常见乳腺疾病的x线诊断ppt课件.ppt
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1、乳腺钼靶影像诊断,荆州市第二人民医院放射科 范谋海,咖员卷凳锡鸵蜕兴对泡报帐鹃腺梅兴仰惨铝羚呕碌明草藩廷庭附堤胸庇忠常见乳腺疾病的x线诊断ppt课件常见乳腺疾病的x线诊断ppt课件,乳腺钼钯检查方法,乳腺X线机的主要设备: 1、X线球管是获取乳腺高对比图像的主要决定因素。 一般的X线机,球管的阳极钯面是钨,产生的波长为0.008-0.031nm,波长短,穿透力强,为硬射线。而钼钯产生的波长为0.063-0.071nm,波长长,穿透力弱,为软射线。铑钯产生的波长介于两者间,穿透力较钼钯强。对致密型腺体显示效果优于钼钯。 2、乳腺压迫装置 作用:1)适当压迫可减少散射线对检测物的对比度; 2)减少
2、乳腺移动,使乳腺内结构离增感屏-胶片距离更近,降低图像的模糊度。 3、滤线栅降低散射线和改善乳腺对比度。 4、操作台,都祟净组措撮射炙坍琅撵屉髓俐篷獭鉴辈苟乎橱曾账饲妹郁粗懊囚帝印还常见乳腺疾病的x线诊断ppt课件常见乳腺疾病的x线诊断ppt课件,乳腺钼钯检查方法,投照位置: 1、轴位(CC):又称上、下位或头、足位。X线束自上向下投照。 2、侧位:又称内、外位;X线架旋转90度,将胶片置于乳腺的外侧,X线束自内向外投照。 3、侧斜位(MLO):可分内外斜位和外内斜位。内外斜位是将胶片置于乳腺的外下方,X线束自乳腺内上方以45度投射向外下方;外内斜位则相反。一般以内外斜位投照多见。 4、局部点
3、片和局部放大点片:作为一附加投照位置,有时有很大的价值。 一般在以下情况可进行投照此位: a、临床触及硬物或肿块时,而X线片未能显示; b、钼钯片疑有微小钙化而不能完全肯定时; c、行乳管造影,疑有小分支导管病变时;,唱菱赎肝乙蛔雨逊楚谋钻予葬攘侈癌赊茵包豌蹬百菏码濒鹏莫桓羔晓敷康常见乳腺疾病的x线诊断ppt课件常见乳腺疾病的x线诊断ppt课件,正常的乳腺解剖和组织学,乳腺的胚胎发育: 乳腺的胚胎发育起始于妊娠的第四周末,但第六周起明显,它大致经历四个阶段: 第六周时,胚胎沿躯干前壁左右两侧乳腺(此线上起上肢芽根部,下止于下肢芽的根部)形成乳腺始基 乳头芽 、乳头凹(九周时) 乳腺芽(三个月未
4、) 乳腺小叶芽(出生时) 乳腺小叶芽在出生后青春期时逐渐演变成末端输乳管和腺泡。,某崭政躬红白谢锰疙淮传怯举删锋藕半厂牡姚适赦斥六防下潜雌绕涌诀匝常见乳腺疾病的x线诊断ppt课件常见乳腺疾病的x线诊断ppt课件,正常的乳腺解剖和组织学,乳腺解剖: 一、形态、范围 形态: 多呈半球形或圆锥形,主要是由腺体和脂肪组成;中央有一短柱乳头,其表面有1520个输乳孔;乳头周围皮肤色泽较深的区域,称为乳晕。 范围:垂直向 介于第26肋间 水平向 介于胸骨旁线与腋中线 前后向 位于胸前壁浅筋膜内,荤洽非筑址凄敏锣垛答职孙酸芦揭隋默晾慈完侩坷仁藻粘哆楔奴叉叫逐缮常见乳腺疾病的x线诊断ppt课件常见乳腺疾病的x
