肺部感染题库1-4-10.pdf
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1、肺部感染题库肺部感染题库1-4-10 问题: 单选男性,64岁。因食管癌行手术治疗,留置胃管。手术后4d患者咳嗽,痰略带黄色,发热 384,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原 体是() A.金黄色葡萄球菌 B.军团杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.肠道革兰氏阴性杆菌 E.流感嗜血杆菌 医院内获得性肺炎的病原体以革兰氏阴性杆菌最常见。该患者留置胃管,更增加了胃肠革兰氏阴性 杆菌逆行,经咽喉部再吸入下呼吸道的危险性。 问题: 单选男性,20岁,战士。3d前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊,体温38上下波动。曾自服感冒 药无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及
2、多个绿豆大小淋巴结,轻度触痛。右下肺有少 量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1:64。其肺炎的病原体最可能是() A.肺炎支原体 B.流感病毒 C.流感嗜血杆菌 D.肺炎链球菌 E.E-B病毒 问题: 单选男性,28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗,中性粒细胞0410L。近1周来高热,咳 嗽脓痰,右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影,隐约见密度减低区域。推测肺部感染 最可能的病原体是() A.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌 C.莫拉卡他菌 D.铜绿假单胞菌 E.溶血性链球菌 辽宁11选5 问题: 单选男性,68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年,近3d来咳嗽、气急加
3、重,痰稍黄就诊。痰涂片 见球状革兰氏阴性小杆菌。其可能病原体是() A.肺炎链球菌 B.铜绿假单胞菌 C.流感嗜血杆菌 D.肺炎克雷白杆菌 E.不动杆菌 流感嗜血杆菌是慢性阻塞性肺病肺部感染最常见病原体之一,该菌形态为多形性(球)杆菌,革兰 氏染色阴性。 问题: 单选女性,30岁,农民。2周前于田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热,3d来咳嗽、气 急,伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是() A.化脓性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.厌氧菌 D.铜绿假单胞菌 E.军团杆菌 问题: 单选女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸 痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等 治疗无效。症状加重,高热达40,谵妄,腹泻。体检热性重病容,脉搏72次分,巩膜轻度黄 染,右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmolL。推测其最可能的病原体是() A.金黄色葡萄球菌 B.军团杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.粪肠球菌 E.厌氧菌 军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其 他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点,故考虑 其可能性较大。
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