2013年院感科主任述职报告.doc
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1、2013年院感科主任述职报告本人自2013年4月进入院感办主持医院感染管理工作,在各级院领导和相关科室及全体医务人员的大力支持帮助和共同努力下,在医院感染管理工作方面开展了一些工作,现将有关情况简要汇报如下: 一、完善我院医院感染管理的规章制度 及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识,学习医院感染管理办法、医疗废物管理条例等有关资料,医务人员手卫生规范、医院隔离技术规范。依据新标准健全了我院医院感染管理制度。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置。 二、完善医院感染日常监测 按照规范做好卫生学监测:定期到各科室进行各种标本的采集,包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进
2、行细菌培养,对于细菌超标的科室及时给予指导,帮助找原因,提出改进措施,对全院紫外线灯管进行常规监测,对不合格的灯管及时督促护士长进行更换。在2013年下半年我在供应室开展了B-D实验,并对相关人员进行技术培训,顺利开展了高压蒸汽灭菌监测工作,对手术器械、口腔科器械及换药室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行,从而保证我院的灭菌物品合格率100%。 三、手卫生目标性监测 根据医务人员手卫生规范要求,制定并落实手卫生管理制度,统一配备洗手液和速干手消液,七步洗手标志牌。定期开展手卫生的全员培训,加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,并把医务人员手采样作为目标性监测,实行了奖惩制度,从
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