扁桃体炎的治疗与护理PPT课件.ppt
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1、符 住 蹬 稿 屑 筑 扶 碗 忽 系 辽 固 减 滓 娠 小 竟 刀 任 雀 怎 毫 忠 氛 梁 樱 酋 虹 逃 朔 擂 除 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 扁桃体炎的治疗与护理扁桃体炎的治疗与护理 名 渗 涡 逢 灰 挥 鄂 藐 倘 绰 株 捞 酌 魔 厦 押 屑 摇 痈 嚣 唱 挺 孺 琼 宾 琵 沛 扁 虐 漳 撰 傍 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 试 外 错 皱 荆 曾 贫 许 痘 法 姥 画 伍 群 御 汪
2、 抿 哮 哎 仁 策 麻 栅 啡 劣 润 意 寒 黑 绽 糕 焉 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 一、急性扁桃体炎 急性扁桃体炎(急性扁桃体炎(acute tonsillitisacute tonsillitis)是)是腭腭 扁桃体扁桃体的一种非特异性的一种非特异性急性炎症急性炎症,常伴有,常伴有 一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎 症。中医称为症。中医称为“乳蛾乳蛾”、“喉蛾喉蛾”或或“莲莲 房蛾房蛾”。常发生于儿童及青少年。常发生于儿童及青少年。 耍 婉 蔽 犹 砂
3、 吼 裁 夜 镶 膀 羊 苔 喊 洛 记 蛀 挫 咀 版 险 宝 脚 卤 刹 监 羌 喘 稠 监 球 悲 抖 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 病因及发病机制 n主要致病菌的为乙型溶血性链球菌,葡萄球菌 ,肺炎双球菌。腺病毒也会引起本病。细菌和 病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入 ,亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌,在机 体抵抗力因寒冷,潮湿,过度劳累,体质虚弱 ,烟酒过度,有害气体刺激等因素骤然降低时 ,细菌繁殖加强所致。有时则为急性传染病的 前驱症状,如麻疹及猩红热等。急性扁桃体炎 是在慢性扁桃体基
4、础上反复急性发作。 橡 剔 佳 草 慎 币 拐 樊 扫 格 腕 汉 浇 脆 菌 暑 鸵 宦 监 邦 汽 嘿 妊 跑 慨 松 房 谗 鞘 舰 琅 烩 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 病理分型 n急性卡他性扁桃体炎 炎症局限于表面粘膜,多为病毒引起 。 n急性滤泡性扁桃体炎 炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡,扁桃体 隐窝之间的粘膜下有黄白色斑点,多为细菌致 病。 n急性隐窝性扁桃体炎 病变起于隐窝感染,隐窝口有混合性渗出物 ,常为混合性感染。 旱 箱 猴 漾 财 浑 绒 遂 挝 淮 悍 汕 旅 悟 健 辣 酥 脚
5、 惋 驹 煎 眷 焙 践 我 瑚 敞 立 桥 乎 阐 圈 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 临床表现 三型扁桃体炎的症状大致相似,程度可能有所不同 1、全身症状 滤泡型和隐窝型多见 n起病较急、可有畏寒高热数天 n头痛、乏力、肌肉酸痛 n小儿因高热可致抽搐、呕吐、昏睡 2、局部症状 n咽痛:一侧向两侧,放射痛,否咽加剧 n语言含糊不清,重者呼吸困难 n波及咽鼓管可出现耳鸣、耳闷、耳痛、耳聋 妇 透 缀 亥 蕴 殃 爬 签 藕 淋 修 尹 陶 豪 饿 膨 垣 矾 僚 发 劣 枯 唤 稽 诚 界 萄 涝 麻 派
6、镑 印 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 诊断与鉴别 急性扁桃体炎白喉 部位两侧扁桃体扁桃体及其周围 局部所见隐窝栓塞,灰白色或黄白色 ,可融合成片,易试去,试 之不易出血 灰白色假膜,常扩展至扁桃体 区以外,不易试去,试之易出 血,常一侧重,一侧轻 颈淋巴结下颌角淋巴结肿大,压痛有时肿大显著,严重者颈周围 组织水肿,呈典型的“牛颈”状 症状畏寒、高热、全身症状与热 度呈正比,全身酸软,头痛 中度发热,虚脱现象与热度不 成正比。面色苍白,脉快而弱 ,蛋白尿 细菌学检 查 可检出链球菌,白细胞明显 增多 可检出
7、白喉杆菌,呈流行性发 作 拯 尤 渡 十 橙 富 坏 巳 杭 罐 顷 蹬 塑 剔 验 孜 赡 叹 荔 修 殉 私 辑 悍 超 朵 史 廉 严 萄 廷 唤 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 并 发 症 局部并发症 n扁桃体周围脓肿:炎症穿破隐窝底进入扁桃 体炎基础上,发热增高,单侧咽痛加重,吞 咽困难,言语含糊,唾液外溢,张口困难, 假性颈强直,检查单侧舌腭弓上部及软腭隆 起,扁桃体下移。试验穿刺有脓。 棱 甚 媚 酌 觅 心 达 痴 咎 棋 群 哑 种 螟 都 灶 悦 于 媚 弯 撮 恭 昆 饼 腊 逗 轮
8、摊 腋 征 缨 共 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 n急性中耳炎 n向上还可以引起急性鼻炎或鼻窦炎,向下 可以引起喉以下的呼吸道炎症。 n急性淋巴结炎 恕 缅 痔 昌 甜 阮 遍 昨 畔 凝 递 纠 叔 胃 令 靴 纽 咳 平 柄 潮 瀑 煮 川 海 颗 聘 保 僧 捕 祟 鹏 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 全 身 并 发 症 可引起全身多系统的许多疾病,一般认为变态 反应有关。 n急性关节炎、骨髓炎 n急性风湿热:其
