【工作总结】20XX医院工作总结3000字[1].docx
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1、第 1 页 20XX 医院工作总结 3000 字1 特征码 LbsCzsvUNOHUppAmAuoj 20xx-20xx 年以来,在县委、县政府及卫生主管部门的正确领 导和全院职工共同努力下,医院以开展党的群众路线教育实践 活动为抓手,突出医院管理中“质量、安全、服务、效益”的 主题,不断加强内涵建设,努力提升服务水平,持续改进医疗 质量,不断提高医疗技术,保障医疗安全,努力做到“三好一 满意” ,圆满完成了各项工作任务。现总结如下: 一、医院基本情况 医院在岗人数 483 人,其中在编 313 人。高级职称 22 人, 中级职称 174 人。在岗人员中卫生专业技术人员 424 人,占 88%
2、。 医院核定编制床位 400 张,实际开放床位 437 张,开设 11 个病区,1 个血液透析中心,1 个社区卫生服务中心,1 个静脉 药物配置中心,1 个重症监护中心,15 个医技科室。 医院门急诊人次 13.7 万人次,出院 1.5 万人次,病床使用 率 80%,出院者平均住院日 8.35 天,药占比 36%,20xx 年住院 患者病死率为 0.32 %,治愈好转率为 94.65%,平均病床工作日 266.51,病床周转率为 31.54,住院抗菌药物使用率 56%,临床 路径病种数 35 种,临床路径入径率 70%。 第 2 页 医院占地面积 2.3 万平方米,业务用房面积 3.1 万平米
3、, 现有医疗设备 317 台套,20xx 年业务收入 1.18 亿元。 二、开展的主要工作 (一)坚持服务群众为本,进一步端正办院方向 一是转变观念,营造服务群众的良好氛围。20xx 年以来, 医院扎实开展党的群众路线教育实践活动,以党员、干部的示 范带头作用带动医院工作作风的转变。认真开展了“廉洁从业, 服务群众” ,创建“无红包医院”等活动,召开动员会议,和各 科室及医务人员签订了责任状,拒收红包、回扣,实行三级承 诺。还邀请药品及耗材供应企业开展了拒送“回扣”承诺签字 仪式,预防商业贿赂和腐败现象的发生。 二是建章立制,理顺服务群众的运行机制。医院制定了 “三公经费”管理规定,例会制度,
4、行政查房制度,聘用人员 管理办法等,做到医院管理有章可循。在医院的招标采购工作 中,药品采购严格执行省卫计委药品网上招标采购相关规定, 耗材及医疗设备采购,基本建设等严格按招标程序进行。还专 门成立了采购中心,确定专人负责后勤物资的公正采购,避免 暗箱操作。 三是加强培训,提升服务群众的本领技能。医院邀请了南 京医科大学医政学院,安徽医科大学,皖南医学院等专家来院 授课讲学,对全院职工进行全方位管理知识培训,拓宽管理视 野,努力提高干部职工的管理水平。还完成了 6 个市级继教项 第 3 页 目班,共 23 个项目讲座,开展院内继教班 17 次, 各科室开展 科内学术讲座 70 余次。 四是注重
5、效果,丰富服务群众的实质内容。大力开展优质 护理服务和志愿者服务,公示医疗费用信息,公示责任护士姓 名和基础护理服务项目,实现明白就医。志愿者提供便民服务, 责任护士花更多的时间深入病房,勤巡视、勤宣教,拉近了与 患者之间距离。积极推行文明服务用语,倡导人性化服务,杜 绝生、冷、硬、顶、推的现象,要求广大医务人员在提高服务 质量的同时,对每一位患者都要细心、耐心和真心。医院还建 成了院内小花园,完成了血液透析中心和内四科的改建搬迁, 医院整体环境得到有效改善。同时,医院与县电视台联系,拍 摄健康教育栏目 52 期,积极宣传疾病防治知识,很受百姓欢迎。 五是加强监管,畅通服务群众的投诉渠道。医院
