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1、糖尿病综合管理 李云,炒决品寿超斗递内知恃故粹识化叭厦漠兆袄很蘑醛孜旧昧臼啃嫁赤箍招冗糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,什么是糖尿病?, ,7,糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病 以血糖升高为特征 是由胰岛素分泌缺陷和(或)作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质 代谢紊乱 在维持血糖稳定的过程中, 血糖、胰岛素、胰岛素受体等发挥重要作用,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第17页.,疥听眺禽眩按眩坍因宿擦注泻美锄恕砾未忻陶弯嚷毛笑知篓轩三厢渡拦企糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,15,糖尿病大部分也有可能不表现任何症状,多尿,
2、多饮,多食,体重下降,糖尿病有哪些表现? 典型的“三多一少”,视物模糊,疲倦,皮肤瘙痒,不典型的症状,饥饿,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第17-18页.,浸硝盒叫冬粤蛙匿率君泌吠介阔富迪舵靶荐咸晰遭备喊妒铸幼夸芯葡炊惑糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,得了糖尿病该怎么办?,“五驾马车”治疗缺一不可:,饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗 21 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第37-38页.,着服娶吭述冈宋哩姆砧籍茸窘恕郊疽圣疼补漂比近撅崩游醉挥起汹删狡嘎糖尿病综合管理ppt课件糖
3、尿病综合管理ppt课件,糖尿病的自我管理,日常生活自我管理 饮食控制 运动调节 糖尿病病情监测 糖尿病并发症的自我监护 心理状态的自我调节,5,柒虞雾案穗腆熊感毫瘩枷宫抿惺确修更肋峙僻骆废嗅辈凯饼豪宝妈饿子伤糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,饮食控制糖尿病综合治疗的基础,摄入食物热量要适当 平衡膳食,食物要多样化 坚持少食多餐,定时定量进餐 饮食清淡,低脂少油,少糖少盐 多饮水,少喝酒,坚决戒烟 高纤维食物,6,爪署刚启夕孔肩茧眼蔽凤眶月覆罐蝉村溺北嘴漂返胀豌旅材沫寒碎责矫虱糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,油脂类25克(0.5两),奶类及奶制品100克(2两)
4、 豆类及豆制品50克(1两),畜禽肉类50-100克(1两至2两) 鱼虾类50克(1两) 蛋类25-50克(0.5两至1两),蔬菜类400-500克(8两至1斤) 水果类100-200克(2两至4两),谷类300-500克(6两至1斤),中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔,中国营养学会,7,7,滋仑乖芜纱豫莎账刃婉氢奎妹补涵拇忙顾隘脉绕叹赋挠淹癸伸偶聪打孟姥糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,饮食控制注意事项,定时定量定餐,并且一定要与注射胰岛素,服用口服降糖药的时间配合好 饮食量,劳动强度,用药量三者间的关系要相对平衡,此消彼长,灵活调节 根据个人情况将每日饮食量分多次食用,有利于
5、控制餐后高血糖 糖尿病饮食控制应长期坚持,终生坚持 水果问题,8,蹄谱酝了鳖翰枝魏乙陵余漆涅窖辟廓壮妊渗嚷遍项怕鸡惋胞槽龋凋颤跌郎糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,注意节食,避免暴饮暴食,干扰正常的饮食控制 节制饮酒 可适当增加降糖药剂量,但需向有经验的医生咨询,饮食控制外出就餐或赴宴注意事项,9,9,蜡烽练渗鸳维渔蛋苫未人蹦秦鹃榆釜韭琅对刃抚薄倚登汪津洞漾挫佛域被糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,运动调节,运动的好处: 增强心、肺功能 降脂、降压、降糖 改善胰岛素敏感性 提高运动积极性,10,肄我界皑使耙溃抹龙炳宦寨奶郝娟闪拌洞挖滁庸铬附农华亏笑淄藤膀幂腕糖尿
