事故调解申请书.docx
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第 1 页 共 2 页 事故调解申请书 范本 第 2 页 共 2 页 交通事故调解申请书 西安交警灞桥大队: 申请人:*,男,60 岁。 当事人:*,男,25 岁。 当 事人:*,男,47 岁 2012 年 8月 3日 9时 30分,在西蓝高速入口,我驾驶轻 型厢式货车与一辆载人电摩车发生了交通事故,造成一人腿部 受伤住院。 现申请交管部门进行调解,在此表示感谢! 申请人:* 2012.09.10
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