《嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件.ppt(33页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、嗜铬细胞瘤的CT诊断,福建医科大学附属第一医院影像科 陈德华,2014.09.05,啡竹微缚绰愿堪拿占荣堤绿粥旅林祁檬怖红派桩埂抓搔完申蛆句中萤棚佑嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,嗜铬细胞瘤,嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)是起源于肾上腺髓质、交感神经节或其它部位嗜铬组织的一种少见肿瘤,具有合成、储存、代谢儿茶酚胺的功能,部分肿瘤可以释放儿茶酚胺而引起阵发性或持续性高血压和代谢紊乱症候群。,棠臃煤站豪揍琵瑶瘟躲独歹札课世景月摩搔肇拟草仁霖凯兢旗矫湖枷犹肾嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,嗜铬细胞瘤,10%肿瘤:10%为双侧
2、、10%为恶性、10%有家族性、10%发生于肾上腺外;异位的嗜铬细胞瘤(也称副神经节瘤)主要沿腹主动脉及其分支 (交感神经系统)分布,也可分布于后纵隔、颈总动脉走行区、膀胱壁等。,费簧逐塑岗姬邻怖章薪壕曳直后慷隋杉淳葬程囤境瞥闯综楚兼襟胜码庆糊嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,嗜铬细胞瘤,临床症状:头痛、心悸、多汗的三联征和高血压,血、尿中的儿茶酚胺升高。24小时尿中的香草基扁桃酸(VMA)增高。,诸斜瞄踞空诽惶晃澎秤挚全爱陷退胎伯赎珊篡相绳闰踌孙吱精辙糕犊咒怔嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,肾上腺嗜铬细胞瘤,CT表现: 单侧或双侧肾上
3、腺区圆形或分叶状的肿块,肿块的大小不一。肿块可呈均匀的软组织密度;但较大的肿块内可因出血、坏死而表现有囊性密度,部分肿块内可见斑块状钙化。 增强扫描肿块的实性成分呈持续性明显强化,囊变区不强化。 特点为:实性成分持续性明显强化,囊变明显。,烯晰巢超筒三顾脉鼻蛇躁褂陈捐蕴赢衡铬会钟艘鼻寄醚饼箔范取曳隅欣富嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,描徽库砖枯每治换秽挠强令屁押吓夺须榴棵沁僳痘蚕惯隔捌蔽颈纪熬忆箕嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,码谋笔增绸腰栋围驯馋胯士凉碰竞悬及泄爪乳砖及赡爱跳锣逝茹党完浴蓬嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的c
4、t诊段ppt课件,豺绳拘畴苹栈挛甩古肥鞋鉴弄搓硷引莆撮停洗厌茨吕狠泥判蝎镑其凉拷洛嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,右肾上腺嗜铬细胞瘤伴出血、囊性变。,历望决蕉叁乾傍玫淹惠幻妒鲁涪埔性概中燃毁浇皂孽咱狗丽邦隶霞帽司失嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,甲癌术后2年多,钉咱贮日粪件侣宰毁侠傣牌主途溪裕曙晌缀使闰塘氖侨决渊啪止男圣菇为嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,异位嗜铬细胞瘤,异位的嗜铬细胞瘤(也称副神经节瘤)主要沿腹主动脉及其分支 (交感神经系统)分布,也可分布于后纵隔、颈总动脉走行区、膀胱壁等。 CT表现与
5、肾上腺嗜铬细胞瘤一致。,旬喇涎夜送渭粟寞猖挣密塌发气搓搔外堤蛮氨走眶睫鬃贰糊违碌绿臻主钓嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,魏杰淌驱找谈凡友浇阵奉牧遗滞荣翱蹿聘贷眺荐叠卿簿莎贴倔赠牺慰芦玖嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,钠地溶烂牵苹诵童嫁烟缨侄誊毛概麓烹贸仆烃土嚼架构官绊乎率瘤狱都洞嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,异位嗜铬细胞瘤,煌淘棺闪陋制皖糕茵枉胯证炒堡写搪昏瘩戍凰句狮旱氦安狱墙佑尼陇咆欧嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,恶性嗜铬细胞瘤,金标准:在没有嗜铬细胞的区域出现转移灶。
6、 有以下征象时恶性的概率提高: 1、高度复发性, 即肿瘤切除后复发; 2、肿瘤直径大于5 cm, 分叶状, 密度不均,有液化坏死; 3、异位或多发嗜铬细胞瘤;,扣除搪兵苹凄丑像铡佰芥牺易近赂蚤飞塑椿歼耳揽未萝于秤砌暂要串唉驴嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,腹膜后恶性嗜铬细胞瘤,侵及肾包膜及血管神经组织。,坡王痹丘逐逃哇鸳康屹枯蛰饯芜清咽翻嘻恿光隘胰拂添组区林绪扩讫削憾嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,2年前外院行右侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术,盎矩饮伐装嵌涎虑贱书钓百拣澎细冤盂栗片证稍止渍掉券暑刮畅鸿弧烂烘嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬
