细菌感染的检查与防治原则.ppt
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1、第8章: 细菌感染的检查 方法与防治原则 Diagnosis and control for bacterial infection,病原菌的检查程序,直接涂片镜检,初步诊断,分离培养,标本,生化试验,血清学试验,动物试验,药物敏感试验,明确诊断,其他检测法,抗原检测,(一)标本的采集和运送原则,避免杂菌污染,运送注意保存,不同期不同标本,用抗菌药物以前,采集病变明显部位,标本必须新鲜,第一节 细菌感染的检查,胆囊标本:在外科胆囊摘除手术中,采集胆囊炎患者的胆囊和胆石标本。,(二)细菌分离培养与鉴定 形态学检查: 形态与染色性具有特征的病原菌可直接染色镜检 直接涂片镜检 不染色法: 悬滴法,压
2、滴法 暗视野显微镜、相差显微镜 染色法 革兰染色 Gram stain 抗酸染色 acid-fast stain 荧光显微镜,悬滴法,镜检,革兰阳性菌,革兰阴性菌,淋病患者尿道分泌物直接涂片镜检,2.分离培养(isolation and cultivation): 诊断的金标准,是最可靠的传统诊断技术。,病原菌的分离培养:菌落,大小 形态 颜色 表面性状 透明度 溶血性,血琼脂平板上分离的菌落 取单个菌落,可获得细菌 的纯培养物。,3.生化试验: 针对一个细菌菌落或纯培养物进行鉴定。,生化反应,糖发酵试验 H2S试验 枸橼盐利用试验,靛基质试验,4.血清学试验:用已知抗体检测未知细菌抗原,进行
3、群和型的鉴别。 最简易的方法有玻片凝集等试验。,玻片凝集,5.动物实验,常用动物 小鼠豚鼠家兔 接种途径 皮内 皮下腹腔静脉 脑内鼻腔灌胃,豚鼠:适用于白喉棒状杆菌、钩端螺旋体、结核分枝杆菌、恙虫病立克次体等病原体的分离培养或毒力检测。,6.药物敏感试验,方法 纸碟法、试管法、小杯法和凹孔法 最低抑菌浓度(MIC) 最低杀菌浓度(MBC),(三)病原菌抗原的检测: 用已知抗体检测未知抗原 EIA 酶免疫技术 协同凝集试验 SPA IF 免疫荧光技术 CIE 对流免疫电泳 免疫印迹技术 WB,ELISA,direct,indirect,Fluorescence Microscopy,(四)检测病
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