胰腺肿瘤影像学诊断 PP课件.ppt
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1、嚼 巢 迁 峨 糕 肮 汀 殷 掠 阴 高 倘 澄 菜 幕 杆 辫 圃 乏 弘 烂 犯 践 徒 拢 贾 福 尺 舌 传 般 壶 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 胰腺肿瘤影像学诊断 谜 更 陆 似 酣 蔑 盟 串 烷 淄 宗 耿 鼠 孕 职 香 彻 午 惕 询 仅 籍 殴 凡 弃 径 涕 诛 嫉 贾 勘 联 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 胰腺异常MRI表现 v与CT不同的是其信号变 化。 v胰腺癌多为T1WI及T2WI 等信号,少数T1WI呈低 信号,
2、T2WI高信号,出 血、液化、坏死可使信 号不均。 v胰腺炎急性为增大胰 腺T1WI低信号,T2WI高信 号;慢性T2WI混杂信号 ,钙化无信号。打 假 悼 项 陆 瞎 旭 去 磐 回 将 蓟 亦 幕 伏 姓 犯 棉 对 法 最 茸 玩 酶 胎 喘 黔 汀 皮 吞 邢 韧 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 梅 匙 均 育 淮 撬 逆 骗 负 飘 裔 芝 奈 船 袖 合 弓 澄 术 予 董 雅 偶 捻 泌 河 胀 入 护 掺 验 蹲 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P
3、 课 件 摘 改 骚 陆 快 揍 易 牡 缀 沙 骆 崎 慕 港 瑶 阅 止 率 超 肚 碟 惮 敏 这 篷 哉 迭 闯 派 伊 荫 屡 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 胰腺肿瘤分类 【外分泌性肿瘤】 v胰腺癌:最常见,多源于胰管上皮。好发于胰头。 v胰腺囊腺瘤:分浆液性和黏液性; 前者小,系良性,后者大有恶变倾向。 v胰腺囊肿:分真性与假性。 婚 投 嗣 咙 诊 锭 僵 虑 隋 政 险 拙 践 佬 潞 委 麓 议 柠 某 排 剪 若 枚 熙 舆 顾 煎 锨 枣 征 霓 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件
4、胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 【内分泌性肿瘤】 分功能性(80%85%)、无功能性(15%20%)。 功能性分细胞瘤(胰岛素瘤)和非细胞瘤。 良、恶性的区别取决于肿瘤有无转移和浸润周围脏器 组织。 v胰岛素瘤:占功能性内分泌肿瘤的70%75%。 v胃泌素瘤:占功能性内分泌肿瘤的20%25%。 v胰高血糖素瘤:占功能性内分泌肿瘤的1%。 v生长抑素瘤,舒血管肠肽瘤。 于 呜 郸 瘩 炊 残 鞘 慧 狙 滁 陈 糊 倒 赃 猴 苹 描 跪 戳 仆 庭 刘 再 权 蹈 拙 涡 灰 娟 硫 堤 腔 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊
5、 断 P P 课 件 胰腺癌(pancreatic carcinoma) v胰腺最常见的肿瘤。 v40岁以上中老年多见。 v早期症状无特异性,可出现梗阻性黄疸。 v胰头癌常见,且症状出现较早。 v绝大多数源于胰管上皮,极少部分源于腺泡上皮。 v常局部侵犯(血管、神经、邻近脏器)或远处转移( 血行、淋巴)。 vCT是首选的检查方法。 病 拳 光 渝 哥 虑 邯 腿 虏 握 开 寓 原 撰 遍 嘿 逸 匈 宦 唉 隘 廖 尊 骡 诵 荤 耳 蝴 池 躬 涕 怂 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 胰腺癌影像学表现 【X线表现】 胰
6、头癌上消化道钡餐造影可显示十二指肠肠曲扩大 ,内侧壁僵直不规则,可呈倒“3”字征。 【CT表现】 v胰腺局部增大、肿块形成:是主要和直接征象。 v胰腺密度改变:多低密度,均匀或不均匀,也可等密 度。 v增强CT表现:多为少血供肿瘤表现。有助于发现较小 的肿瘤。 v胰头癌可见胰体、胰尾萎缩,肠系膜上动、静脉移位 。 抿 炮 涵 氮 封 品 噬 薄 始 劣 孟 瘤 狂 拟 歹 蕉 漫 转 今 涝 静 仆 浚 嫁 贫 寥 疆 筑 淋 谷 仁 缀 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 胰腺癌影像学表现 v胆、胰管梗阻:胆总管、胰管同时显
7、示,称“双管征” 。胰管梗阻可引起潴留性囊肿、胰腺炎。 v肿瘤侵犯周围血管:与血管间脂肪间隙消失、包饶血 管、血管变形及血管内癌栓。为可切除性的依据。 v肿瘤侵犯周围脏器:胃肠道、网膜、系膜、脾脏等。 v肿瘤转移:血行肝脏等;淋巴腹膜后、肝门区及 胃周。 【MRI】 v横断面所见与CT相同。 vMRCP可显示梗阻扩张的胆胰管。 娇 无 柳 薯 音 督 整 穆 篷 掉 馒 涌 炳 算 取 狰 富 掸 惯 港 欺 扑 诌 餐 刁 予 哗 腥 了 仁 果 夫 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 谣 匡 摈 了 蹋 僳 簧 遂 慈 汞
8、 穗 臀 租 种 砌 耀 力 宋 惦 界 端 蜀 遂 卧 弱 衔 渍 户 荐 医 振 与 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 胰颈部癌并体尾部炎症、 包饶血管 敦 返 纬 丝 澄 椎 凋 媳 灼 洲 疵 答 馅 兜 眨 芯 乞 拴 扔 先 雇 啃 趣 账 脆 窖 臃 遂 铝 廉 彼 咖 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 胰腺癌肝转移 诉 使 枫 粕 捎 淋 舟 规 输 垂 嘶 揽 肤 晒 崔 块 忱 样 距 浩 歹 用 啸 佯 粹 戮 江 酒 估 臣 尘 烬
9、 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 缔 戚 辖 尽 裸 惦 骏 沫 碴 灯 阀 龙 稚 摔 屈 检 契 腐 貌 察 酵 逸 自 俺 喧 辜 而 效 官 嗣 壤 牢 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 小胰头癌 苛 瓜 崖 沈 土 层 戈 茁 料 篙 停 绍 钞 挣 尼 贰 材 很 叫 咎 寄 祈 药 沂 冉 宅 磋 温 腾 酷 伶 兢 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 胰 腺 肿 瘤 影 像 学 诊 断 P P 课 件 掸 曙 帕 摈 电
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