严重精神障碍发病报告.ppt
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1、严重精神障碍发病报告 南宁市第五人民医院 公共卫生管理办公室 精神卫生法解读 (精神卫生法第八十三条) 精神障碍,是指由各种 原因引起的感知、情感 和思维等精神活动的紊 乱或者异常,导致患者 明显的心理痛苦或者社 会适应等功能损害。 严重精神障碍,是指疾 病症状严重,导致患者 社会适应等功能严重损 害、对自身健康状况或 者客观现实不能完整认 识,或者不能处理自身 事务的精神障碍。 重性精神疾病管理治疗工作规范 ( 2012年版) 重性精神疾病主要包括精神分裂症、分裂情感性 障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致 精神障碍、精神发育迟滞等。(6种)发病时,患 者丧失对疾病的自知力或者对行为的
2、控制力,并 可能导致危害公共安全、自身或他人人身安全的 行为,长期患病会严重损害患者的社会功能 。 精神障碍与重性精神疾病 需要填写发病报告的患者 一、重性精神疾病(六种):符合发病报告 范围的严重精神障碍患者; 二、“非六种”:符合发病报告范围的严重 精神障碍患者。 严重精神障碍发病报告范围分析 依据: 一、严重精神障碍发病报告管理办法 办法第三条将严重精神精神障碍发病报告的范围界定为符合精 神卫生法第三十条第二款第二条,即已经发生危害他人安全行为 或者有危害他人安全危险的严重精神障碍患者。 二、中华人民共和国精神卫生法 精神卫生法第三十条 精神障碍的住院治疗实行自愿原则。诊断结论 ,病情评
3、估表明,就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的, 应当对其实施住院治疗(一)已经发生伤害自身的行为,或者有伤害 自身的危险的;(二)已经发生伤害他人安全的行为,或者有危害他 人安全的危险的。 第三十二条精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形,患者 或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议,不同意对患者实施 住院治疗的,可以要求再次诊断和鉴定。 精神卫生法第三十五条 再次诊断结论或者鉴定报告表明,精神障碍 患者有本法第三十条第二款第二项情形的,其监护人应当同意对患者 实施住院治疗。监护人阻碍实施住院治疗或者擅自脱离住院治疗的, 可以由公安机关协助医疗机构采取措施对患者实施住院治疗。 严
4、重精神障碍发病报告范围分析 分析: 一、严重精神障碍患者非自愿住院的标准: 1、已经发生伤害自身的行为 2、有伤害自身的危险 3、已经发生危害他人安全的行为 4、有危害他人安全的危险的 二、严重精神障碍发病报告范围 1、本次非自愿住院的严重精神障碍患者符合上述标准中的第3或第4 种情况的要填写发病报告,可以是多种,如第1种和第3种同时存在 。 2、本次自愿住院的严重精神障碍患者既往和/或本次存在有上述标准 中的第3或第4种情况要填写发病报告,可以是多种,如第2种和第4 种同时存在。 南宁市第五人民医院非自愿住院治疗告知书 病历分析(一) 患者于2013年开始无明显诱因下渐出现精神行为异常,表现
5、为乱 语自语,内容杂乱,无故自哭自笑,突然发呆站住或鞠躬,夜 眠差,曾在我院门诊治疗,诊断:精神分裂症。病情缓解,能 到广东打工。近2月来自行停药,4天前从广东回家后病情再发 ,表现为自语自笑,乱跳,生活不会自理,夜眠差,症状逐渐 加重,无故发脾气砸东西,冲动用椅子打家里人,家人难以管 理打当地120送至昆仑镇卫生院就诊,予以地西泮注射液我院mg 肌注后用转送至我院进一步诊治,鉴于患者有伤害自身和他人 安全的危险,门诊拟精神分裂症以非自愿住院方式收入院。此 次起病前后,患者无高热、寒战、昏迷、抽搐等症状,有自伤 及伤人危险。夜眠差,饮食欠佳,二便正常,体重未见明显减 少。 病历分析(二) 患者
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