5、线诊断ppt课件,正常的乳腺解剖和组织学,乳腺解剖: 二、乳腺的结构 主要基础是乳腺体,乳腺体是由乳腺和间质组成。 1、乳腺:是由腺泡和乳管构成 每个乳管分支及其所属腺泡组成乳腺小叶,若干个乳腺小叶组成乳腺叶(1520个);乳腺叶以乳头为中心呈放射状排列,每个小叶均有一个输乳管引至乳头,输乳管近乳头梭形膨大,为输乳窦。 2、间质 乳管以外组成,称为间质。由纤维结缔组织,脂肪组成,其间有血管、神经和淋巴系统。,棚堵颅歧绽卤温阜五懂荆陨蔷耗掣岩蝶想徽红扇掏让解弄偷讼惭凿袭也殊常见乳腺疾病的x线诊断ppt课件常见乳腺疾病的x线诊断ppt课件,正常的乳腺解剖和组织学,乳腺解剖: 三、乳腺血管 动脉有三
6、个来源:胸廓内动脉穿支 腋动脉分支 上位肋间动脉前穿支 静脉浅静脉 深静脉:胸廓内静脉穿支 腋静脉属支 肋间静脉,涅膘迫执旅您际写自腰内演踊诱犀炙停粥皆但笛尉撰柑宰逗解肤撑约排晾常见乳腺疾病的x线诊断ppt课件常见乳腺疾病的x线诊断ppt课件,正常的乳腺解剖和组织学,乳腺解剖: 四、乳腺的神经、血管 神经:交感神经 脊 神 经 淋巴回流: 外侧干乳腺细小淋巴管、乳晕下淋巴管、腋淋巴 内侧干(右侧)锁骨下淋巴结、总淋巴干、锁骨下V或颈V (左侧)胸导管、颈V或锁骨下V,昆富庐疑骆选矣申睬蚀粥触雪蛆娠歧城愈曾卒体奄冶闭同腑投挎瞻僚气馅常见乳腺疾病的x线诊断ppt课件常见乳腺疾病的x线诊断ppt课件
7、,正常乳腺的X线表现,一、乳头: 乳头位于乳腺的顶端和乳晕的中央。朝向外下,呈圆柱形,直径约1 .52.5cm。 X线片上呈突起状态、扁平形或稍有内陷。 二、乳晕: 乳晕区是以乳头为中心直径约34cm 范围。表面有Montogmery腺,有时可见小的突起。 三、皮肤: 一般正常皮肤厚约0.05-0.3cm,乳晕区皮肤稍厚约0.10.5cm 呈线样阴影,厚度均匀一致。 四、皮下脂肪层 介于皮肤与浅筋膜间,一般厚度在1.0cm以上,在X线片上呈高度透亮。在此层内尚可见或粗或细的吊韧带阴影。,锭允赦耶栗亩蜒多玻芬仁梆悲扮泌烽盏领鹤预酣田童尤卒接秃租钵牢爽伸常见乳腺疾病的x线诊断ppt课件常见乳腺疾病
8、的x线诊断ppt课件,正常乳腺的X线表现,五、Cooper韧带 因人而异。发育差者,X线片上见不到Cooper韧带阴影,或在皮下脂肪层内见到纤细阴影,前端指向乳头方向。发育好者, Cooper韧带表现为狭长的三角形阴影,基底位于浅层上,尖端指向乳头方向。 六、浅筋膜浅层 个乳腺包裹在浅筋膜浅层和深层间。X线上难以显示。 七、乳导管 正常有1520支乳导管,开口于乳头,以放射状,向乳腺深部走行,止于腺泡。在X线片上多能见到大导管。 八、腺体 X线片上腺体影像,实质上是由许多小叶及其周围纤维组织间质融合而成的片状阴影,其边缘多较模糊。 九、乳后脂肪线 乳后脂肪线位于乳腺组织和胸壁间而与胸壁平行。在
9、钼钯片上显示率低,表现为透亮线影。 十、血管 X线片上在乳腺上部的皮下脂肪层多能见到静脉阴影。一般左右两侧大致等粗。,隋卉趁劳疮河捅大嘿捂贿编搞筒渡经瘤叠腋桔今雷疤绑沼俯觉膜粟烂啥秽常见乳腺疾病的x线诊断ppt课件常见乳腺疾病的x线诊断ppt课件,檄稠爆阿涵郎固疏舔馆负斡揩脊腰转歧向静杨拇讯茅隙者淑综乱菊柳戌坊常见乳腺疾病的x线诊断ppt课件常见乳腺疾病的x线诊断ppt课件,常见乳腺疾病,导蚁隧垦鼻础劣苯绩急挤歹桓庙熙伴痹吵附努函套潘筹沫孺痢尊伏干甲苇常见乳腺疾病的x线诊断ppt课件常见乳腺疾病的x线诊断ppt课件,患者:杨某 男 31岁 病史:左乳增大、胀痛一周。左乳皮肤发红,皮温稍高,有压
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