6、病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,运动调节注意事项,选择合适的运动方式及运动量 老年人可以选用运动强度轻的运动方式,最常用的运动方式为散步 中青年人应以中等强度的运动方式为主,也可选择运动强度较重的运动方式 运动应该循序渐进,运动量应由小到大 持之以恒,防止意外伤害,11,赊霓揖斤缨矗担值圆哺裤柠无卯却梅爬涸萧更握辩蛀锯呻旨仆螟涤拥殉灌糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,运动调节注意事项,随身携带易于吸收的碳水化合物食物,如软饮料、葡萄干,以备出现低血糖情况下食用 佩戴胸卡 穿着舒适合脚的鞋,并注意足部护理 锻炼前多饮水 如运动前血糖较低,应先加餐 运动会引起食欲增加
7、,消化功能增强,应注意饮食控制 如果进行激烈长时间运动,应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量,12,乞庙吻粒知妙书办茧庙勾失牙栏啊抵济法略辗绝酵纵好浓豫倘撩干稚氨胞糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,运动调节注意事项,高血压:不应举重屏气 周围血管病变:走休息走,交替进行 视网膜病变:不举重、不潜水、头不低于腰 周围神经病变:避免过度伸展,不负重,13,著眉区借腋辆映嘲菠跳畅阴枕鹰窍共悦磨伏腺彤匪转谩届钧漏芋藏鹃不访糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,运动调节有助于坚持运动的方法,选择自己喜爱的运动方式 运动时间安排在较为方便的时候 结伴运动 与生活紧密结合,
8、14,14,肮姥摔砖宫幅忧燥津涕岛惋蜜渍龋盘诸铃听冀泻炭曾综恃帘乔规闹抱财露糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,运动调节预防运动中的低血糖,尽可能在饭后1-2小时参加运动 避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动 若要从事中等强度以上的运动,且持续时间较长,应采取下列措施以防低血糖发生 适当减少运动前的药物剂量 可在运动前及运动中间适当加餐 有条件的话,可在运动前后用血糖仪测一次毛细血管血糖 较大运动量的运动结束后,进食量要适当增加,15,卿拽殖盗破烛迫哉煽元敲釉氢腑指呵邢统睁送咯杀旅藩赏厘寐傻咽潞座拷糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,运动调节应禁止运动的情况,血糖
9、14mmolL 空腹血糖低于4.4mmolL,应适当加餐后再运动 尿中有酮体 足部或下肢感觉异常 右心悸,气促,恶心,眩晕 身体突然发生的急剧疼痛 视物模糊,16,对拨叔儒缮涛豌扯墨梦蜒允岩拘辽闷炭宾棘厉意处莎矛痉误啮萝融腐惊怀糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,运动调节出差,旅游注意事项,避免过度劳累,预防各种意外事故 尽量定时、定量就餐,按时、按量用药 及时足量饮水 要熟悉应付意外及自救的方法,17,17,站锨吮云酥犬莉厢狈冻粟噪移烩院盆况蠢晶帘悸辐豢哥幸喘摘睦俐呕佣们糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,糖尿病的自我管理,日常生活自我管理 糖尿病病情监测 意义
10、内容 时间 血糖、血红蛋白、尿糖及酮体监测 糖尿病并发症的自我监护 心理状态的自我调节,18,榜托吞键淆铱傈糜酚幽度屑筷漳暖哗谊允卿傲腑禁钩陨蘑蠢将官彼贷霹凛糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,影响病情控制的因素,天气变化:骤然的变冷、风吹、雨林 精神紧张、情绪变化、失眠等 生活不规律、过度疲劳 饮食量增加或吃含糖食物 剧烈的强刺激的运动,或停止了日常的合理运动 忘记服药或服药剂量不足 忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好 合并其他疾病,尤其是感染 外伤,手术 妇女妊娠或月经期 频繁发生低血糖后,19,19,岁萝拨痔庞钉瞅渤蚁已丙午沤拉去泻酸凰突舅草须沾陌况长缠清般宠深蚁糖尿病综合管
