进一步加强乡村医生队伍建设实施方案.docx
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1、第 1 页 进一步加强乡村医生队伍建设实施方案 特征码 hYyGJpnIGiBMNxuZtlRI 进一步加强乡村医生队伍建设实施方案 乡村医生是植根于广大农村的卫生工作者,长期以来,在 维护广大农村居民健康方面发挥着积极而重要的作用,是三级 卫 生防保网的网底。为确保农村医疗卫生服务“网底”不破,保 障广大农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平性、可及性, 根 据江西省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设 的实施意见 (赣府厅发20XX74 号)精神,现就进一步加强 我 县乡村医生队伍建设制定如下实施方案: 一、总体要求 第 2 页 按照保基本、强基层、建机制的要求,从实际出发,明确 乡
2、村医生职责,改善执业场所,实现村卫生室和乡村医生全覆 盖 ;将村卫生室纳入基本药物制度和新型农村合作医疗(以下简 称新农合)门诊统筹实施范围,完善乡村医生补偿、养老政策, 健全培养培训制度,规范执业行为,强化管理指导,提高乡村 医生服务水平,为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医 疗 卫生服务。 二、乡村医生职责 乡村医生(包括在乡村执业的执业医师、执业助理医师, 下同)主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务,包括在 专 业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下,按照服务标准和规范 第 3 页 开展基本公共卫生服务;协助专业公共卫生机构落实重大公共 卫 生服务项目,按规定及时报告传染病疫情和中毒
3、事件,处置突 发公共卫生事件等;使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为 农 村居民提供常见病、多发病的一般诊治,将超出诊治能力的患 者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构;受县卫生局委托填 写 统计报表,保管有关资料,开展宣传教育和协助新农合筹资等 工作。 三、村卫生室及乡村医生的覆盖 (一)村卫生室规划设置和建设标准。原则上每个行政村 设置 1 所村卫生室,人口较少、居住相对集中且相邻的行政村 可 联合设置;人口较多或居住分散的行政村可按居民 30 分钟内能 步行达到卫生室的原则增设;乡镇卫生院所在地的行政村原则 第 4 页 上 不设村卫生室,由乡镇卫生院履行村卫生室职能。在 20XX 年 6
4、月 31 日前,全县要实现村级卫生网点全覆盖。村卫生室可以由 乡 村医生联办、个体承办,或由政府、集体或单位举办,经县卫 生局批准后设立。村卫生室的业务用房一般在 60 平方米以上, 专 房专用,诊断室、治疗室和药房分设。基本设备按照国家规定 的标准配备。 (二)乡村医生的配置。在村卫生室执业的乡村医生由县 卫生局根据各村人口、地域等实际情况确定,原则上按每千人 1.2 名乡村医生,少于千人的村,按 1 名乡村医生配置;每所 村卫生室至少有 1 名乡村医生执业。没有乡村医生的行政村, 一是 由当地乡镇卫生院派人驻点到村履行乡村医生职能;二是从一 村多室的乡村医生中统一调配;三是积极鼓励有资质人
5、员到村 第 5 页 卫 生室执业;四是由相邻的村卫生室乡村医生执业。 四、乡村医生和村卫生室的管理 (一)乡村医生的行医资格。县卫生局按照执业医师法 和乡村医生从业管理条例等有关法律法规,加强准入管理 。乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业(助理)医师证 书,并在县卫生局注册并获得相关执业许可。在村卫生室从事 护 理等其他服务的人员也应具备相应的合法执业资格。新进入村 卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业 助 理医师及以上资格。严禁并坚决打击不具备资格人员非法行医。 (二)村卫生室和乡村医生的监管。县卫生局将乡村医生 和村卫生室纳入监督管理范围,对其服务行为和药品器械使用
6、第 6 页 等 进行监管。建立健全符合村卫生室功能定位的规章制度和业务 技术流程,组织乡村医生培训。科学划分乡镇卫生院和村卫生 室 的职能分工,合理分配基本公共卫生服务任务量,加强绩效考 核。考核结果在所在行政村公示,并作为财政补助经费核算和 对 在村卫生室执业的乡村医生进行动态调整的依据。加强对乡村 医生和村卫生室补助经费使用的监管,督促其规范会计核算和 财 务管理,公开医疗服务和药品收费项目及价格,做到收费有单 据、账目有记录、支出有凭证。 (三)乡镇卫生院对村卫生室的业务指导和管理。鼓励在 不改变乡村医生人员身份和村卫生室法人、财产关系的前提下, 积极推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理。
7、县卫生局委托乡 第 7 页 镇卫生院对乡村医生和村卫生室进行技术指导、业务和药品器 械 供应管理以及绩效考核。乡镇卫生院通过业务讲座、例会等多 种方式加强对乡村医生的业务指导,对乡村医生及村卫生室药 品 器械供应使用和财务管理进行日常监督,在县卫生局统一组织 下对乡村医生及村卫生室的服务质量和数量进行考核。 (四)乡村医生退出机制。乡村医生因身体等原因不能胜 任工作的,应及时调整,调整后不再享受原待遇。对在岗乡村 医 生经考核不合格的,在 6 个月之内可以申请进行再次考核,逾 期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的乡村医生, 由 县卫生局注销其执业注册,并收回乡村医生执业证书;对不履 行
8、乡村医生职责或工作责任心不强并造成严重后果的,收回乡 村 第 8 页 医生执业证书。 (五)乡村医生队伍思想作风建设。县卫生局要制定乡村 医生政治思想教育、医德医风和精神文明建设规划,由乡镇卫 生 院具体组织实施。 五、村卫生室的制度保障 (一)村卫生室实施基本药物制度。20XX 年 3 月 1 日前, 将村卫生室纳入基本药物制度实施范围,执行基本药物制度的 各项 政策,实行基本药物集中采购、配备使用和零差率销售。在村 卫生室执业的乡村医生要全部使用基本药物,基本药物由乡镇 卫 生院负责供应。村卫生室实施国家基本药物制度方案另行下发。 (二)村卫生室纳入新农合门诊统筹实施范围。村卫生室 第 9
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