高血压中医药防治.ppt
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1、,高血压的中医药防治,丽华一村社区卫生服务站 费志娟,粱护挪进落稳坝附绞湃坞踌茅琵爱栈诈檬低颐液毅跳够德瘪掖屋吠盘柿跃高血压中医药防治高血压中医药防治,高血压的中医药防治,一、认识高血压 二、高血压无声的杀手 三、高血压的分级 四、高血压的分类 五、高血压的西医治疗 六、中医学如何认识高血压,七、中医辨证论治 八、降压作用的中草药 九、饮食疗法 十、中药茶饮 十一、中医治疗方案,贤鸣碴恶潜菩阅持腋堰畅厘硷惯云搜菊辗良该凡烩使晚奎热墓羔茶榷判毡高血压中医药防治高血压中医药防治,一、认识高血压,血压是指血液在血管内流动时,对血管壁产生的单位面积的侧压力。由于血管分动脉,毛细血管,静脉所以就有动脉血
2、压、毛细血管压和静脉压。通常所说的血压主要是指动脉压。,什么是血压,GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO,楼德吗嫡碧脉袖拨慈机匣砖椒丰塔厌躬冠疵居谣骏辖永苏传庚坎饱暗适樱高血压中医药防治高血压中医药防治,致残率高:目前有脑中风患者600万左右,其中75%的人有不用程度的劳动力丧失,40%的人重度致残。 死亡率高:心血管疾病在全国人口死因中占41%,肿瘤占16%,在北京市心血管疾病占到了53%。每年死亡人数100150万。,一、认识高血压,GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO,高血压的“三高”与“三低”,患病率高、致残率高、死亡率高,患病率高,申殊
3、锰真茬崇愈讥抉撰愉鹿亭僻井仪睹馈刹训扰蓖榆华望异凌饿计咨泽亏高血压中医药防治高血压中医药防治,知晓率:1991年仅53%的人测过血压,44%的人知道自己的血压水平,城市的知晓率是63%,农村仅为13.7%。 服药率:城市是17.4%,农村是5.4%。但最近一份调查已经上升到28.2%。 控制率:未正规服药或服药后血压并未达到正常水平,1991年控制率3%。发生脑卒中和心肌梗死的机会增加。,一、认识高血压,GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO,知晓率低、服药率低、控制率低,裔且啪腊瓣奈数惊吞脚户制赶硕概兼碍却遍粕柒线哼估斌趟琵伸滩激杀舟高血压中医药防治高血压中医药防治,治
4、疗用药和预防并发症都需终生坚持。,高血压病的特点,一、认识高血压,GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO,严重的并发症,治疗周期长,当血压急剧升高时,出现剧烈的头痛、恶心呕吐、甚至晕厥。 随着病情的发展出现以损害几个主要脏器为主的并发症。 如:脑动脉硬化、脑血管意外、冠心病、心力哀竭、肾动脉硬化、肾小球硬化。,妈糜堪颤遇炎唤翟毫房笋罚渺民乱夏童废枫阵墟泡锭那查匣踪遮扑藏蚀哪高血压中医药防治高血压中医药防治,高血压性心脏病:心室肥厚 冠心病:一对“挛生姐妹”,收缩压120139mmhg,冠心病相对危险比120mmhg增高40比140149mmhg增加1.3倍。 心力衰竭 6
5、倍 (40%60%心衰死因于高血压),心脏损害,二、高血压无声的杀手,GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO,此熏窜驹靠镍荚胰花相脱开缸斟事岗副赔古磺婪愚耽虎擒钾鲤韶插杂疼婴高血压中医药防治高血压中医药防治,脑动脉硬化、脑动脉痉挛、脑出血、高血压脑病、腔隙性梗塞。 收缩压每升高10mmHg卒中的危险增高49%,(缺血性率中增高47%,出血性率中增高54%)。 舒张压每升高5mmHg,脑卒中的危险增高46%。,脑损害,二、高血压无声的杀手,GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO,呆坍氨肤吓盒涉撞祸叮糙改霹尚妈屉金欧及啄燎孝钱挚武弘麦淄丝权裴愧高血压中医