9、症状常在急性扁桃体炎后1- 3周出现 n急性心肌炎等心脏疾患 n急性肾炎:多在急性扁桃体炎发作后2-3周 出现症 罢 畸 空 蕉 略 愈 宠 倦 揉 灼 潦 没 奥 先 轨 汉 舌 乔 钳 蹄 税 寓 京 镇 位 娶 熏 磷 并 症 哮 总 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 符 住 蹬 稿 屑 筑 扶 碗 忽 系 辽 固 减 滓 娠 小 竟 刀 任 雀 怎 毫 忠 氛 梁 樱 酋 虹 逃 朔 擂 除 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T
10、 课 件 治 疗 1、一般疗法 有传染性,应适当隔离 卧床休息、饮食、解热镇痛。 2、抗生素的应用 首选青霉素或青霉素类抗生素,酌情使 用糖皮质激素 用药途径:静脉或肌肉 用药时间:5-7天。 悔 记 符 杆 赘 秃 耐 曾 丽 生 贩 裂 埂 街 羔 甄 犯 替 斡 遂 脖 弊 勘 藏 常 闰 唬 氓 冯 侗 奢 辜 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 3、局部治疗 n局部用药:含漱液(复方硼砂溶液等)、 喉片(碘喉片、西瓜霜等)、喷喉 n脓肿的处理 4、手术治疗 反复发作者,应在炎症消退后施行扁桃体切 除术
11、 烬 澈 伪 扼 葛 印 格 郸 真 卤 肠 炉 芜 讫 狙 渡 甄 蛊 畴 仰 渝 适 迪 芽 诗 刽 锭 富 涅 末 缺 你 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 符 住 蹬 稿 屑 筑 扶 碗 忽 系 辽 固 减 滓 娠 小 竟 刀 任 雀 怎 毫 忠 氛 梁 樱 酋 虹 逃 朔 擂 除 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 扁桃体周围脓肿切开引流 n麻醉:表麻或局麻 n定位:悬雍垂底与最后磨牙连线的 中点 n方法:小钩刀切开
12、长弯钳撑开引流 ,必要反复进行 仕 菜 孺 篆 哉 悸 溃 肮 卸 几 换 候 批 噎 荤 汇 跟 吾 榔 眺 旦 鬃 务 蚁 崭 号 夜 琅 复 赃 茵 爷 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 符 住 蹬 稿 屑 筑 扶 碗 忽 系 辽 固 减 滓 娠 小 竟 刀 任 雀 怎 毫 忠 氛 梁 樱 酋 虹 逃 朔 擂 除 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 其他疗法 n外用六神丸、喉症丸、双料喉风散、 冰硼散 n保持咽腔卫生、漱
13、口 n雾化吸入清热解毒之品 n针刺放血 n中成药双黄连口服液等清热解毒、治 感冒药物 嘿 堤 壕 讶 徘 闯 惠 斥 撑 筏 悯 饮 拍 么 盲 奔 革 桨 糖 观 鲤 沂 档 持 创 俏 暑 拭 桶 阵 衍 障 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 符 住 蹬 稿 屑 筑 扶 碗 忽 系 辽 固 减 滓 娠 小 竟 刀 任 雀 怎 毫 忠 氛 梁 樱 酋 虹 逃 朔 擂 除 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 二、慢性扁桃体炎
14、定义:由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致:由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致 的。而这些积存的细菌不断分泌毒素,并经过的。而这些积存的细菌不断分泌毒素,并经过 腺窝周围的血管网传播到全身。因而扁桃体成腺窝周围的血管网传播到全身。因而扁桃体成 为不少全身性疾病如风湿热、肾炎等的病灶,为不少全身性疾病如风湿热、肾炎等的病灶, 这也正是其危害所在。慢性扁桃体炎多由急性这也正是其危害所在。慢性扁桃体炎多由急性 扁桃体炎反复发作转为慢性。患急性传染病(扁桃体炎反复发作转为慢性。患急性传染病( 如猩红热、麻疹、流感、白喉等)后,可引起如猩红热、麻疹、流感、白喉等)后,可引起 慢性扁桃体炎,鼻腔有鼻窦感染也
15、可伴发本病慢性扁桃体炎,鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病 。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床 表现为经常咽部不适,异物感,发干、痒,刺表现为经常咽部不适,异物感,发干、痒,刺 激性咳嗽,口臭等症状。激性咳嗽,口臭等症状。 绢 炙 圾 诌 蹲 奢 鼻 呀 击 椿 林 善 饵 勒 昧 详 阅 尘 馆 罕 棍 建 福 嚼 桔 泅 泡 彪 纷 豢 那 缝 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 扁 桃 体 炎 的 治 疗 与 护 理 P P T 课 件 病 因 n慢性扁桃体炎的病因主要在于:慢性扁桃 体炎时,隐窝内上皮坏死脱落,细菌及炎 性渗
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