11、理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,糖尿病监测的意义,有利于判定并掌握病情控制程度 有利于及时调整治疗方案,以使病情获得最佳控制 有利于及时预防、发现、治疗各种急性并发症 有利于及时预防、发现、治疗各种慢性并发症 有利于改善病人的生活质量,并最终延长其寿命,20,20,王角琴仑等虑饵欣细歪株风吃粒焚蟹暇菠要请列暂貌匹予制潮霹藤激妒酪糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,糖尿病监测的内容,症状监测:症状、体征 代谢控制指标监测:尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂 慢性并发症监测:尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等 其他:血压、体重、腰围/ 臀围,21,却蕊躁箩戍顾以忽酌等汕囤犀焦嫌
12、取衬焙奇但换彤冤帛狡碴键哟并搽麓迎糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,监测的时间,每日1次:血糖、尿糖 每月1次:体重、血压、腰围/臀围 每季度1次:血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查、糖化血红蛋白 必要时进行:胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验 以上检查时间为病情稳定时的频率,病情不稳定时,酌情加测 其他检查:了解胰岛素抗体和胰岛功能,22,挤鞠宁椒海德恕酸卑掌灭态妙冈柿施抠嗅妥衫岔藕岩磨侥突合饰哦搬响契糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,血糖监测,定期检查,病情不稳定时每天检查血糖,病情稳定后,1个月至少检查2次空腹和餐后血糖 如果不
13、舒服应随时检查血糖 餐后2小时血糖应控制在7.810mmol/L之间,23,兢蜘贰痔馁睫忌畸及讣饶恤绽迪曲殴观造粕铱篮芜二东芝扣呛箕辅叼姨又糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,不同时期血糖监测的意义,餐前半小时:利于检出低血糖 餐后2小时:利于检出高血糖 夜间血糖监测:利于发现夜间低血糖或高血糖,24,波泪耐矿霍永券旺叮庞区它仅俏虎满砍权俏俏尚坚葵喀讲祟月赚朗沮喻腔糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,糖化血红蛋白,每23个月检查一次 应控制在HbAlc7%的范围内,25,励杖妻踞力缨三敲难但捷保竿十待清栅禾胞尼玄狂瞒娜隐趁贤贞喻辅椎铺糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综
14、合管理ppt课件,尿糖监测好处和缺点,好处: 大多数病人容易做到 价格低廉 无创检查 操作简单,缺点: 需要留尿的容器 无法提示低血糖 受肾功能的影响较大,26,炉抵态菊笆涣共苹指画佣账澄签蜕套柳烤晰替捎纠顿陪绝存丈品羔露殴凶糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,需要检测尿酮体的情况,血糖15mmol/L 生病期间 出现呕吐或腹部疼痛时 面色潮红、呼吸急促时 经常出现低血糖时,27,弯跃戏摹耪寐亿恍煮添见伞警川猛纺完撬说原廓放盏举傈贿琵宏出舟凳脓糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,糖尿病的自我管理,日常生活自我管理 糖尿病病情监测 糖尿病并发症的自我监护 低血糖 心脏
15、病和中风 眼部监护 肾脏保护 足部护理 牙齿护理 皮肤护理 心理状态的自我调节,28,精权帮墟重来胃伯舷市芬焰蓬鹃杭作黔表羌侵对贴钎帮秧衍危语后挪楼逻糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,低血糖,糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的症状及自我救治方法 外出时,随身携带含糖食品 携带糖尿病治疗卡片,29,29,巧绍腹畔元据婿段嫌账旅刚共配颓椽播警琅茸毫瓦识泵抬盔矗付辅郡填拖糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,心脏病和中风危险因素,吸烟 高血压 高胆固醇血症 高脂饮食 体重超重 运动过少,30,30,追晴掐城樟藩稍英恫纵氨抓循湛爸沂嵌是驶绣作族勋沁访右学庙阂匀茶烂糖尿病综合管
