呼吸机波形分析入门;.ppt
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1、呼吸机波形分析入门,呼吸波形,流量时间曲线 压力时间曲线 容积时间曲线 压力容积环 流速容积环 压力流速环,一、流量-时间曲线,流量-时间曲线的横座标代表时间(sec), 纵座标代表流速(Flow= ), 流速(量)的单位通常是升/分(L/min 或 LPM). 在横座标的上部代表吸气, 吸气流量(呼吸机吸气阀打开, 呼气阀关闭, 气体输送至肺),曾有八种波形,目前多使用方波和递减波. 呼气流量波形均为同一形态, 只有呼气流量的振幅大小和呼气流量回复到零时间上差异 .,A:指数递减波 B:方波 C:递增波 D:线性递减波 E:正弦波,1.吸气流量波形,恒定的吸气流速是指在整个吸气时间内呼吸机输
2、送的气体流量恒定不变, 故流速波形呈方形,( 而 PCV 时吸气流量均采用递减形-即流量递减), 横轴下虚线部分代表呼,吸气流量波形,1: 代表呼吸机输送气体的开始:a)预设呼吸周期的时间巳达到, b)患者吸气努力达到了触发阀,呼吸机开始输送气体 2: 吸气峰流量:在 PCV 和 PSV 时,PIF 的大小决定了潮气量大小、吸气时间长短和压力上升时间快慢. 3.代表吸气结束, 呼吸机停止输送气体.此时巳完成预设的潮气量(VCV)或压力巳达标(PCV),输送的流量巳完成(流速切换),或吸气时间已达标(时间切换). 45: 代表整个呼气时间:包括从呼气开始到下一次吸气开始前这一段时间. 6: 14
3、 为吸气时间: 在 VCV 中其长短由预设的潮气量,峰流速和流速波型所决定, 它尚包含了吸气后摒气时间(VCV 时摒气时间内无气体流量输送到肺,PCV 时无吸气后摒气时间). 7: 代表一个呼吸周期的时间(TCT): TCT=60 秒/频率.,1.2吸气流量波形(类型),1.3吸气流量波形临床应用,鉴别通气类型 评估吸气时间 是否存在泄漏 根据流速调节Esens,鉴别通气类型,评估吸气时间(VCV采用递减波的吸气时间),检查是否有泄漏,调节Esens,2.呼气流速波形,呼气流速波形其形态基本是相似的,其差别在呼气波形的振幅和呼气流速持续时间时的长短, 它取决于肺顺应性,气道阻力(由病变情况而定
4、)和病人是主动或被动地呼气,2.1 呼气流速波形临床意义,判断气道阻力 判断是否存在内源PEEP 评估支气管扩张剂疗效,判断气道阻力,判断是否存在内源PEEP,评估支气管扩张剂疗效,二、压力时间曲线,在 VCV 中吸气相尚有无流速期是无气体进入肺内(即吸气后摒气期-吸气后平台), PCV 的吸气相是始终为有流速期(无吸气后摒气). 在呼气时均有呼气流速. 在压力-时间曲线上吸气相和呼气相的基线压力为 0 或 0以上(即 PEEP). 压力-时间曲线反映了气道压力(Paw)的逐步变化纵轴为气道压力,单位是 cmH2O, 横轴是时间以秒(sec)为单位, 基线压力为 0 cmH2O. 横轴上正压,
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