孕早期人细小病毒B19感染与血清hCG、hPL水平变化的关系.pdf
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1、 临 床 研 究 山东医药 2 0 1 3年第 5 3卷第 l 9期 孕早期人细小病毒 B 1 9 感染与血清 h C G、 h P L水平变化的关系 周惠玲 。 张纯。 张国群 , 程秀华, 刘丽萍 , 甘燕玲 ( 武汉市第三 医院, 武汉 4 3 0 0 6 0 ) 摘要: 目的探讨孕早期人细小病毒 B 1 9感染与血清人绒毛膜促性腺激素( h C G) 、 人胎盘生乳素( h P L ) 水平变 化的关系。方法采用酶联免疫吸附试验( E L I S A ) 法检测 2 9 4例孕早期人工流产孕妇( 其中阳性 2 2例, 阴性 2 7 2 例) 血清中人细小病毒 B 1 9抗体 I g M
2、( H P V B 1 9 一 I g M) 及 I g G的含量, 根据血清 H P V B I 9 - I g M检测结果, 将所有患者分 为阳性组( 2 2例) 及阴性组( 2 7 2例) , 采用 E L I S A和 M I R O E L I S A法检测其相应外周血血清中 h C G、 h P L水平。结果 孕早期人工流产孕妇 H P V B 1 9 一 I g M阳性者血清中h C G为 ( 8 3 1 9 3 2 6 9 )m l U m L , 阴性组为( 1 0 6 6 84 3 2 6 ) m l U mL , 两组比较 , P0 0 5 ; 阳性组血清中h P L为(
3、5 1 0 6-4 - 4 0 6 3 )n g mL , 阴性组为( 7 5 4 95 3 1 7 )n g m L, 两 组比较, P 0 0 5 。结论孕早期人细小病毒 B 1 9感染可减少h C G、 h P L的分泌量, 这可能是孕早期 H P V B 1 9感染引 起不良妊娠结局的生殖内分泌基础。 关键词: 人细小病毒 B 1 9 ; 绒毛膜促性腺激素 ; 胎盘生乳素 d o i : 1 0 3 9 6 9 j i s s n 1 0 0 2 - 2 6 6 X 2 0 1 3 1 9 0 1 2 中图分类号 : R 7 1 4 2 文献标 志码 : B 文章 编号 : 1 0 0
4、 2 - 2 6 6 X( 2 0 1 3 ) 1 9 - 0 0 3 6 - 0 3 Re l a t i o n s h i p b e t we e n f i r s t t r i me s t e r p a r v o v i r u s B1 9 i n f e c t i o n a n d h CG h P L I e v e I c h a n g e s ZHOU Hu i l i n g,zHANG Ch u n,ZHANG Gu o q u nCHENG Xi u - hu aL I U L i - p i n g,GAN Y a n- l i ng ( T h e
5、 H o s p i t a l o fWu h a n , a n 4 3 0 0 6 0, P R C h i n a ) A b s t r a c t : O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n fi r s t t r i m e s t e r p a r v o v i r u s B 1 9 i n f e c t i o n a n d t h e l e v e l o f h u ma n c h o r i o n i e g o n
6、a d o t r o p i n( h C G)a n d h u ma n p l a c e n t a l l a c t o g e n( h P L ) Me o d s T h e c o n t e n t s o f H P V B 1 9 一 I g M a n d I g G i n 2 9 4 p a t i e n t s w i t h e a r l y p r e g n a n c y a b o r t i o n( 2 2 c a s e s w e r e p o s i t i v e , 2 7 2 c a s e s w e r e n e g a
7、 t i v e)w e r e d e t e c t e d b y E L I S A me t h o d A c c o r d i n g t o t h e d e t e c t i o n o f s e r u m H P V B 1 9 - I g M, a l l p a t i e n t s w e r e d i v i d e d i n t o t h e p o s i t i v e g r o u p( 2 2 c a - s e s )a n d t h e n e g a t i v e gr o u p( 2 7 2 c a s e s ) T h