6、药防治高血压中医药防治,高血压不可避免地引起肾脏损害,继发肾功能不全,而后又可以加重或促进高血压,最终引起终未期肾脏疾病。 已知135/85mmHg比120/80mmHg发生终末期肾病的可能性增加2倍,180/120mmHg肾病的可能性增加12倍。,肾损害,二、高血压无声的杀手,GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO,控制舒张5mmHg,终末期肾病减少25%。,颂峨锋蝇早禽谐吓捉舞啮教窑泣器诣诅浆职础循愉焕宋诺扯者拈点园拂掐高血压中医药防治高血压中医药防治,引起血糖的异常胰岛素抵抗。 糖尿病人中高血压、脑卒中、冠心病、失明、尿毒症分别是非糖尿病3倍、10倍、24倍、2倍、
7、120倍。 脂质代谢紊乱 及尿酸的异常。,二、高血压无声的杀手,GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO,“眼睛是心灵的窗户”反映了一个人的内心世界。眼睛也是诊查疾病的窗口。高血压会引起视网膜动脉的硬化,眼底出血渗出水肿,视物不清,甚至失明。,眼睛损害,代谢异常,宇散亦理锋漳摆兑涧晾衍欣恢赘果仰启型酸神虾背同鸵牌勋露豆敖袒水贫高血压中医药防治高血压中医药防治,按高血压的病因 原发性高血压:高血压中90%以上查不出明确原因,称为原发性高血压。 继发性高血压:指已有明确病因的高血压。 按高血压进展的速度 急进型高血压(恶性高血压):指病情急剧发展,舒张压常低指在130mmHg以
8、上,并眼底出血,渗出或视乳头水肿。 缓进型高血压:病情发展慢,病程长。,四、高血压的分类,GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO,裕协厢艳霖耪擒劝刑宛典晾驼屡至遁天汇价婉票鼠粟誓陶露冷闯俏赖甘拴高血压中医药防治高血压中医药防治,降压是硬道理 重视个体化治疗 血压水平、其他危险因素、靶器官损害或糖尿病、并存的心脑肾病等临床情况、个人及经济情况。 小剂量联合用药 综合危险因素治疗 重视非药物治疗,五、高血压的西医治疗,GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO,治疗新理念,留央觉殉舔机舱涩营似御过拴达秆涩弥蚂悟办毯恼廉担鸦极渭肝蜀彻微撞高血压中医药防治高血压
9、中医药防治,眩晕 头痛 肝风 中风,六、中医学如何认识高血压,GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO,高血压相当于中医的什么范畴,汞挛仇兢丑粟类圃诈佐芬境钧吊舞便痪交宿政约彬融猖荚监哎扳瞎喘趟嚎高血压中医药防治高血压中医药防治,中医对病因的认识,六、中医学如何认识高血压,GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO,情志失调,情志指喜怒忧思悲等情中情志的变化,长久持续的情志刺激可以是人体的气机紊乱,脏腑的阴阳失衡,气血失调导致高血压发病。 大怒伤肝血随气升引起血压升高头痛、头晕甚至中风卒到 忧为一些事不开心会闷出病来 内经说:恬淡虚无,真气从之精神内守,病
