仲裁申请模板.docx
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第 1 页 共 3 页 仲裁申请模板 范本 第 2 页 共 3 页 申请人:*,男,住丹江口市六里坪镇 油坊村 2 组 13 号,身份证号码*,联系电话。 被申请人:*有限公司*车身厂 住所地: 法定代表人:* 负责人:* 电话:822* 被申请人:十堰市*劳务有限公司,住所地 法定代表人:* 电话: 申请仲裁事项: 1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济 补偿金 5100 元。 2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人 XX 年年 2010 年社会保险金。 3、请求两被申请人支付加班费 元。 第 3 页 共 3 页 事实及理由: 申请人于 XX 年年 2 月被十堰*劳务公司派遣到*车 身厂工作,2010 年 5 月 25 日用工单位以“效益不好、40 岁以 上人员全部辞退” 为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行 为严重违反了劳动合同法的规定,未按法律规定支付经济 补偿金。为维护申请人的合法权益,请贵仲裁委员会依法裁决。 此致 *劳动仲裁委员会 申请人:
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