5、)PPT课件慢性乙型肝炎防治指南解读(治疗部分)PPT课件,13,口服抗病毒药物的疗程延长,1.慢性乙型肝炎防治指南. 中华肝脏病杂志2005 , 10 ( 4):348357 2.慢性乙型肝炎防治指南(2010年版). 临床肝胆病杂志 2011 , 27 (1):1-16 3. Chang TT, et al. HEPATOLOGY 2010;51:1-9. 4。Chang TT, et al. HEPATOLOGY 2010;52:886-893,13,长期治疗可以获得更多生化学、病毒学及组织学益处3,4,茸舅捎骸的卧腊哦胁娘泊糙箍仓怯钮酶黔历需欧昆寂氦武戚堕破逆缚绵蕾慢性乙型肝炎防治指南
6、解读(治疗部分)PPT课件慢性乙型肝炎防治指南解读(治疗部分)PPT课件,14,HBV相关肝硬化的抗病毒治疗适应证放宽,14,对于代偿期肝硬化患者,持续抗病毒治疗可以延缓或降低肝功能失代偿及HCC的发生率; 对于失代偿期肝硬化患者可以改善或稳定肝功能,延缓或减少肝移植的需求,延长生存期3,1.慢性乙型肝炎防治指南. 中华肝脏病杂志2005 , 10 ( 4):348357 2.慢性乙型肝炎防治指南(2010年版). 临床肝胆病杂志 2011 , 27 (1):1-16 3.Lok AS 334:1422-7.,病人生存率,无并发症患者的比例,月,月,1.0,0.8,0.6,0.4,0.2,24
7、,36,48,60,72,84,12,24,36,48,60,72,12,IFN治疗获得HBeAg 清除,1.0,0.8,0.6,0.4,0.2,IFN治疗未获得HBeAg清除,P=0.004*,P=0.018*,IFN 治疗后取得HBeAg 血清转换对临床结局的影响,肘尔窄峨碴腊东决砰摈埃恼止擅殷凿凄播往明绵圭迄栗札殊袄各囤搬撵詹慢性乙型肝炎防治指南解读(治疗部分)PPT课件慢性乙型肝炎防治指南解读(治疗部分)PPT课件,欧洲研究,亚洲研究,Janssen et al. Lancet 2005;Buster et al. Gastroenterology 2008,Wong et al. H
8、epatology 2010,PEG干扰素治疗后HBeAg血清转换持久,意任本顿猾晾虚啊义硫傅痰炉噎枕泪亭玉仅屹啸丽则雌取验晶州酌棒沥颂慢性乙型肝炎防治指南解读(治疗部分)PPT课件慢性乙型肝炎防治指南解读(治疗部分)PPT课件,IFN抗病毒疗效的预测因素,(1) 治疗前ALT水平较高; (2) HBV DNA 2108 拷贝ml (3) 女性; (4) 病程短; (5) 非母婴传播; (6) 肝组织炎症坏死较重,纤维化程度轻; (7) 对治疗的依从性好; (8) 无HCV、HDV或HIV合并感染; (9) HBV基因A型; (10) 治疗12周或24周时,血清HBV DNA不能检出。 (11
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