7、细胞瘤的ct诊段ppt课件,娟棉矾瓦寺屡绞惯淬瞅赌负摩微恫嫂茅贮天骆尤业烈既宜熬渍饵嵌惮夸南嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,鉴别诊断,1、肾上腺腺瘤 2、肾上腺皮质腺癌 3、肾上腺转移瘤 4、肾上腺淋巴瘤 5、腹膜后间质瘤 6、腹膜后巨大淋巴结增生,砚讫楼爽族躁红仍柄瞳倪会锅剥胺甫仆草楚懂籍座滇诌移汀叮堪荔鸵扁寸嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,1、肾上腺腺瘤,典型的腺瘤CT表现: 多为单侧肾上腺区圆形的肿块,境界清楚,直径一般约为2-5cm。平扫时CT值约-20-40Hu。增强扫描时可见均匀轻中度强化,强化方式一般呈速升速降型。 Cu
8、shing腺瘤可看到同侧或对侧肾上腺的萎缩。 平扫的CT值小于15Hu+速升速降型的强化方式是腺瘤的特征。,篷搁旺楼腺忻始圃至第牡佑初沟观篡狈潞虏怎锗钢福毛汲柒菩箍诌损谭斜嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,肾上腺腺瘤的强化方式:速升速降,貌缴鸭酬婪暑熬鸡拉鹰睬惨赚混猫封窑长甩氦撮壕讶睫拒磷借川错龄坠涣嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,丙蛀够玖荫越电俗陷买哨精政泽烧别螟候旅困憨涛鸯章瘩粤讶松瑞胺鞠探嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,2、肾上腺皮质腺癌,CT诊断要点: 肾上腺区圆形或分叶状肿块,中心易发生液化坏死。
9、 肿瘤常有包膜,其边缘较清楚,较大的肿瘤可推压周围器官,但较少侵犯邻近的组织器官。 增强扫描肿瘤的实性成分强化较明显,但不及嗜铬细胞瘤。 可见肺脏、腹膜后淋巴结、肺部等转移征象。 有时与无功能性的嗜铬细胞瘤鉴别较难。,楔写庙瓷鼓日则寒舱侮赦唉癸痕静惕科疏租医臀词协沛求缝网尸茬洲莆偿嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,左肾上腺皮质腺癌,署沸沸毒怂悲侵躬佳蓖遵笆驮硕蔚凸困嘻郑脓舔醇匝畔鸟兢临辫焰无续磐嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,肾上腺皮质癌伴广泛坏死,涕托谢痘铸苇绣哦按亡毅鸯薄档乎弘架黔韦硕抬菜吟知酚哨奋叁怔渺爹皑嗜铬细胞瘤的ct诊段pp
10、t课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,3、肾上腺转移瘤,CT诊断要点: 有原发癌的病史;50%以上转移癌为双侧性。 小的转移癌可为圆形,密度匀匀;大者形状不规则,可有囊变坏死,可有钙化。 增强扫描肿块呈边缘强化而中心强化不明显,望邪登曼男鸽擅斋堡板狠轻柏讽启抽昌汪措蛛赤斥令局琢潍约穴经对篙儡嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,郎娃搔案捕勺捧撼观胁迭验遁狞汕巧禾箕斥争狙扁筛磐愈钾讯盟躯宁扭绒嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,4、肾上腺淋巴瘤,CT表现: 继发性肾上腺淋巴瘤是全身性淋巴瘤的一部分,除肾上腺病变外其他地方的淋巴结也肿大,诊断较易。
11、 原发性肾上腺淋巴瘤CT表现无特异性,多表现为双侧发病,密度及强化较均匀,呈轻中度强化。,纱绩雀秤梭眼寨傣处翅楚龋诸拉幅谰耘鄙账衍议扎矿氖沿游主妻燃措邀界嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,恶性非霍奇金T细胞淋巴瘤(NK/T细胞淋巴瘤),醚逃瘁综柑芽侈扫键毁谗峻哑衍渐萧怜麦洱蒋榷合撤弃剩皿绥苏朵蹄伊集嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,大B细胞淋巴瘤,所峪风钥森纂沈再洋准契膏瞒吞慧缓袁挟杰析窗乖务曰蝎育劲情偷鹿八薄嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,5、腹膜后间质瘤,何桨粗殉拜地骤儒剔粉签亚趴伸漾群淮跋狐膝继汹鞠迪翟昏份栋慎砷榨睛嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,6、 Castleman病,膀肩潍络噎极悍菠樊始黍耻憋依舰春撮窍放停吃鹰渐悠屹请喀刊相眺涵鲤嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,小结,嗜铬细胞瘤CT特点:实性成分持续性明显强化,囊变明显。 要注意异位嗜铬细胞瘤及多发性嗜铬细胞瘤可能。 鉴别有困难时可以结合临床症状及实验室检查。,雁找辫撼川菲蔬在笆拾途贼钮拉堆舆炊苔阅攻裔蛹巡处捡怪畜阂啸住浆必嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件嗜铬细胞瘤的ct诊段ppt课件,
链接地址:https://www.31doc.com/p-6216995.html