受伤赔偿协议书范例模版.doc
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受伤赔偿协议书合同编号: 合 同 模 版Xxxx年xx月注意事项为了维护您的合法权益,确保交易的安全,请在使用本合同范本前仔细阅读下列注意事项:1、本合同为根据相关法律规定制定的通用性示范文本;2、如有必要,请根据具体的交易背景、交易目的等适当修改、调整本合同范本的相关条款;协议书 甲方: 地址: 乙方: 身份证号码: 地址: 现双方本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:1、 鉴于乙方在甲方 处被注水旗砸倒,感觉头部和肩膀不适,甲方要求陪同其到医院检查,乙方要求自己去医院检查,要求甲方支付检查等费用合计人民币 元(大写: 整)。2、 乙方收到上述补偿款后,应向甲方签字确认。3、 甲方履行赔偿义务后,乙方应保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主张任何权利,不得做任何有损或影响甲方形象或利益的行为。甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。4、 本协议为双方平等、自愿协商之结果,甲乙双方对该协议内容已经全文阅读并理解无误,是双方真实意思表示。5、 甲、乙双方应认真遵守该协议.发生纠纷,协商解决。6、 本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或盖章后生效。甲方: 乙方: 年 月 日 年 月 日2 / 2
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