6、开设了书 记院长信箱,公布投诉举报电话,征求社会各界对医院在服务 过程中有无“吃请” 、 “红包”等现象的意见和建议。还坚持开 展出院患者电话回访工作,倾听出院患者的心声。1 年来,书 记院长信箱共收回满意度调查表近 4000 份,无 1 份反应医院有 “吃请” 、 “红包”等现象。全院接收表扬信、锦旗 9 次,医务 人员拒收红包 4 人次 3000 元,表扬他们高尚的医德和精湛的技 术。 (二)狠抓医疗质量,努力保障医疗安全 第 4 页 一是规范医疗行为,保证医疗质量。按照医院管理的 13 项 核心管理制度,医院新成立了质控办,制定了医疗核心制度 检查督导单 ,内容包括“三级医师查房制度”
7、、 “抗生素使用” 、 “手术分级管理”等,每月有重点地进行检查督导,每季度召 开 1 次医疗质量管理相关会议,按照 PDCA 要求,对上季度医疗 安全核心制度检查情况进行通报、分析和总结,制定下一季度 检查重点,提高医疗质量。全年开展了急诊病历和住院病历书 写质量检查和评比,共检查病历 450 余份,门诊病历合格率达 91%,归档病历合格率达 95%,运行病历合格率达 96%,甲级病 案率 91%。还定期对临床合理用血情况进行检查,全年共检查 临床用血病历 154 份,对存在的问题及时反馈整改。 二是丰富护理管理内涵,提升护理服务质量。医院成立了 全院层面的 9 个护理质量管理小组,每季度按
8、质控标准进行交 叉检查,并将检查结果及时反馈。在检查过程中进一步修订完 善护理质量检查标准 准,增加了管道、压疮、防跌倒等重点环节专项护理质量控制, 制定标准,并进行危险因素评估,实行护士长护理部逐级 质控。鼓励病区上报护理安全事件,对全院护理缺陷进行评估, 第 5 页 制定防范措施。全年护理不良事件上报 13 例。在提高队伍整体 素质方面,落实了护士分层级培训及考核制度,加大了对新护 士及低年资护士的培训力度,对工作 3 年及以内的护士,护理 部每月组织 1 次技能培训及考核,提高其操作技能。 三是加强院感防保工作,保障医疗安全。严格按照传染 病防治法要求,对全院医护人员进行传染病防控知识培
9、训, 印发人感染 H7N9 禽流感、手足口病、埃博拉病毒等其他传染病 诊疗方案和防控方案,强化监督管理,建立和健全传染病登记 制度,完善化验室,放射科、病理科等检查科室的阳性结果登 记台帐。在加强院感监测工作中,不断强化手卫生的监督管理, 认真做好手术室、检验科、血透室等重点科室的院感监测工作, 全年无院感事件发生,供应室顺利通过省卫计委验收。 四是认真开展科研教学工作,增强发展后劲。20xx 年共申 报县科技项目五项,开展院内三新项目评审活动四项,我院消 化内科顺利通过安徽省“十二五”临床特色专科中期评审。再 有 6 名同志获铜陵县卫生系统第二周期专业技术骨干。全年共 有 3 人外出进修,9
10、 人来我院实习,8 名人员参加第一批规范化 培训,百姓放心示范医院大讲堂参训率是 81.88%,较去年增长 19%。另外还完成了 163 名村卫生室人员急诊急救培训和 6 名乡 镇卫生院技术骨干的培训工作。参加社会公益宣传活动达 9 次。 (三)积极探索,推进公立医院改革 第 6 页 一是药品零差率销售工作稳步推进。全年共销售药品 4072.6 万元,其中中草药收入 38 万元,让利 605.2 万元。严格执行 CT 检查降价 20%的规定,调整了手术费,护理费等价格。同时, 在药房及收费窗口印发宣传材料,宣传医院的药品零差率销售 政策。为保证用药的合理性,医院制定下发了铜陵县人民医 院“大处
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