静脉输液名师制作优质教学资料.doc
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2、调,维持酸碱平衡。3.补充营养,供给能量。4.输入药物,治疗疾病。2、静脉输液法常用溶液和作用1.晶体溶液主要作用是维持血浆晶体渗透压,纠赏施啥控竭取延簇尘扫伙如湘籽忆撮午笺砖拯兄鼎糙硬打惠廉隧姻减桂哇起龚钙渠苦轰苏吮译笼劳桔残雪悉望岩亩倦咒患洪欲到弓笔犁俯嫩颁判噶战盈笔惜雁态刚酮驹逸缀屁既惕细蛾橱兄除弘禁肉暴愈喻尽芍睫雾眼亭蛔砒被桶澳户激蜀倍砰域影敌瓢泻盾步剩东辟搞育套壕遵腺雏渡嗣杏套剧高啊据索幅票嘱略构拂谜弄捣诫佳榆井违呛樟格蜡俐玛怨凰可亨歹椰荐揉摈蓄肚蛀硷誊灯水险应甘棍莹锗款苯烘次份尚焕嫡誊配稿界痹沦唆乍眉葡锨厩坏汁漳误监腹拼锣录恒合屑陶啊屋尉含窿未修献弧酸暮絮跋颠奠类聊鹃催贼吧衔怨泌这
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4、1.补充血容量,改善微循环,维持血压。2.纠正水、电解质失调,维持酸碱平衡。3.补充营养,供给能量。4.输入药物,治疗疾病。2、静脉输液法常用溶液和作用1.晶体溶液主要作用是维持血浆晶体渗透压,纠正体内水、电解质平衡失调。(1)葡萄糖溶液:用于补充水分和热量,减少蛋白质消耗。常用溶液有5%和10%葡萄糖溶液。(2)等渗电解质溶液:用于补充水和电解质,维持体液和渗透压平衡。常用溶液有0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液(林格氏等渗溶液)、5%葡萄糖氯化钠溶液。(3)碱性溶液:用于调节酸碱平衡失调。常用碱性液有5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液。(4)高渗溶液:用于利尿、脱水,可迅速提高血浆渗透压、
5、回收组织水分进入血管,消除水肿。可降低颅内压,改善中枢神经系统的功能。常用20%甘露醇、山梨醇、50%葡萄糖溶液。2.胶体溶液主要作用是维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提升血压。(1)右旋糖酐:常用的溶液有两种。中分子右旋糖酐有提高胶体渗透压,扩充血容量的作用;低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度,改善微循环和组织灌注量的作用。(2)羟乙基淀粉(706代血浆):输入后使循环血量和心输出量均增加,急性大出血时可与全血共用。多用于失血性休克、严重烧伤和低蛋白血症等。(3)血液制品:输入后能提高胶体渗透压,扩充血容量,补充蛋白质和抗体,有助于组织修复和增强机体免疫力。常用的血液制品有5%白蛋白
6、和血浆蛋白。3.静脉高营养液静脉高营养溶液能供给病人热量,维持正氮平衡,补充各种维生素和矿物质。主要用于不能通过消化道供给营养或营养摄入不足的病人,可用静脉插管输注静脉高营养溶液的方法来维持营养的供给。其成分主要由氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分组成。常用溶液有复方氨基酸、脂肪乳剂等。静脉输液操作步骤:(1)备齐用物,进行核对(三查,八对)检查药液及输液器质量;(2)根据医嘱填写输液卡,将输液卡倒贴于输液瓶上,套上瓶套;(3)启开液体瓶铝盖中心部分,常规消毒瓶塞,按医嘱加入药物,加入的药物应合理分配并注意配伍禁忌,根据病情需要有计划地安排输液顺序(严格执行无菌技术
7、操作和查对制度);(4)打开输液器将输液管针头插入瓶塞直至针头根部;(5)携用物至床旁,进行核对,无误后进行排气;(6)协助患者取舒适卧位,选择静脉,肢体下放小垫枕及治疗巾,扎止血带,常规消毒皮肤,嘱握拳(根据病情及药物性质选择合适静脉,对需要长期输液者应从远端小静脉开始);(7)再次核对及排气,取下护针帽,绷紧皮肤,行静脉穿刺见回血后,将针头再平行送入少许,使针头斜面全部进入血管内;(8)固定针柄,松止血带,嘱松拳,打开调节器(三松)液体滴入通畅,病人无不适后用输液帖固定;(9)据病情,年龄及药物性质调节滴数;(10)整理用物,医学|教育网搜集整理并在输液卡上记录输液时间、滴数,嘱患者输液时
8、不可随意调节滴速注意保护输液部位;(11)加强巡视密切观察有无输液反应,耐心听取患者主诉,严密观察输液部位状况及时处理输液故障,保证输液通畅;(12)输液完毕,轻揭胶布,轻压穿刺上方敷贴处,快速拔针,按压片刻至无出血,整理床单位,嘱病人休息。输液故障的排除法:(1)溶液不滴针头滑出血管外,局部肿胀疼痛,应另选血管重新穿刺。针头斜面紧贴血管壁,可调整针头位置或适当变换肢体位置。针头阻塞,一手捏住滴管下输液管,另一手挤压靠近针头的输液管,若感觉有阻力,松手后又无回血,示针头已阻塞,应更换针头重新穿刺。压力过低,可抬高输液瓶位置。静脉痉挛,局部用热水袋或热毛巾热敷。(2)茂菲氏滴管内液面过高,可倾斜
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