支具在锤状指康复中的应用.ppt
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1、.,支具在锤状指康复中的应用,.,关于锤状指,最早于1880年 锤状指是指伸肌腱I、II区由其位于远节指骨基底处的止点撕脱后手指末节屈曲畸形、呈锤子状而得名,多数为闭合性损伤,.,.,指伸肌腱,.,锤状指临床表现,患者DIP呈锤状畸形,主动伸直功能丧失,被动伸直功能正常,局部肿胀疼痛。,.,造成锤状指的影响因素,除去神经支配的动力源及正常关节结构外,影响关节活动的因素主要有肌腱、关节囊和皮肤。 当指伸肌腱止点断裂后,指深屈肌失去拮抗力而导致DIP屈曲加大; 指间关节囊结构为背侧薄而掌侧有坚韧致密的掌板,拮抗关节伸直,使关节挛缩加重; 关节背侧的皮肤因局部炎性反应、水肿而增厚,限制了皮肤的移动性
2、,.,可分为,伴指骨基底撕脱骨折-钢丝抽出重建伸肌腱止点、微型铆钉重建肌腱止点、各种改良内固定 不伴骨折-单纯肌腱缝合 后者多趋向于保守治疗,.,治疗目标,治疗要点在于修复断裂指背伸肌腱止点,恢复远节指间关节屈伸张力平衡,.,外固定的发展,新型支具-低温热塑板(70左右)的发展对锤状指的治疗起到了巨大推动作用。 相较传统石膏,轻便、强度高、透气性好、不吸收X射线、加热软化后具有良好的塑型效果、特有的形状记忆功能、 可二次加热、再次塑型或局部加热再次型塑)。 已普遍应用于各大三甲医院及专科医院,.,放入60-70热水中即可完全透明软化,可随意适当拉伸、塑型低温热塑板厚为1.6-4.0mm,仅为石
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- 关 键 词:
- 锤状指 康复 中的 应用
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