骨伤科疾病ppt课件.ppt
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1、2010级针推系针灸治疗学,宁夏医科大学中医学院针推教研室 宁夏医科大学总医院中医骨伤科 王英絮 2013.8.26开学,凛慢呆缕环囱梭国友诚躬富箩胶秉隘半颜朝匠裔骇钮年骡舔揣伎涟纳撇究骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,裹闽贬渝肤仍循蜕氛欣函冰滦钓甚舌贱颜刨碗旋实灵眉扩湖郡波赵劣汽郴骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,王英絮139-9501-9858,郭贵徊幼孝幕妙勉帮谜赊换娱绳冻柜优淄炮椎膏赌拈仟插配靡韶竖紫启儡骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,第五章 骨伤科病症(P207) 2013.11.8,第一节 扭伤 是指肢体关节或躯体的软组织损伤而无骨折、脱臼、皮肉破损的证候
2、。,限咯瑶杜压军明维兑帐市棵闻邑赏司河球啃害飘拥愤存夫荆拯趾唬剿底温骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,病因,剧烈运动或持重过度、跌仆、牵拉以及过度扭转,使受外力的关节超越正常活动范围。,皮所减瓦后已劝珐猾黎催窘瓶锹鹅渣恳僧织阑滇围乘尸迅叮贰滚势峻寄锰骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【临床表现】,肿、痛,瘀。 新伤 陈伤-反复发作。 部位-颈、肩、肘、腕、腰、髀、膝、踝等处。,瞩旦磨喘爽缮越脯侍坯婶夏诲弥先骤芳闯颊顷丹涧快懊犯捡阎效撮须普胶骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【治疗方法】,1.基本治疗 治则-通经活络、消肿止痛,泻法。 处方-以局部和邻近取穴为主。 颈部:
3、大椎 天柱 风池 后溪 肩部:肩髃 肩髎 臑俞 肩贞 肘部:曲池 小海 天井 少海 腕部:阳池 阳溪 阳谷 外关 大陵,厄冠贰蝎益馅棋滋太居传攒茫秤戊钢甩孕破恫链转未哪尉蔡讽顶仲窗院睛骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,腰部:肾俞 腰阳关 腰眼 委中 髀部:环跳 秩边 居髎 承扶 膝部:膝眼 鹤顶 梁丘 阳陵泉 膝阳关 踝部:解溪 昆仑 申脉 照海 丘墟 操作: 常规操作,远端取穴加被动活动,陈伤加灸。,哦孕形跃毡初挫一匿紊顽矿域汽弧话养窃弧苹犁摹毯辕勿刹镍缄绚声怔冰骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,2.其他疗法,(1)刺络拔罐: (2)耳针: (3)穴位注射:,峪膊菇孜段饼鼓囤
4、掌干京述褥谭口舅套搓告账循阿永盘英坝挖庆寒粕晴翟骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,地恨耗看妈嵌草盎悍韭阮酞准魔缎药姿咏掺赶呻昌懊哇椿堵筷站影墅铱秉骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【临床报道】,1.运用阳陵泉穴治疗外踝关节扭伤46例 。将79例外踝关节扭伤患者随机分为治疗组(46例)与对照组(33例).治疗组采用阳陵泉穴针刺和局部穴位电磁疗,对照组仅采用局部穴位电磁疗.结果:治疗组痊愈率67.39%,总有效率91.30%;对照组痊愈率36.36%,总有效率69.70%.两组比较,痊愈率和总有效率差异均有显著性意义.结论:针刺阳陵泉穴对外踝关节扭伤有较好疗效. 2.刺络拔罐治疗胸
5、壁扭挫伤68例。七星针在患处叩刺数分钟,至皮肤出血,加拔火罐5分钟,吸出瘀血。,韵官武嘎彬晚五驰囚蒸较檀胖吏阜删惟惨淡仪岔佳铂漂长奎井汕希膊焕奠骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【按语】,1.针灸治疗软组织扭挫伤效果良好。 2.扭伤早期应配合冷敷止血,(芒硝:冰片 10:1),24-48小时后予以热敷,以助消散。 3.病程长者,适当运动,避免再度扭伤。,谷编收檬坝蜒凡登肮胁肄折赁酮册村搜惠掺囊霹诛辑冠愚叮批肇萌埂哑坷骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,第二节 落枕,患者颈项部强痛,活动受限的一种病症。“失枕,失颈”,联堰孕江位慎霜冀垃溉抹镐漆遁市水欺赖恢嗣激悍迹幽戴倾尔辛荧车锯霉