8、 e h C G a n d h P L l e v e l s i n t h e c o r r e s p o n d i n g p e r i p h e r a l b l o o d w e r e d e t e c t e d b y t h e E L I S A a n d MI R O E L I S A m e t h o d R e s u l t s T h e b l o o d s e r u m h C G l e v e l i n t h e p o s i t i v e gro u p w a s( 8 3 1 93 2 6 9 ) m l U m
9、L ,a n d the n e g a t i v e g r o u p w a s( 1 0 6 6 8 4 3 2 6 )m I U m L ; the d i f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c al l y s i g n i fi c a n t ( P 0 0 5 ) T h e h P L l e v e l i n the p o s i t i v e g r o u p w a s 5 1 0 64 0 6 3 ri g m L a n d t h e n e g a t i v e gr o u p w a s 7 5 4
10、95 3 1 7 n g m L ;t h e d if f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i fi c a n t ( P 0 0 5 ) 。 1 2 检测方法术前抽取孕妇右肘静脉血 4 m L, 立即分离血清, 一 2 0避光保存待测。E L I S A检测 人绒毛膜促性腺激素( h C G ) ; 用 M I R O E L I S A法检测 人胎盘生乳素( h P L ) 。 1 3 统计学方法采用 S P S S 1 7 0统计学软件。计 量资料 以 s 表示 , 比较采用 t 检验。P0 0 5 为 差异有统
11、计学意义 。 2 结果 孕妇血清 H P V B 1 9 一 I g M 表达与 h C G、 h P L水平 变化的关系见表 1 。 表 1 孕妇血清 HP V B 1 9 - I g M 表达与 h C G、 h P L 水平变化的关系 ( X ) 注 : 与阴性组 比较 , P 0 0 5 3讨论 H P V B 1 9隶属于 细小病 毒科红 细胞病毒 属成 员 , 为单股负链无 包膜 D N A病毒 , D N A约长 5 6 0 0 b p , 是 体 积 最小 、 结 构 最 简单 的 D N A病 毒 之 一。 C o s s a 等 于 1 9 7 5年首次偶然在编号为 B 1
12、 9的献 血员血液中发现的。与其他病毒性感染相似, 感染 HP V B 1 9后会出现特异性抗体 H P V B 1 9 I g M, 此抗体 是近期感染的重要证据 。妊娠期妇女 B 1 9 V感染率 各国报道有所不同, 这可能与 B 1 9 V感染 的流行性 及 所 采 用 工 具 的 灵 敏 度 有 关。欧 美 育 龄 妇 女 H P V B 1 9 一 I g G阳性率 为 3 0 6 0 , 近期感染率 为 4 , 在 HP V B 1 9感染 的流行期 , 有 3 1 6 的孕 妇出现了 HP V B 1 9感染所引起的严重胎儿发育和死 亡 , 母 婴 垂 直 传 播 率 为 2 5
13、 3 3 l 3 J 。国 内 H P V B 1 9感染 的报道 中, 孕早期 H P V B 1 9 一 I g M 检 出 率为6 6 7 , H P V B 1 9 一 I g G阳性率为 2 8 8 9 J 。本 研究采用 E L I S A法检测 2 9 4例孕早期人工流产孕妇 血清 中 H P V B 1 9 一 I g M及 I g G的含量 , H P V B 1 9 一 I g M 阳 性者为2 2 例, 阳性率为7 4 8 。 从生理学和解剖学角度讲, 胎盘是妊娠期母体与 子体共同形成的一个特殊内分泌器官, 是 H P V B 1 9 母 婴垂直传播的必要途径 , 它既具
14、有屏障作用, 抵御外 界微生物的侵袭 , 又可分泌数种激素, 对于妊娠正常 进行及胎儿的生长发育发挥不可替代的重要作用。 绒毛滋养层是由外层多核的合体滋养层细胞 和内层 单核的细胞滋养层细胞组成。两种滋养层细胞产生 大量对胚胎发育和维持 妊娠所必需 的多种激素 如 h C G、 h P L 等。1 9 8 4 年 B r o w n等 首 先 报 道 了 H P V B 1 9可通过胎盘垂直传播, 此后有关 H P V B 1 9 宫 内感染引起的不 良妊娠结局陆续被证实 J , 但 尚未 见 H P V B 1 9感染与绒毛滋养细胞功能变化关系方面 的报道, 我们检测了孕早期 H P V B
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- 关 键 词:
- 早期 细小 病毒 B19 感染 血清 hCG hPL 水平 变化 关系
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