人身损害赔偿协议书格式下载.docx
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第 1 页 共 3 页 人身损害赔偿协议书格式 下载 范本 第 2 页 共 3 页 甲方:景 区管理委员会 乙方:,男, 年月 日出生,汉族,住(略) ,系受害人 之父。 年月 日时分许,受 害人在景区乘游船游玩 时不幸落水,已下落不明达天,至今找寻不到尸体,已 无生还可能,经双方协商一致,现就相关的事项,自愿达成协 议如下: 一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚 养人抚养费、赡养费,交通费,住宿费,精神抚慰金等合计人 民币万元。 二、付款时间及办法: 第 3 页 共 3 页 三、保险费事项: 四、工资事项: 五、向法院申请宣告死亡事项: 六、搜寻尸体事项: 七、资料的提供事项: 本协议书一式份,双方各执一份,交有关部门若干 份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人应以此为断,全 面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。 甲方: 乙方: 时间:
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