伤残鉴定申请.docx
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第 1 页 共 3 页 伤残鉴定申请 范本 第 2 页 共 3 页 申请人:AAA,女,汉族,生于 XX 年 XX 月 XX 日,住址:XXX 路 XXX 号 XX 室 请求事项: 请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营 养费、护理费和后续医疗费。 事实和理由: 申请人与 XXXX 交通事故索赔一案已诉于人民法院,现已受 理。申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今 还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的治疗。根据最高人民 法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释和 中华人民共和国民事诉讼法之规定,为维护申请人的合法 权益,特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营 养费、护理费和后续医疗费。 此致 第 3 页 共 3 页 XXX 市 XXX 区人民法院 申请人: 年 月 日
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