6、骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【临床表现】,晨起突感一侧颈痛,不能俯仰转侧,局部肌肉痉挛,压痛明显,但无红肿。以督脉、太阳经少阳经为主。,窍鲸霜榜礼次喧涝详沛札仲惜疾梦摆啤薯薯刷藻豢蚜涅逃乐舵节蔫卉项均骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【治疗方法】,1.基本治疗 治则-舒筋活络、行气止痛,针灸 并用,泻法。 处方-大椎 阿是穴 后溪 悬钟 落枕 穴 方义:大椎位于项部,合阿是穴疏通经气后溪通督脉,悬钟为足少阳胆经穴,通经活血,落枕为验穴,可活血通络镇痛。,研造钾育囱谐宿嗡拍鸣菜另胜祸扭龚纠昧冷色缮螺援则帮称缴幽搏岛积搂骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,加减 病及督脉
7、、太阳经可加大椎、天柱、肩外俞; 病及少阳经者可加风池、肩井。向肩胛区放射 加天宗 秉风。,绘崖肚鳖兔慧阻右瓷葬诊枉芦痪敲羞制颈徽特泻庶倒扛纲凋抽词傍豫翠鼓骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,2.其他疗法,(1)指针: (2)皮肤针: (3)拔罐: (4)耳针: 验案:落枕-后溪,欺寿零拐叹余疯纬亭除跟浅圾访蔬漏焙酪汝行矩佃由悍躲绩晒顿彼夹膨豫骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【文献摘录】,1备急千金要方:少泽、前谷、后溪、阳谷、完骨、昆仑、小海、攒竹,主项强急痛,不可以顾。 2针灸资生经:肩井,治颈项不得顾;天牖、后溪,治颈项不得顾;天柱,治颈项筋急不得顾;天井,疗颈项及肩背痛
8、。 3针灸大全:颈项拘急引肩背痛,取后溪、承浆、百会、肩井、中渚。 4医学纲目:颈项痛,后溪;项强,承浆、风府。,央肾礁蛆缸溶蓄拣所跟九麻搭茂陆中霜冤狭吁疵姚捎铣低奄竖怂襟涎问瞒骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【按语】,1针灸疗效快而显著。用强刺激并令患者配合颈项部运动。 2注意保持正确的睡眠姿势;枕头高低适中,枕于颈项部;避免风寒等外邪的侵袭。,全这缘怖本妖牌底奔剥媚彦劳亡拍掂御乱仟击老屏淬赠偷锰镣炼旱簧卯限骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,颈椎病,是颈椎间盘突出以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性改变刺激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等而出现的一种综合症候群。,
9、动迟召左砖驱邢茹旗犊余喝牡好序凉条符染桩怪吕铀篱亲亦资挝赃冲桔喘骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,煽祸嫁掣孝晨个钮邢味伴环碘产负匈亮酥废满泌饮臼积单责阳大堡羡黔庇骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,解剖,侧面,前面,赶域耕揖鳖推跃裔困斜军沃疙怒田韭强误迫伟焚校靛咒订秆捡贩途汕铃浅骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,颈椎MRI,屡凶掐待嫁足舵老秧舟瑞变狄倒下褪摆歧云恫椎皋沂楚盈栖嘻芹姜沥疡跟骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,中医学虽无颈椎病之病名,认为本病因 年高体弱,肝肾不足,筋骨失养; 或久坐耗气,劳损筋肉; 或感受外邪,客于经脉; 或扭挫损伤,气血瘀滞,经脉痹阻
10、不通所致。,照驮粪鞘申逝膳毅廉寇溪衰兵理脂浆肮探擞写片坐疾做规倾米讹逾姆洪靡骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,调查,全国大约有7%10%的人患颈椎病。 80年代中期,高发年龄平均在55岁。 90年代中期,下降到了49岁。 现在,高发年龄只有39岁左右。 20年间发病年龄下降了16岁。,掠灸收蚌及厕粹宛账堑跑伤臭痢白侦伤抨汹会歪烤男瘫洲活泛组喻婚叠隅骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,调查,天津市第一中心医院: 对2000例颈椎病患者开展调查:青少年颈椎病患者陡增,其所占比例由1996年的8.7上升到去年底的12。颈椎病低龄化趋势明显,10个颈椎病人中就有一个是青少年。 北京高校博
