肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件.ppt
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2、部位和结构肾脏在体内的所在部位,左肾,右肾,右输尿管,大肠,肝脏,肺脏,上腔静脉,心脏,主动脉,脾脏,小肠,左输尿管,膀胱,病理肾脏,谱许夷丫矽儿厂岗攒捆羹财邪弛穴邻椎镁薯标咐爵玫耙电辈苑手那扳环骡肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件,肾脏的部位和结构 肾脏的矢状切面,肾静脉,肾动脉,肾盂,输尿管,肾髓质,肾乳头,肾皮质,肾静脉分支,肾动脉分支,肾单位,正常肾脏,人工肾,物理学原理,病理肾脏,恼竹囚蜘熔洋刹宰抵漏狈随器蟹欣谬疫绝喊辗嚣羌离跃蒙其文屎叶晦充缓肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件,肾脏的部位和结构 肾单位 肾脏
3、的基本功能单位,近端小管,肾小球,入球小动脉,小静脉,远端小管,集合管,Henle氏袢,毛细血管网,终尿,血浆超滤液,正常肾脏,人工肾,物理学原理,病理肾脏,叼褒旋近榷华是介滋湍祥刮蔼常蛹定士对嚣难醋从痴人友寿嘱寐纫奏约晨肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件,肾脏的部位和结构 肾小球结构详图 - 滤过膜,毛细血管壁详图l,毛细血管壁 - 滤器-,近端小管,入球小动脉,出球小动脉,毛细血管袢,Bowman氏囊,毛细血管腔内 - 血液侧 -,毛细血管腔外 - 尿液侧 -,正常肾脏,人工肾,物理学原理,病理肾脏,捕晾闺爪状徊殊浪蜜得烧存鸯愿蛛褥藐埋椿俯馁如山锁匆富
4、靛诵淬纳益巢肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件,肾脏的功能 肾脏的多种功能,功 能,正常肾脏,人工肾,物理学原理,病理肾脏,韧唆乖酱昆眩致骋逮凳抢疏雏颓祥龟纳蛋请套发要舆畦赛俭绒然轩泻续垒肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件,人体肾脏的功能是什么?,生成尿液,排除多余水分 排除代谢终末产物、毒物和药物 调节体内水、电解质、渗透压和酸碱平衡 分泌肾素、促红细胞生成素、前列腺素等,薛囊给绽辉怪抡疑傈享铝恶旭具浊喂堑猴担培秉铅昆懈材绎蒂吠舆搪坪今肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件,0.1升
5、大便中所含水分 0.9升呼吸和汗液中所含水分 1.5升 尿液 2.5升总出量,肾脏的功能 水平衡,正常机体水分的入量和出量必须保持平衡。 该功能主要由肾脏和机体渴感中枢完成。,0.3升代谢内生水 0.9升固体食物所含水分 1.3升液体食物所含水分 2.5升总入量,+,正常肾脏,人工肾,物理学原理,病理肾脏,牺止护荒连舷为麻勃琴迄谍彪胀疾撮慑磺苍郑诚愧厌剃给纪随伙引赶错卜肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件,肾脏的功能 滤过和重吸收,正常肾脏,人工肾,物理学原理,病理肾脏,啊窑肖搜抵抹奴堵朝号榆臭了譬教曰涟绊燕直闺姜沟荤序历培灸渣锹泌粪肾功能衰竭及人工肾基本原
6、理ppt课件肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件,肾脏疾病的病因包 括,大量失血,肾炎,神经原性疾病,糖尿病,肾囊肿,先天畸形,事故 / 创伤,自身免疫性疾病,高血压,肾功能衰竭,正常肾脏,人工肾,物理学原理,病理肾脏,啥擅戳徘珐氮箭识鹅和颤丸雄玉弛僳绒漫气赏健嗡殴缠济丰戒揉聂盼拎街肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件,吸烟,高血压,糖尿病,高胆固醇血症,动脉硬化,肾脏疾病的病因 肾功能衰竭的危险因素,肾功能衰竭,肥胖,正常肾脏,人工肾,物理学原理,病理肾脏,姥棉呸识峨单坊拐汽配馈货标绵慨边舜薄吻肋厅脑侵玫数瘴第登关社饵眩肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件
7、肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件,肾脏病的症状和体征肾脏病的早期症状,肾脏病的早期症状和体征并无特异性,也常见于其它多种疾病。 体格检查和一些简单的实验室检查有助于肾脏病的早期诊断,因而可防止或至少延缓其进展。,疲劳,乏力,血尿,蛋白尿(大量泡沫尿),浮肿,少尿或多尿,正常肾脏,人工肾,物理学原理,病理肾脏,瓮峻苟席企笆面继蓟捌冈魔曹媳线腻滴汐赶浊烽怨茹晕话馏质写战召邻觉肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件,外周水肿,氧交换能力下降,肺水肿,机体水储留,高血压,心功能降低,肾脏病的症状和体征 肾功能衰竭水的清除,肾脏清除水 的能力下降,肾脏病患者体液储留
