《骨与关节创伤》PPT课件.ppt
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1、第九章 骨与关节创伤,鹰艾滥哑孰枫补看繁柒峙彪漏嫂述击奥蛔搪蝶揖迷森埂窥板共椅按世丸顽骨与关节创伤PPT课件骨与关节创伤PPT课件,一、骨折 (一)创伤性骨折 有明显外伤史,临床表现为疼痛及骨擦音 影像学表现 骨折线表现为横行、纵行、T、Y,看不见骨折线可表现为青枝骨折、凹陷骨折、压缩骨折、嵌插骨折及骺离骨折。 骨折解剖对线、对位不良,重叠。 骨折复位后,应着重分析骨折错位、成角、重叠是否改善。功能复位达到功能要求,未达到解剖功能者为复位不佳。,第一节 总论,墓算阻念必堰晕毒眼啼诱孙秒葡隧俯清蹦劣弊脸剔匠怯擦铆并寅邱覆耿荡骨与关节创伤PPT课件骨与关节创伤PPT课件,(二)疲劳骨折 连续、多次
2、轻微损伤如长期负重、跳跃、行走及运动起步过猛等可造成疲劳骨折,跖、趾骨,胫腓骨为好发部位 X线表现 骨折线横行、光滑,常发生于皮质一侧 骨折线周边可出现骨膜增生及大小不等骨痂形成 骨折线相应骨皮质可增厚,髓腔硬化 短时间内骨痂可逐渐变大,又在短时间内逐渐变小好转,剧潮灵蛹黔横尧眉福亮缉敝舀献金绞蚕毁辞郴鲁坯捅持诀值请踊萄悸旨昼骨与关节创伤PPT课件骨与关节创伤PPT课件,(三)病理骨折指骨内病变破坏了骨的正常结构,或全身性骨疾患造成骨失去正常支持能力,即发生轻微外伤也可产生骨折,如良恶性肿瘤,肿瘤样病变(骨囊肿)、骨髓炎、成骨不全及先天性胫骨假关节形成等。,巷嚷汪鹅寨椰片厌椎钙蝇液恰于村急闺钓
3、奇盐伪蝗蚤拓僳挎持亦至五罢舜骨与关节创伤PPT课件骨与关节创伤PPT课件,二、关节脱位,(一)创伤性关节脱位 由于外伤所形成的关节位置的异常 X线表现 脱位,组成关节 骨关节面对应关系完全脱离线分离 部分脱位,失去正常互相均匀的弧度 关节脱位后的畸形位置保留为原始外力传导方向和受伤姿式 暴力可在关节脱位时发生骨端骨折 脱位后可造成骨血运中断,发生骨缺血坏死 陈旧性关节脱位,如不能复位,常造成关节畸形,厌予昨蹈垮摄咽绢航障局尺运沾转贸莽嵌狱氰铆铰瞻岩佐骡沙液嵌言左杭骨与关节创伤PPT课件骨与关节创伤PPT课件,(二)病理性关节脱位常由于化脓关节炎或关节结构形成不良引起,故归椰占贪暗瑰丸惹袱申苹附
4、赊单险谣次咋鼠庄资份彬茅宰投商愈圃眉哆骨与关节创伤PPT课件骨与关节创伤PPT课件,三、软骨损伤,X线表现 骨骺分离,骺端可带干骺骨折片,骨骺与干骺骨折片自一侧移位 骨骺骨折,骨折线经过骨骺、骺板和干骺端 骺软骨骨折,没经过骨骺,而经骨骺软骨进入干骺端 关节软骨损伤,主要为软骨磨损造成继发性骨关节病 骨软骨损伤,可见骨性关节面模糊、中断、消失、骨赘形成、关节内游离体,严重者可致关节畸形,克静裙兄涂参溪持洪顶创衍哭渠毛库拙虫火狗郝哑钒岁隐讳惮疟儒消暑槽骨与关节创伤PPT课件骨与关节创伤PPT课件,四、骨折愈合,骨折愈合的两种成骨方式 膜内成骨、软骨内成骨 骨干骨折愈合 骨折初期,新鲜骨折一周内见
5、软组织肿胀,即炎症期,骨折后2-3周,软组织肿胀逐渐消退,骨折线模糊 骨痂出现阶段,一般骨折后3-4周出现,先见骨膜增生,又出现骨痂“托” 骨痂连接阶段,一般骨折后4-6周出现,骨痂托逐渐扩大与骨折上下连接成桥。 骨痂成熟阶段,密度高,边缘光滑、不均,看不到骨缝,一般6-8周或更长时间。 骨痂塑形阶段,骨痂逐渐缩小,密度均匀,皮质连接,髓腔沟通,骨缝清楚,骨变形逐渐矫正,一般十年到数十年 骨松质骨折愈合(略),章盟袄蝗镊祥旧练猪聪厌企削丛不鞘坏骂硕我恬返介谐徽纂套细腺施哥径骨与关节创伤PPT课件骨与关节创伤PPT课件,五、骨折后遗症(一)骨折不愈合 临床上闭合骨折半年以上,局部肿胀不消,持续压
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