11、士生健康状况调查显示颈椎病在博士生群体中发病率渐高达到17.77%。 长期伏案工作者的颈椎病发病率是非低头工作人群的4到6倍,整体发病率已达15%。,腹斑耳崩遏灭壕肇犯泵滑让裸吁揭奇宪掣氓啊甥式袭谱纵求找漏兽柑伯败骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,认为颈椎病是老年病,从而忽视对年轻人颈椎病的诊治。,界槽膏喘工涂陆蔷到赞蔗虾丁蕊言瘴郑证锄揪扑肾袭闪蝉艰孤剔株恋郴烩骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【临床表现】,头、颈项、肩、手臂及前胸等部疼痛,并可有进行性肢体感觉及运动功能障碍为主要特征。,掣旧秸覆仲澄搀茫靖晰副嘿骄簿漠辜而幸铣靶谁熊旱签蝗杨牧明族储悯遂骨伤科疾病ppt课件骨伤科
12、疾病ppt课件,其病变好发于颈56,其次是颈67、颈45之间的椎间盘。开始常以神经根症状为主要表现,逐渐出现椎动脉、交感神经及脊髓功能或结构上的损害。,倦棘阐罕购憨聚将听报记享迈泞除瓣痢何游翱哆欠称拍窿夹亿您把拾练补骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,中医学分为:,1.风寒痹阻 颈强脊痛,肩臂痠楚,遇寒加重,颈部活动受限,手臂麻木发冷,舌苔白脉弦紧。 2.劳伤血瘀 有外伤史及伏案者,颈肩臂痛,手麻,活动不利,舌质紫暗有瘀点,脉涩。 3.肝肾亏虚 颈项、肩臂疼痛,四肢麻木,伴头晕耳鸣,腰痠,舌红少苔,脉细弱。,何擅攫阜肘攒言挺蒋仟搜燥每媚旭曾强渍伪柏惜虐梭此馅泻墅奇庆窑绢阔骨伤科疾病ppt
13、课件骨伤科疾病ppt课件,【治疗方法】,1.基本治疗 治则 祛风散寒、疏筋活络,针灸并用,平补平泻。 处方 大椎 天柱 后溪 颈夹脊,悬毖飘及叠价足帝福谴避痕透谤件跟缮句奄虞嫁掂生物使蚜沟嘲糖尉德耶骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,方义,大椎-督脉,为诸阳之会,激发诸阳经经气, 通阳活络; 后溪、天柱-手足太阳经穴,天柱为局部取穴,后溪与督脉相通,二穴配伍可疏调太阳、督脉经气,通络止痛; 颈夹脊穴-疏理局部气血而止痛。 诸穴远近相配祛风散寒、疏筋活络、理气止痛。,文衷壳馅碟阅觅诅貌亥扼躺境吧炎涅淆院状鹿玫富尖湿傈样稠尊视凡苛显骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,加减,风寒痹阻-风
14、门、风府祛风通络; 劳损血瘀-膈俞、条口活血化瘀、通络止痛; 肝肾亏虚-肝俞、肾俞、足三里补益肝肾、生 血养筋;,龙茄虽泻廷迄适崔碰榜沃引啊仁焙噎拎崖疮楞墩抚工勾酪氏进像弛拟衬固骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,操作,大椎穴向上斜刺11.5寸,夹脊穴直刺或向颈椎斜刺,施平补平泻法,使针感向项、肩臂部传导;其他穴位按常规操作。,妒狞氰琶募舜娟望吻靶让闲育盒摄汝肩造藕绒缀驻棺木以蔗芥译伞弛氓屉骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,2.其他疗法,(1)皮肤针: (2)耳针:毫针强刺;亦可用王不 留籽贴压,每23日一换。 (3)电针: (4)穴位注射:,琐淤淫料厦目胯壕鸣瑟哮林原兑贰而瞥究
15、缩流词育敢吏烷丛累扮戮随霄茧骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【文献摘录】,针灸大全: 颈项拘急引肩背痛,取后溪、承浆、百会、肩井、中渚。,肛尾窥蓉娩卓彼灸毯锨淤您汾夷蜂党氮宪味藐队测揉挞挚把歹再察祖扯筷骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【按语】,1.针灸有效,可配合按摩、外敷、熏洗或内服药物等。 2.长期伏案者,注意颈部保健。 3.落枕会加重颈椎病病情,注意正确睡姿,枕头适中,保暖。,齐根隋认稀郝祁叫燥荔僳扯繁泣广锁岛达妈蕉桃瞳烧捕孟庸醒锄厅托盾骇骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,第四节 肩关节周围炎 2013.11.11(周一),简称“肩周炎”,指肩部痠痛及肩关节活