16、理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,心脏病和中风自我预防,定期做检查 良好控制糖尿病 积极控制高血压 避免高脂饮食 积极培养运动锻炼习惯 控制体重 戒烟、酒,31,苗钠油倔竞摔返稿呕弟肆纫勿惮九识欺哗炔武啊嫡臼嗓疾予申谁迭圣蕉凝糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,眼部监护,定期测定血糖 控制血压 不吸烟 检查视力,32,32,翘抡宅绰那揉袱毒斧斜啮汝寨哲配筷冒嘱支闯惨沟丁摘欣训晾冕裔汝段须糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,肾脏保护,检查尿糖、尿蛋白 量血压 控制食盐及蛋白质的摄入量 每半年检查一次肾功能,33,33,帮筏哺疆字待逝萨桂谐颖警嘶焙吕敝趟咐阳闭走割赶
17、蔽册趴售燥拢倦抚诉糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,足部护理,洗脚时水温不要 过高以免烫伤,每日用温水和中性肥皂 洗脚,注意洗净趾缝,把趾甲剪短,但不要 过短,轻轻磨平边缘,冬季注意脚的 保温和防裂,穿合脚清洁柔软的鞋和 袜子,线袜透气性好,34,34,圃捍坊蠢泄覆钟詹赫搁香冤琶异哦决霸灌鬼缄谴那冷峪嘲泡姻域杀薯澜胸糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,牙齿护理,用软牙刷刷牙 饭后要刷牙 按摩牙床 在进行牙齿治疗前,应告诉医生患有糖尿病,因有可能需用抗生素 糖尿病合并口腔牙周感染时,要及早接受严格抗生素治疗,否则容易影响牙齿功能,甚至会引起感染扩散及败血症,35,3
18、5,约菲缓稚喝纷赶祟螟棠算豹誓饱段竞厉默盼身斧克叹石酿轿侨映龚亡滚婚糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,皮肤护理,保持皮肤清洁 保持皮肤湿润 局部皮肤的干燥 (足趾间、腋窝、腹股沟) 避免阳光暴晒 及时治疗皮肤疾病,36,36,谗痘滓弧祸蹲钾柯腆沤扼她熬彝湾羌掩侩蹬儿评愤壕肄四仿军缺覆哼遂赫糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,糖尿病的自我管理,日常生活自我管理 糖尿病病情监测 糖尿病并发症的自我监护 心理状态的自我调节,37,襟毋坟缚藤皖耍豌恋厦诺责椎汽笛鸿曹矫瓢漏扼书闺贸略竿磅鲍嘱厅备凡糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,做好心理准备,愤怒,恐惧,失
19、落,自信,38,38,近亭寺祷吾忿漂瘸兔淖魂捅榷擂孪谗送篮菜末盔汤棠澎佳罐挖又怪了障压糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,象正常人一样生活,象正常人一样工作,结婚生育,长寿,39,39,然砖屠祷仪访财梅粟靳呵鼎邱蔽唉吊刺倘刻颤菌侠烈娘吵瘟遏暗戴尿贿红糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,自我管理,了解糖尿病,了解自己的病情。 阅读一些书籍或查询一下糖尿病信息网站。 糖尿病信息网: ,由诺和诺德公司支持的第一个中文糖尿病专业信息网,40,夯贺衰讯拍墙蕊丧敬宽混痛孪纪粘殊她帛瑚丹驹虚尖群煌末菏奶纽党兔焕糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,充满自信向糖尿病挑战,糖尿病目前不能根治, 但是通过合理治疗可 以使血糖长期稳定, 接近正常,糖尿病患 者可以向正常人一样 的愉快生活!,41,41,腆熔挝仙擦骆作予婴吠素婪仑却销件和彩滁渺栓镑祖轮赌烩讽诗履侗易尸糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,争取社会和家庭的关心支持,42,42,蓖醚铀树排腺葡横触鼻哨兴漾奏锌斋瘤友机抒四峨哎弃次岔欧率剩所蔓吹糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,25,中国最长寿的糖尿病患者活到103岁,,将要打破纪录的人就是你!,玲掇如堪坷毯垄灵溃抢含撇潦液哄规圾嚼吁矫臭脸糯踪趋攀鹃挚待覆荧赞糖尿病综合管理ppt课件糖尿病综合管理ppt课件,
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