2015年5月医院感染管理检查情况通报.docx
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1、2015年5月医院感染管理检查情况通报 科室上月问题整改情况本月存在的问题内科病区1、紫外线灯未进行强度监测(未整改)1、紫外线未进行强度监测2.病人出院后床单元及床头柜未用含氯制剂擦拭(已整改)2、压脉带未“一人一用一消毒3. .压脉带未“一人一用一消毒”(未整改)3干罐使用未注明开启时间4. 院感监控小组未开展院感活动(已整改)4、速干手消毒剂超过使用时间5.治疗室清洁卫生差,损伤性废物与感染性废物混放(已整改)5、皮试针管未注明皮试液名称6、个别护士对含氯制剂的配制方法不清楚(已整改)6、打包者无姓名7.、无职业防护用品,不清楚标准预防的概念(已整改)、妇外骨科病区1、.病人出院后床单元
2、及床头柜未用含氯制剂擦拭(已整改)1无菌溶媒未注明开启时间2、压脉带未“一人一用一消毒” (未整改)2、压脉带未“一人一用一消毒”3. 使用中的含氯消毒剂无浓度监测,个别护士对浓度监测时间掌握不清(已整改)3、多剂量用药时未执行一次一用4、无职业防护用品,不清楚标准预防的概念(已整改)骨科1、诊断室与换药室在同一间房(未整改)1、诊断室与换药室在同一间房2、医生操时未戴口罩帽子(未整改)2、医生操时未戴口罩帽子3、操作台面脏乱(未整改)3、操作台面脏乱4、医疗废物未分类已整改)4、无菌盘无配制、消毒时间检验科1.进行静脉采血操作时未戴口罩、帽子(未整改)1.进行静脉采血操作时未戴口罩、帽子2.
3、室内未做空气消毒(已整改)2. 压脉带未“一人一用一消毒”3、对含氯制剂的配制方法不清楚(已整改)3、科内无速干手消毒剂.人流室1. 1.氧气鼻导管使用后未及时丢弃(已整改)1、纱布桶使用后未每天更换2.储物柜中无菌物品与清洁物品未分开放置(已整改)换药室1.抽屉里物品放置较乱(已整改)1、纱布桶使用后未每天更换2. .医疗废物与生活垃圾混装(已整改)手术室1.戊二醛浸泡少部分器械仍存在(未整改)1.戊二醛浸泡少部分器械仍存在2. 2.少数医生穿拖鞋进入病房(已整改)2、地面、手术床每天开始手术前未擦拭消毒3.氧气湿化瓶未一次性使用(已整改)3、未全部使用封包带打包4、接送病人平车未定期消毒处理门诊治疗室1.操作台面太乱(未整改)1. 操作台面太乱2. 无专用医疗废物桶(已整改)2、室内用物放置不整洁口腔科1、 操作台面未用含氯制剂擦拭(未整改)1. 操作台面未用含氯制剂擦拭2.碘酒、酒精装置瓶未定期消毒另外:本月速干手消毒剂领取情况:妇外科1瓶、手术室1瓶、骨科1瓶、内儿科1瓶、口腔科1瓶
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