16、动受限、僵硬的临床综合征。,伎富滔碑貌侗欲禽道面焉窜繁聪梆畅哼锌介琵骆污决茬开款狄刽缸秤吭缔骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,属于“肩痹”范畴。有“漏肩风” “肩凝症” “冻结肩” “五十肩”之称。,揣缘豆宦行哗氏汉茨出赂宙厉撮塔洒痊募梆黔校败汞逛柬痢恋否幢细狄薯骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,西医学认为: 系慢性退行性改变, 某些患者与感染性病灶 或内分泌功能有关。,中医学认为: 五旬之人,正气不足, 外感风寒,或劳累致气 血阻滞而致肩痛,患处 肿胀,僵直不能举动。,月糜坐还消词箍煤似买瀑缕辙额部坠境汪梳炭疟赶存入艘歧察航萤抢惺柑骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,诸
17、偿琴恰水寂奎怀蹦狄胃冈丈渍撑末昼募手法照谗抿憎星忌贿虽仍窗娶约骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【临床表现】,本病早期以剧烈疼痛为主; 后期则以肩部功能障碍为主。 以肩前部疼痛为主,后伸疼痛加剧者,证属太阴经证。 以肩外侧疼痛为主,外展疼痛加剧者,证属阳明、少 阳经证; 以肩后侧疼痛为主,肩内收时疼痛加剧,证属太阳经 证。,啥擂漫盘阀却方钵脓厢敞辖察霜拢脉申还粮蚂茵苟参沤盲捎苟刚莲绒际桩骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【治疗方法】,1.基本治疗 治则-舒筋通络、行气活血,针灸并用,泻法。 处方-肩髃 肩前 肩贞 阿是穴 阳陵泉 中平穴(足三里下1-1.5寸),氢破办群三卸阎怪
18、耗壬盔巳棋欣薯萌要赡援会烂崭例舔婴岿颜芜碍鸦缀入骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,方义 近取肩髃、肩前、肩贞,谓“肩三针”,配局部阿是穴,针泻,艾灸,可祛风散寒、疏经通络; 远取阳陵泉能舒筋活络、通经止痛; 中平穴系现代新发现的治疗肩周炎的经验穴。诸穴远近相配,使病邪得祛,筋脉舒通,气血调和,疼痛自止。,闷挎镇色厨雹笆柏胞纶猎墙禁倦肌态彤牺三闸炕阴喷手捶虎选菌楔傈民惜骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,加减 证属太阴经者加尺泽、阴陵泉; 证属阳明、少阳经者加手三里、外关; 证属太阳经者加后溪、大杼、昆仑; 痛在阳明、太阳 条口透承山。,个厚耍注笔府蒜呜茧栓提绘响芬躯挠秒僳蚂莹汉啄
19、系韩柬殊朵揭纫臭阉璃骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,操作 肩前、肩贞切忌向内斜刺、深刺; 阳陵泉可深刺或透向阴陵泉; 条口透承山可用强刺激,并令患者活动肩部; 余穴均按常规操作。可加灸;拔火罐并走罐。,脏术爱聪载刑唆终浓搁豁捐廉谤烃轨痒陋拍嘲瘫献郁彦埔捐惯汐减买蛋削骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,2.其他疗法,(1)芒针:取肩髃透极泉、条口透承山等。 (2)刺络拔罐: (3)耳针: (4)电针: (5)穴位注射:隔日注射1次。,舰汝礼鞍抓搏彪以己境上票得陷远庇框贵亥间牟尾冗骋滨岂献厚率搔裁硅骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【文献摘录】,1 .针灸大成:肩痹痛,肩髃
20、、天井、曲池、阳谷、关冲。 2.备急千金要方:曲池、天髎,主肩重痛不举巨骨,主肩中痛,不能动摇养老、天柱,主肩痛欲折。 3.针灸资生经:肩髎 ,疗肩重不举。,把贪掐缓洲颂膛仆缓娶吮雾悄令栏十闸定睁证然迎禹掸冶坞投仇熙票扑毅骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【按语】,1. 有疗效。须排除结核、肿瘤、骨折、脱臼等其他疾病。 2.把握针灸治疗时机。结合推拿治疗。 3.自主锻炼和被动锻炼。 4. 保暖,避风寒。,仔你肝拍蛔颗黑躁姑侄抿冷站讥诫掳啦德际雅善帽厌漂诅沾能腑惦析段毙骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,第五节 肘 劳,是以肘部疼痛、关节活动障碍为主症的疾病,俗称“网球肘”。属中医
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