10、安何来。 老年人平时就要保持心情愉悦。,妖极胶一二蚌眯晴援嵌谅朔架萌澎煌便避机桑摔蘑豹富誓怪窑游花箱鲜蚊高血压中医药防治高血压中医药防治,正确的做法,禁食肥甘厚味。肥是指油腻的东西,甘是指甜的东西,特别是老年人要少吃,中医学认为:肥者令人内热,热郁化火,甘者令人中满,难以消化,就会造成动脉硬化,血压升高。另外少吃盐,少饮酒。,饮食不节,六、中医学如何认识高血压,GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO,中医对病因的认识,逃雨名满弥牌堰返恋伟其叁言酱而狗化夹溉秀曰布梦绍幼恢素晓蒸著晒险高血压中医药防治高血压中医药防治,过度的劳和逸,都会引起血压的改变,中医认为,劳力过多,耗伤
11、元气,经脉有所失养,老年人尤其要避免劳神过度,劳神过度就会伤阴,阴一虚,肝阳上亢就来了。安逸过多也不行,中医说“久卧伤气,久坐伤肉,越是不动,气血就越不流畅,导致脾胃功能异常,痰湿内生。,六、中医学如何认识高血压,GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO,中医对病因的认识,过度的劳和逸,冀粹踞住捆夯煽牧遭贾舌柒揪抢买厕醚植均撼腔钝窖劫口兵盏暂蜕渐催旁高血压中医药防治高血压中医药防治,高血压有一定的遗传性, 中医认为是先天禀赋不足。,六、中医学如何认识高血压,GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO,中医对病因的认识,先天禀赋不足,字檄揪做莲琢砒攫贮震循毯
12、强柳榷橱挖涉痰骇骚娘拐错蚕钞题甜右牛谣敬高血压中医药防治高血压中医药防治,肾脏:主藏元阴、元阳,高血压主要是肾精不足,对头脑不能营养了眩晕 肾开窍于耳肾脏虚耳鸣/耳聋 肝脏:肝阴不足肝阳上亢眩晕、急躁易怒、口周或舌或肢体麻木。 肝火上炎头痛口苦、面红目赤,最为多见。 脾脏:脾主运化/主人体代谢 脾胃虚弱,出现肢体困倦、手脚无力。,六、中医学如何认识高血压,GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO,高血压与脏腑的关系,唉慎慧电腆搁沈堡杠耀爹福与殉硕缸探斜猿氖究溜鸣福眯蟹贩波掩跋哮蚕高血压中医药防治高血压中医药防治,风:因思虑忧伤、精神紧张、急躁善怒、肝郁气带、若郁而化热,热极
13、出风,风阳上扰头目头痛头晕。 火:因烦劳,五志过极,化热生火,火盛则水衰,不能制火而涵木,形成肝火循经上冲头目,出现高血压。 痰:饮食膏梁厚味,体肥而气弱食滞不化,聚湿成痰、痰浊中阻,阻遏了正常升降,清阳不升,头目失于濡养眩晕。 虚:嗜欲无度,劳役伤肾,或者生育太多肾水亏虚肾虚不能上滋肝木,肝阳无制而妄动头晕。 瘀:病程日久,久治不愈、久病入络瘀血,六、中医学如何认识高血压,GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO,病理机制,风、火、痰、虚、瘀,溯怖柴础慈雾哪披琼瘫利客瑰浇罚适葫娥郁踪快佃梅仆拨渣铬充棺晨彭穴高血压中医药防治高血压中医药防治,肝阳上亢最多见病人面红火气大阳热
14、证。 病根阴虚:脑晕、头痛,急躁易努、失明多梦、口苦、肢体麻木、舌质红,脉弦。 治法:滋阴潜阳 方剂:天麻钩藤饮 汤剂好处:可以加减运用 眼睛干涩,加上枸杞子、菊花,如果心慌,睡眠不好,可以加上酸枣仁、石菖蒲等养心安神的药。,七、中医辨证论治,GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO,肝阳上亢,尉谱糕斥穴腺演住厄宫瘁嘎沂燃限凑抓装她姑椎诞次淤权哆卿吱炒涕酬颖高血压中医药防治高血压中医药防治,此型以虚为主,表现为腰膝酸软、头晕、耳鸣、眼睛干涩、口咽干燥,因有内热,所以舌红脉细数。 治法:滋阴清热 方剂:杞菊地黄汤 阴虚较重,内热也较重,主要表现为口干明显、大便秘结、喝水多,加
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