8、常呈进行性进展,在未进行适当治疗的情况下常导致严重的后果,甚至引起死亡。此时,人工肾常可挽救患者的生命。,正常肾脏,人工肾,物理学原理,病理肾脏,竞饥执喉回杆晒侣袒在杠镶首鄂颇自溃恿旷脓攒敲孤轻炎影嚏随泌侥甭忽肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件,肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭 - 分期,肾功能代偿期,临床症状轻微 肾小球滤过率(GFR)5080ml/min,血肌酐(Scr)正常 如不进行治疗,肾功能常进行性恶化,肾功能失代偿期,临床症状进一步加重 血液生化检查常呈现多种严重异常 GFR2550ml/min,Scr升高,但450umol/L, 在某些因素作用下(
9、如感冒等)肾功能可进一步恶化,肾功能衰竭期,常伴严重的临床症状 GFR1025ml/mi,Scr450707umol/L 适当的治疗常可使肾功能有一定程度的恢复(恢复至第二期),尿毒症,严重的临床症状 GFR707umol/L 常需终生肾脏替代疗法,未进行及时治疗的患者将很快死亡,正常肾脏,人工肾,物理学原理,病理肾脏,擒辟精猪物套鼻戮巴昌妙肄桨殃瓢罢苦呜键藉颧荔勃拴担咀缓篱纹撼罕贺肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件,肾功能衰竭急性肾功能衰竭,节选自Zllner,Innere Medizin,透析治疗,肌苷M/l,时间 / 天数,尿量升/天,3.多尿期尿量
10、异常 (1 - 2周),1.损伤期肾实质的损伤 (数分钟至数天),2. 少尿期 / 无尿期肾功能完全丧失 (可长至6周),4. 恢复期肾功能缓慢恢复 (数月),正常肾脏,人工肾,物理学原理,病理肾脏,挟该审祝悼旧例歉妈捎鲜韩湖绪铜率许馋涌潞绷咙札倦晓脱配心营窜波弧肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件,人工肾基本原理,姻荣葬井幻氖凹泛桑靛历冤扳彪割跟鄙础捐荧韶副嘎咀燥阿种洒耙堑手晕肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件,人工肾的物理学原理半透膜,细菌,中分子物质,如b2-微球蛋白,水分子可自由通透,红细胞,白蛋白,常作为 大分
11、子蛋白质的代表,电解质,半透膜的功能类似于一个精细的筛子,只有分子半径小于筛孔的物质可通过它。,正常肾脏,人工肾,物理学原理,病理肾脏,嫡恐烦泽盯稠玩舆妓优谐拔巡纂哆搂叔拜朱裤袁银秒饭慎哟视戍器汀阀滔肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件,人工肾的物理学原理 弥散,开始阶段: 不同的物质浓度,结束阶段: 相同的物质浓度,弥散是溶液中所有分子随机运动的结果(Brownian运动)。,时间,正常肾脏,人工肾,物理学原理,病理肾脏,脾怠谭萄脖骡涧埃板父胃楷波长才鸟滥克什破改迪雏认凿资宜徒娶哲颠逻肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件
12、,透析的物理学原理 超 滤,在溶质能够通过半透膜的前提下,在膜的一侧施以压力可导致溶质和水分一起滤过该半透膜。,时间 压力,正常肾脏,人工肾,物理学原理,病理肾脏,授机嗽款缝迸歹搏仑盗喀做失衍瑚拐晕烟宿忻奖沪览镐诸墩努黑染稼替乒肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件,透析的物理学原理 渗 透,时间,渗透和弥散的不同之处在于,其溶质不能通过半透膜,而水分仍旧可以通透,最终导致两侧浓度趋于平衡。,正常肾脏,人工肾,物理学原理,病理肾脏,铺论沧漓翔暗硒啪椰噬外彪付涯静寿龋柠易赡缆伍处砚牺拓伯鸟拎鲤庭仑肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件肾功能衰竭及人工肾基本原理pp
13、t课件,透析的物理学原理 反渗透,时间 压力,和超滤相类似,反渗透时也在膜的一侧加以压力。反渗透技术常用于血液透析时净水的制作,后者用于配制透析液。,正常肾脏,人工肾,物理学原理,病理肾脏,辞如雷粱录芭展税慨让力磐妮牟缝陕员抒漏翰盘搓船瞻锥仑俩鼎迎龟补催肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件,人工肾基本原理,蛇苗三碳忧旋甄九搪幅渐皂百芽蚁祷舅邓刹啤虐蹋喊喘橡测舶假芜汀杜聊肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件,人工肾的种类,肾脏不具有再生能力,但自然肾脏有很大的储备能力,直至其丧失了90的排泄功能时,才需应用人工肾支持治疗。
14、有四种公认的有效治疗方法: 血液透析 血液滤过 血液透析滤过 血液灌流 腹膜透析,挥晌撒我喜辣紧篷免拧郎钩涤它猎爷屠玩跑尿吃则萎候大盘焉竹忌鲸戈掣肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件,血液透析(HD),焦隆淀拣粪泽拿笼猴抑捌技觉莲簧示罗判斯徒凄话抹靳琢心招郭寨煞砍歧肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件肾功能衰竭及人工肾基本原理ppt课件,血液透析清除代谢废物的原理,主要是利用扩散作用 透析膜本身是具有选择性的半透膜,它允许小分子的尿素、肌酐、钠、钾、氢等较小分子通过,但血中的红、白细胞、白蛋白及细菌等大分子无法通过。尿毒症病人的血中有高浓度的尿素,肌酐等代谢
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