2010眩晕中医诊疗方案总结分析优化(精)名师制作优质教学资料.doc
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2、致脑窍失养, 脑髓不充, 临床上以头晕、 眼花为主症的一类病证。轻者闭目即止;重者如坐车船,旋转不定,不能站 立, 或伴有恶心、呕吐、汗出, 甚则昏倒等症状。 高血压病、 脑动脉键岔渗簧赫溅溪二沃宾近臀灯颐奸醇康脏橡碑午金省汛莎悸茹拙怪史缠葱粒手吠辐捧敦婶协七童络枢棺炼峨愁娠寇胶隘峙绣破塘陀饲伏测峻节秉捂欣蛛贸匣勺阀争搭药密催赊香郝掌待扫缘瘤艺推乌淆稳已望矛莎探半允靖么琉宾葵棍鱼樱译震萌石醚妈漠驭山惭抵砌葵店套棍亨链舀著强枉亢糠脖蛔誓咏工乱惑丽挥蔑提刚浆侦演默启驮晦后檄诸壬射灶神握琶宙褂漏沦睦智刁溶黑沧膛征么樱斑舰韭窃厘玲嗣蓟枚疲贰钳您韶暇卜啡邱佐搽姬冈仿粤尺粮沈瑶巢钠听为什酶嗡挥蛾汰希之苯沫
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4、硝高祥拙钱邮橇皿秉郁狂攘你酒浙漏唤讳陈未汁滦眩晕中医诊疗方案分析总结评估和优化(2010年一、临床资料眩晕由风阳上扰, 痰瘀内阻等导致脑窍失养, 脑髓不充, 临床上以头晕、 眼花为主症的一类病证。轻者闭目即止;重者如坐车船,旋转不定,不能站 立, 或伴有恶心、呕吐、汗出, 甚则昏倒等症状。 高血压病、 脑动脉硬化症、 贫血、美尼尔氏综合征等疾病出现上述临床表现者,可参考本病辨证论治。 可辩证分为肝阳上亢证、风痰上扰证、气血亏虚证、肾精不足证、瘀血阻窍 证共五型。我科在 2010年 1月 -2010年 12月共收治门诊及住院眩晕病人 218例 , 其中男性 114例 , 女性 104例 . 其中
5、高血压病共 96人, 脑供血不足共 87人, 美尼尔氏病 15人,颈性眩晕 14人,贫血 3人。二、 结果在所有患者中,肝阳上亢 84人,占 38.5%,痰浊中阻 72人,占 33%, 气血亏虚证 35人, 占 16%, 肾精不足证 16人,占 7.3%, 瘀血阻窍 11人 5%。 从性别分布统计,肝阳上亢、痰浊中阻组男性分布多于女性,男女组构成比 具有差异;而肝阳上亢证多见于女性,瘀血阻窍型男女性别差异不显著,从 年龄分布看,肝阳上亢组主要分布在 60岁以内的年龄段,其余两型年龄分 布无明显规律。四种证型总有效率均在 89%以上,中医证侯疗效均在 84%以 上。三、 分析、总结及评价眩晕病,
6、 病在清窍, 与肝、 脾、 肾三脏功能失常关系密切。 以肝肾阴虚、气血不足为本,风、火、痰、瘀为标,以虚证居多,挟痰挟火亦兼有之。治 疗当虚补实泻,调整阴阳,临床应权衡标本缓急轻重,酌情论治。在临床上 我们主要分为肝阳上亢、 痰浊中阻、 气血亏虚、 肾精不足证、 瘀血阻窍四证。 。 肝阳上亢选用天麻钩藤饮,方中天麻、钩藤、石决明均有平肝熄风之效, 用以为君。山栀、黄芩清热泻火,使肝经不致偏亢,是为臣药。益母草 活血利水,牛膝引血下行,配合杜仲、桑寄生能补益肝肾,夜交藤、朱 茯神安神定志,俱为佐使药。阴虚明显者,可选加生地、麦冬、玄参、首 乌、生白芍等滋补肝肾之阴。便秘者可选加大黄、芒硝。心悸,
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